- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05937802
Osmotin planteprotein for progressiv multippel sklerose
Utforskende prøve av Forza™️, et nytt næringsmiddel fra Actinidia Deliciosa-planter biokonstruert for å bioinnkapsle Osmotin-planteproteinet som adjuvans for behandling av progressiv multippel sklerose
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Matilde Inglese
- Telefonnummer: +39 0103537028
- E-post: m.inglese@unige.it
Studiesteder
-
-
-
Genova, Italia, 16132
- Rekruttering
- IRCCS Ospedale Policlinico San Martino
-
Ta kontakt med:
- Matilde Inglese, MD PhD
- Telefonnummer: +39 0103537028
- E-post: m.inglese@unige.it
-
Roma, Italia, 00189
- Rekruttering
- Azienda Ospedaliera Universitaria Sant'Andrea
-
Hovedetterforsker:
- Marco Salvetti, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Signert skriftlig informert samtykke
- Diagnose av progressiv multippel sklerose (PMS)
- Utvidet funksjonshemmingsstatusskala EDSS ≤ 6,5
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikasjoner for MR
- Svangerskap
- HIV-positivitet
- Alvorlige nyre-, lever-, onkologiske, hematologiske og psykiatriske sykdommer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Osmotin
Administrering av et næringstilskudd gitt i kapsler, som består av frysetørkede og pulveriserte kiwiblader fra biokonstruerte kiwiplanter (Actinidia Deliciosa) som overuttrykker tobakksproteinet Osmotin.
|
Oral administrering i 6 måneder med 7 kapsler per dag (4 om morgenen og 3 om kvelden) for en daglig dose på 5 gram.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst og alvorlighetsgrad av behandlingsrelaterte bivirkninger etter 1 måneds behandling.
Tidsramme: 1 måned (etter 1 måneds behandling).
|
1 måned (etter 1 måneds behandling).
|
|
Forekomst og alvorlighetsgrad av behandlingsrelaterte bivirkninger etter 6 måneders behandling.
Tidsramme: 6 måneder (etter 6 måneders behandling).
|
6 måneder (etter 6 måneders behandling).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Expanded Disability Status Scale (EDSS).
Tidsramme: 12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
EDSS-poengsummen varierer fra 0 til 10 i trinn på 0,5 enheter som representerer høyere nivåer av funksjonshemming.
|
12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
|
Endring i tidsbestemt 25 fots gange (T25FW).
Tidsramme: 12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
Kvantitativ mobilitets- og benfunksjonstest basert på en tidsbestemt 25-gang.
T25FW-forbedringen er ≥15 % reduksjon i tid fra første registrering og forverring er ≥15 % økning i tid fra første registrering.
|
12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
|
Endring i 12-element Multiple Sclerosis Walking Scale (MSWS12).
Tidsramme: 12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
Selvrapportert mål på effekten av multippel sklerose på individets gangevne.
Poengsummen gir 1-5 for hvert av de 12 elementene, hvor 1 betyr ingen begrensninger og 5 betyr ekstrem begrensning, for en maksimal totalpoengsum på 60.
Deretter transformeres denne totale poengsummen til en skala med et område fra 0 til 100.
Høyere skårer indikerer en større innvirkning på gange enn lavere skårer.
|
12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
|
Endring i ni-hulls pinnetest (9HPT).
Tidsramme: 12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
Kvantitativt mål for funksjon av øvre ekstremitet (arm og hånd).
9HPT-forbedringen er ≥15 % reduksjon i tid fra første registrering og forverring er ≥15 % økning i tid fra første registrering.
|
12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
|
Endring i Montreal Cognitive Assessment (MOCA).
Tidsramme: 12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
Test for å vurdere ulike kognitive dimensjoner, inkludert oppmerksomhet og konsentrasjon, eksekutive funksjoner, hukommelse, språk, visuospatiale ferdigheter, abstrakt tenkning, beregning og orientering.
Den laveste poengsummen som kan oppnås fra skalaen er 0, og den høyeste poengsummen er 30.
Høyere score indikerer et bedre kognitivt nivå.
|
12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
|
Endring i Symbol Digit Modalities Test (SDMT).
