Краткий курс примахина для радикального лечения малярии P. Vivax - Индонезия (SCOPE)

Значительные успехи были достигнуты в снижении общего бремени малярии во всем мире, однако они были гораздо более значительными для Plasmodium falciparum, чем для P. vivax. P. vivax остается серьезным препятствием для усилий по контролю и ликвидации малярии, в основном из-за его способности образовывать спящие стадии печени (гипнозоиты), которые позволяют ему избежать обнаружения и лечения. Важно отметить, что они чувствительны только к 8 аминохинолинам, таким как примахин, однако примахин связан с риском гемолиза у лиц с генетическим заболеванием, называемым дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД).

Кроме того, рекомендуемый 14-дневный пролонгированный режим лечения связан с плохой приверженностью к лечению и, следовательно, с неэффективностью лечения примахином. Срочно требуются инновационные решения для радикального лечения как кровяной, так и печеночной стадий P. vivax.

Министерство здравоохранения Индонезии запросило практическое исследование осуществимости и экономической эффективности внедрения тестирования на G6PD в месте оказания медицинской помощи с последующим назначением высоких доз короткого курса лечения примахином для пациентов с малярией vivax. Эти вмешательства должны сочетаться с возможным улучшением обучения пациентов, наблюдения, малариометрического наблюдения и фармаконадзора.

Это будет лонгитюдное исследование «до и после», проведенное в медицинских учреждениях в шести местах в Индонезии; четыре в Папуа, один на Северной Суматре и один в Лампунге. Мы будем использовать поэтапный подход для реализации пересмотренной стратегии ведения пациентов, включая обучение и консультирование пациентов, клинический обзор на уровне сообщества с оценкой смешанных методов.