Curso de Curta Duração Primaquina para a Cura Radical da Malária P. Vivax - Indonésia (SCOPE)

Ganhos significativos foram alcançados na redução da carga global da malária em todo o mundo, porém estes foram muito maiores para o Plasmodium falciparum do que para o P. vivax. O P. vivax continua sendo um grande obstáculo aos esforços de controle e eliminação da malária, em grande parte devido à sua capacidade de formar estágios dormentes do fígado (hipnozoítos) que lhe permitem escapar da detecção e do tratamento. É importante ressaltar que eles são suscetíveis apenas a 8 aminoquinolinas, como a primaquina; no entanto, a primaquina está associada ao risco de hemólise em indivíduos com uma condição genética chamada deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD).

Além disso, o regime de tratamento prolongado de 14 dias recomendado está associado à baixa adesão ao tratamento, portanto, tratamento ineficaz com primaquina. Soluções inovadoras para a cura radical dos estágios sanguíneo e hepático do P. vivax são urgentemente necessárias.

O Ministério da Saúde da Indonésia solicitou um estudo pragmático da viabilidade e custo-efetividade da implementação de testes de G6PD no local de atendimento, seguidos de regimes de tratamento de alta dose e curta duração com primaquina para pacientes com malária vivax. Essas intervenções devem ser combinadas com melhorias viáveis ​​na educação do paciente, supervisão, vigilância malariométrica e farmacovigilância.

Este será um estudo longitudinal baseado em unidades de saúde antes-depois implementado em seis locais na Indonésia; quatro em Papua, um no norte de Sumatra e um em Lampung. Usaremos uma abordagem em etapas para a implementação da estratégia revisada de gerenciamento de casos, incluindo educação e aconselhamento do paciente, revisão clínica baseada na comunidade, com avaliação de métodos mistos.