Tidsramme: 12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
Test for å vurdere kognitive prosesser inkludert minne, leksikalsk tilgangshastighet og informasjonsbehandlingshastighet.
Poengsummen er antall riktige svar på 90 sekunder.
Den totale poengsummen varierte fra 0 til 110.
Høyere verdier representerer bedre resultat.
|
12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
|
Endring i pasientens selvevaluering av depresjon og angst registrert med Hospital Anxiety Depression Scale (HADS).
Tidsramme: 12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
Hospital Anxiety Depression Scale (HADS) er et 14-elements spørreskjema som består av to underskalaer som evaluerer angst (HADS-A) og depresjon (HADS-D). HADS-A-underskalaen har syv elementer og hvert element skåres på en skala fra 0 til 3. Total underskala-score varierte fra 0 til 21. Høyere poengsum betyr dårligere resultat. HADS-D-underskalaen har syv elementer, og hvert element scores på en skala fra 0 til 3. Total poengsum varierte fra 0 til 21. Høyere score reflekterer mer alvorlig depresjon. |
12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
|
Endring i blæredomenefunksjon registrert med Overactive Bladder (OAB) spørreskjema.
Tidsramme: 12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
Selvrapportert spørreskjema for å kvantifisere symptomer på overaktiv blære, inkludert haster, vannlating, hyppig vannlating og følelse av urin om natten og oppvåkning.
Skalaen består av 8 elementer og svarene er skåret på en 6-nivå Likert-skala.
En maksimal poengsum på 40 kan oppnås fra skalaen, og en poengsum under 8 eliminerer overaktiv blære.
|
12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
|
Virkningen av Forza™️ på nevrofysiologi ved PMS.
Tidsramme: 12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
Motorisk fremkalte potensialer (MEPs), somatosensoriske fremkalte potensialer (SEPs), visuelle fremkalte potensialer (VEPs) vil bli målt og sammenlignet før og etter behandling.
|
12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
|
Virkningen av Forza™️ på retinal atrofi ved PMS.
Tidsramme: 12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
Optisk koherenstomografi (OCT) vil bli målt og sammenlignet før og etter behandling for å vurdere netthinnetykkelsen.
|
12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
|
Endring i serum neurofilament Light Chain (NfL) nivåer for å verifisere den nevrobeskyttende virkningen til Forza™️ ved PMS.
Tidsramme: 12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
|
|
Endring i hjernens metabolisme som konsentrasjon av glutamat, N-acetylaspartat, kreatin og kolin.
Tidsramme: 12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
Protonmagnetisk resonansspektroskopi (1H-MRI) vil bli utført for å kvantifisere hjerneglutamat, N-acetylaspartat, kreatin og kolin.
|
12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
|
Endring i hjernens mikrostruktur.
Tidsramme: 12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
Hjernemagnetisk resonansavbildning (MRI) vil bli utført med en multi-shell diffusion-weighted (DWI) sekvens.
|
12 måneder (6 måneder før behandlingsstart, ved baseline og både etter én og seks måneders behandling)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Keyhanian K, Saxena S, Gombolay G, Healy BC, Misra M, Chitnis T. Adipokines are associated with pediatric multiple sclerosis risk and course. Mult Scler Relat Disord. 2019 Nov;36:101384. doi: 10.1016/j.msard.2019.101384. Epub 2019 Sep 5.
- Piccio L, Stark JL, Cross AH. Chronic calorie restriction attenuates experimental autoimmune encephalomyelitis. J Leukoc Biol. 2008 Oct;84(4):940-8. doi: 10.1189/jlb.0208133. Epub 2008 Aug 4.
- Carbone F, La Rocca C, Matarese G. Immunological functions of leptin and adiponectin. Biochimie. 2012 Oct;94(10):2082-8. doi: 10.1016/j.biochi.2012.05.018. Epub 2012 Jun 26.
- Piccio L, Cantoni C, Henderson JG, Hawiger D, Ramsbottom M, Mikesell R, Ryu J, Hsieh CS, Cremasco V, Haynes W, Dong LQ, Chan L, Galimberti D, Cross AH. Lack of adiponectin leads to increased lymphocyte activation and increased disease severity in a mouse model of multiple sclerosis. Eur J Immunol. 2013 Aug;43(8):2089-100. doi: 10.1002/eji.201242836. Epub 2013 Jun 7.
- University of California, San Francisco MS-EPIC Team; Cree BAC, Hollenbach JA, Bove R, Kirkish G, Sacco S, Caverzasi E, Bischof A, Gundel T, Zhu AH, Papinutto N, Stern WA, Bevan C, Romeo A, Goodin DS, Gelfand JM, Graves J, Green AJ, Wilson MR, Zamvil SS, Zhao C, Gomez R, Ragan NR, Rush GQ, Barba P, Santaniello A, Baranzini SE, Oksenberg JR, Henry RG, Hauser SL. Silent progression in disease activity-free relapsing multiple sclerosis. Ann Neurol. 2019 May;85(5):653-666. doi: 10.1002/ana.25463. Epub 2019 Mar 30.
- Dangond F, Donnelly A, Hohlfeld R, Lubetzki C, Kohlhaas S, Leocani L, Ciccarelli O, Stankoff B, Sormani MP, Chataway J, Bozzoli F, Cucca F, Melton L, Coetzee T, Salvetti M. Facing the urgency of therapies for progressive MS - a Progressive MS Alliance proposal. Nat Rev Neurol. 2021 Mar;17(3):185-192. doi: 10.1038/s41582-020-00446-9. Epub 2021 Jan 22.
- Kappos L, Wolinsky JS, Giovannoni G, Arnold DL, Wang Q, Bernasconi C, Model F, Koendgen H, Manfrini M, Belachew S, Hauser SL. Contribution of Relapse-Independent Progression vs Relapse-Associated Worsening to Overall Confirmed Disability Accumulation in Typical Relapsing Multiple Sclerosis in a Pooled Analysis of 2 Randomized Clinical Trials. JAMA Neurol. 2020 Sep 1;77(9):1132-1140. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.1568.
- Green AJ. Potential Benefits of Early Aggressive Treatment in Multiple Sclerosis. JAMA Neurol. 2019 Mar 1;76(3):254-256. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.4932. No abstract available.
- Singh NK, Bracker CA, Hasegawa PM, Handa AK, Buckel S, Hermodson MA, Pfankoch E, Regnier FE, Bressan RA. Characterization of osmotin : a thaumatin-like protein associated with osmotic adaptation in plant cells. Plant Physiol. 1987 Oct;85(2):529-36. doi: 10.1104/pp.85.2.529.
- Narasimhan ML, Coca MA, Jin J, Yamauchi T, Ito Y, Kadowaki T, Kim KK, Pardo JM, Damsz B, Hasegawa PM, Yun DJ, Bressan RA. Osmotin is a homolog of mammalian adiponectin and controls apoptosis in yeast through a homolog of mammalian adiponectin receptor. Mol Cell. 2005 Jan 21;17(2):171-80. doi: 10.1016/j.molcel.2004.11.050. Erratum In: Mol Cell. 2005 Feb 18;17(4):611.
- Takahashi Y, Watanabe R, Sato Y, Ozawa N, Kojima M, Watanabe-Kominato K, Shirai R, Sato K, Hirano T, Watanabe T. Novel phytopeptide osmotin mimics preventive effects of adiponectin on vascular inflammation and atherosclerosis. Metabolism. 2018 Jun;83:128-138. doi: 10.1016/j.metabol.2018.01.010. Epub 2018 Feb 2.
- Liu J, Sui H, Zhao J, Wang Y. Osmotin Protects H9c2 Cells from Simulated Ischemia-Reperfusion Injury through AdipoR1/PI3K/AKT Signaling Pathway. Front Physiol. 2017 Sep 25;8:611. doi: 10.3389/fphys.2017.00611. eCollection 2017.
- Badshah H, Ali T, Kim MO. Osmotin attenuates LPS-induced neuroinflammation and memory impairments via the TLR4/NFkappaB signaling pathway. Sci Rep. 2016 Apr 20;6:24493. doi: 10.1038/srep24493.
- Fantuzzi G. Adiponectin and inflammation: consensus and controversy. J Allergy Clin Immunol. 2008 Feb;121(2):326-30. doi: 10.1016/j.jaci.2007.10.018. Epub 2007 Dec 3.
- Neumeier M, Weigert J, Schaffler A, Wehrwein G, Muller-Ladner U, Scholmerich J, Wrede C, Buechler C. Different effects of adiponectin isoforms in human monocytic cells. J Leukoc Biol. 2006 Apr;79(4):803-8. doi: 10.1189/jlb.0905521. Epub 2006 Jan 24.
- Song H, Chan J, Rovin BH. Induction of chemokine expression by adiponectin in vitro is isoform dependent. Transl Res. 2009 Jul;154(1):18-26. doi: 10.1016/j.trsl.2009.04.003. Epub 2009 May 9.
- Hietaharju A, Kuusisto H, Nieminen R, Vuolteenaho K, Elovaara I, Moilanen E. Elevated cerebrospinal fluid adiponectin and adipsin levels in patients with multiple sclerosis: a Finnish co-twin study. Eur J Neurol. 2010 Feb;17(2):332-4. doi: 10.1111/j.1468-1331.2009.02701.x. Epub 2009 Jun 15.
- Devorak J, Mokry LE, Morris JA, Forgetta V, Davey Smith G, Sawcer S, Richards JB. Large differences in adiponectin levels have no clear effect on multiple sclerosis risk: A Mendelian randomization study. Mult Scler. 2017 Oct;23(11):1461-1468. doi: 10.1177/1352458516681196. Epub 2016 Dec 7.
- Coban A, Duzel B, Tuzun E, Tamam Y. Investigation of the prognostic value of adipokines in multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2017 Jul;15:11-14. doi: 10.1016/j.msard.2017.04.006. Epub 2017 Apr 20.
- Kvistad SS, Myhr KM, Holmoy T, Benth JS, Wergeland S, Beiske AG, Bjerve KS, Hovdal H, Midgard R, Sagen JV, Torkildsen O. Serum levels of leptin and adiponectin are not associated with disease activity or treatment response in multiple sclerosis. J Neuroimmunol. 2018 Oct 15;323:73-77. doi: 10.1016/j.jneuroim.2018.07.011. Epub 2018 Jul 24.
- Signoriello E, Lus G, Polito R, Casertano S, Scudiero O, Coletta M, Monaco ML, Rossi F, Nigro E, Daniele A. Adiponectin profile at baseline is correlated to progression and severity of multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2019 Feb;26(2):348-355. doi: 10.1111/ene.13822. Epub 2018 Nov 27.
- Signoriello E, Mallardo M, Nigro E, Polito R, Casertano S, Di Pietro A, Coletta M, Monaco ML, Rossi F, Lus G, Daniele A. Adiponectin in Cerebrospinal Fluid from Patients Affected by Multiple Sclerosis Is Correlated with the Progression and Severity of Disease. Mol Neurobiol. 2021 Jun;58(6):2663-2670. doi: 10.1007/s12035-021-02287-z. Epub 2021 Jan 23. Erratum In: Mol Neurobiol. 2021 Feb 18;:
- Nyirenda MH, Fadda G, Healy LM, Mexhitaj I, Poliquin-Lasnier L, Hanwell H, Saveriano AW, Rozenberg A, Li R, Moore CS, Belabani C, Johnson T, O'Mahony J, Arnold DL, Yeh EA, Marrie RA, Dunn S, Banwell B, Bar-Or A. Pro-inflammatory adiponectin in pediatric-onset multiple sclerosis. Mult Scler. 2021 Oct;27(12):1948-1959. doi: 10.1177/1352458521989090. Epub 2021 Feb 1.
- Kwon KC, Daniell H. Oral Delivery of Protein Drugs Bioencapsulated in Plant Cells. Mol Ther. 2016 Aug;24(8):1342-50. doi: 10.1038/mt.2016.115. Epub 2016 Jun 6.
- Harroud A, Manousaki D, Butler-Laporte G, Mitchell RE, Davey Smith G, Richards JB, Baranzini SE. The relative contributions of obesity, vitamin D, leptin, and adiponectin to multiple sclerosis risk: A Mendelian randomization mediation analysis. Mult Scler. 2021 Nov;27(13):1994-2000. doi: 10.1177/1352458521995484. Epub 2021 Feb 19.
- Kim HK, Bae MJ, Lim S, Lee W, Kim S. A Water-Soluble Extract from Actinidia arguta Ameliorates Psoriasis-Like Skin Inflammation in Mice by Inhibition of Neutrophil Infiltration. Nutrients. 2018 Oct 2;10(10):1399. doi: 10.3390/nu10101399.
- Parida S, Siddharth S, Sharma D. Adiponectin, Obesity, and Cancer: Clash of the Bigwigs in Health and Disease. Int J Mol Sci. 2019 May 22;20(10):2519. doi: 10.3390/ijms20102519.
- Miele M, Costantini S, Colonna G. Structural and functional similarities between osmotin from Nicotiana tabacum seeds and human adiponectin. PLoS One. 2011 Feb 2;6(2):e16690. doi: 10.1371/journal.pone.0016690. Erratum In: PLoS One. 2011;6(2). doi:10.1371/annotation/69357261-7e31-40e0-96ff-13cdc783c768.
- Bhattacharya A, Saini U, Joshi R, Kaur D, Pal AK, Kumar N, Gulati A, Mohanpuria P, Yadav SK, Kumar S, Ahuja PS. Osmotin-expressing transgenic tea plants have improved stress tolerance and are of higher quality. Transgenic Res. 2014 Apr;23(2):211-23. doi: 10.1007/s11248-013-9740-5. Epub 2013 Aug 27.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i nervesystemet
- Sykdommer i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sykdommer, CNS
- Autoimmune sykdommer i nervesystemet
- Demyeliniserende sykdommer
- Autoimmune sykdommer
- Sykdomsattributter
- Kronisk sykdom
- Multippel sklerose
- Multippel sklerose, kronisk progressiv
- Sklerose
Andre studie-ID-numre
- 12042 (Registeridentifikator: DAIDS-ES Registry Number)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Progressiv multippel sklerose
-
IpsenRekrutteringProgressiv familiær intrahepatisk kolestaseKina
-
Maya HenryNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringLogopenisk variant Primær progressiv afasi | Progressiv afasi | Logopenisk progressiv afasi (LPA) | Primær progressiv afasi (PPA) | Logopenisk variant av primær progressiv afasi (LPA) | Progressiv afasi ved Alzheimers sykdomForente stater
-
BiogenGodkjent for markedsføringSuperoxide Dismutase 1-Amyotropic Lateral SclerosisForente stater
-
Maya HenryNational Institutes of Health (NIH); National Institute on Aging (NIA)RekrutteringSemantisk demens | Logopenisk progressiv afasi | Ikke-flytende afasi, progressiv | Logopenisk variant Primær progressiv afasi | Semantisk variant Primær progressiv afasi (svPPA) | Ikke-flytende variant Primær progressiv afasi (nfvPPA) | Progressiv afasi | Logopenisk progressiv afasi (LPA) | Semantisk afasi og andre forholdForente stater
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...RekrutteringKolestatisk leversykdom | Progressiv familiær intrahepatisk kolestaseItalia
-
IpsenRekrutteringProgressiv familiær intrahepatisk kolestaseSør -Korea
-
IpsenUniversity Medical Center Groningen; Erasmus Medical CenterAktiv, ikke rekrutterendePFIC - Progressiv familiær intrahepatisk kolestaseFrankrike
-
Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapeutische...pro mente REHAFullførtProgressiv muskelavspenning | MeditasjonØsterrike
-
University of California, Los AngelesTilbaketrukket7-dosekontroll - Kun progressiv muskelavslapping | 5-dose - parer progressiv muskelavslapping med frukt 5 dager på rad | 7-dose - parer progressiv muskelavslapping med frukt 7 dager på rad | 9-dose - parer progressiv muskelavslapning med frukt 9 dager på rad
-
TakedaFullførtProgressiv familiær intrahepatisk kolestase (PFIC)Japan