- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05937802
Osmotin-Pflanzenprotein für progressive Multiple Sklerose
Explorativer Versuch mit Forza™️, einem neuartigen Nutrazeutikum aus Actinidia-Deliciosa-Pflanzen, das biotechnologisch entwickelt wurde, um das Osmotin-Pflanzenprotein als Adjuvans für die Behandlung von progressiver Multipler Sklerose bioverkapselt
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Matilde Inglese
- Telefonnummer: +39 0103537028
- E-Mail: m.inglese@unige.it
Studienorte
-
-
-
Genova, Italien, 16132
- Rekrutierung
- IRCCS Ospedale Policlinico San Martino
-
Kontakt:
- Matilde Inglese, MD PhD
- Telefonnummer: +39 0103537028
- E-Mail: m.inglese@unige.it
-
Roma, Italien, 00189
- Rekrutierung
- Azienda Ospedaliera Universitaria Sant'Andrea
-
Hauptermittler:
- Marco Salvetti, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterzeichnete schriftliche Einverständniserklärung
- Diagnose der progressiven Multiplen Sklerose (PMS)
- Erweiterte Behinderungsstatusskala EDSS ≤ 6,5
Ausschlusskriterien:
- Kontraindikationen für die MRT
- Schwangerschaft
- HIV-Positivität
- Schwere Nieren-, Leber-, onkologische, hämatologische und psychiatrische Erkrankungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Osmotin
Verabreichung eines nutrazeutischen Nahrungsergänzungsmittels in Kapseln, das aus lyophilisierten und pulverisierten Kiwiblättern von biotechnologisch hergestellten Kiwipflanzen (Actinidia Deliciosa) besteht, die das Tabakprotein Osmotin überexprimieren.
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Orale Verabreichung über 6 Monate mit 7 Kapseln pro Tag (4 morgens und 3 abends) für eine Tagesdosis von 5 Gramm.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Häufigkeit und Schwere behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse nach einem Monat Therapie.
Zeitfenster: 1 Monat (nach 1 Monat Behandlung).
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1 Monat (nach 1 Monat Behandlung).
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Häufigkeit und Schwere behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse nach 6-monatiger Therapie.
Zeitfenster: 6 Monate (nach 6 Monaten Behandlung).
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6 Monate (nach 6 Monaten Behandlung).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der erweiterten Behinderungsstatusskala (EDSS).
Zeitfenster: 12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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Der EDSS-Score reicht von 0 bis 10 in Schritten von 0,5 Einheiten, was höhere Grade der Behinderung darstellt.
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12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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Änderung beim zeitgesteuerten 25-Fuß-Geh (T25FW).
Zeitfenster: 12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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Quantitativer Mobilitäts- und Beinfunktionsleistungstest basierend auf einem zeitgesteuerten 25-Geh-Spaziergang.
Eine T25FW-Verbesserung bedeutet eine ≥15-prozentige Verkürzung der Zeit seit der ersten Aufzeichnung und eine Verschlechterung bedeutet eine ≥15-prozentige Zunahme der Zeit seit der ersten Aufzeichnung.
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12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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Änderung der 12-Punkte-Multiple-Sklerose-Walking-Skala (MSWS12).
Zeitfenster: 12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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Selbstberichtetes Maß für die Auswirkung von Multipler Sklerose auf die Gehfähigkeit des Einzelnen.
Die Bewertung ergibt 1–5 für jedes der 12 Elemente, wobei 1 keine Einschränkungen und 5 extreme Einschränkungen bedeutet, was einer maximalen Gesamtpunktzahl von 60 entspricht.
Anschließend wird dieser Gesamtscore in eine Skala mit einem Bereich von 0 bis 100 umgewandelt.
Höhere Werte weisen auf eine größere Auswirkung auf das Gehen hin als niedrigere Werte.
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12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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Änderung beim Nine-Loch-Peg-Test (9HPT).
Zeitfenster: 12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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Quantitatives Maß für die Funktion der oberen Extremität (Arm und Hand).
Eine 9HPT-Verbesserung bedeutet eine ≥15-prozentige Verkürzung der Zeit seit der ersten Aufzeichnung und eine Verschlechterung eine ≥15-prozentige Zunahme der Zeit seit der ersten Aufzeichnung.
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12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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Änderung des Montreal Cognitive Assessment (MOCA).
Zeitfenster: 12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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Test zur Beurteilung verschiedener kognitiver Dimensionen, einschließlich Aufmerksamkeit und Konzentration, exekutiver Funktionen, Gedächtnis, Sprache, visuell-räumlicher Fähigkeiten, abstraktes Denken, Berechnung und Orientierung.
Der niedrigste auf der Skala erreichbare Wert ist 0 und der höchste Wert ist 30.
Höhere Werte weisen auf ein besseres kognitives Niveau hin.
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12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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Änderung im Symbol Digit Modalities Test (SDMT).
Zeitfenster: 12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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Test zur Beurteilung kognitiver Prozesse, einschließlich Gedächtnis, lexikalischer Zugriffsgeschwindigkeit und Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit.
Die Punktzahl ist die Anzahl der richtigen Antworten in 90 Sekunden.
Die Gesamtpunktzahl reichte von 0 bis 110.
Höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.
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12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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Veränderung der Selbsteinschätzung des Patienten in Bezug auf Depressionen und Angstzustände, aufgezeichnet mit der Hospital Anxiety Depression Scale (HADS).
Zeitfenster: 12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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Die Hospital Anxiety Depression Scale (HADS) ist ein 14-Punkte-Fragebogen, der aus zwei Unterskalen besteht, die Angst (HADS-A) und Depression (HADS-D) bewerten. Die HADS-A-Unterskala umfasst sieben Elemente und jedes Element wird auf einer Skala von 0 bis 3 bewertet. Die Gesamtpunktzahl der Unterskala reichte von 0 bis 21. Eine höhere Punktzahl bedeutet ein schlechteres Ergebnis. Die HADS-D-Unterskala umfasst sieben Elemente und jedes Element wird auf einer Skala von 0 bis 3 bewertet. Die Gesamtpunktzahl reichte von 0 bis 21. Höhere Werte spiegeln eine schwerere Depression wider. |
12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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Änderung der Blasendomänenfunktion, aufgezeichnet mit dem Fragebogen zur überaktiven Blase (OAB).
Zeitfenster: 12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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Selbstberichteter Fragebogen zur Quantifizierung der Symptome einer überaktiven Blase, einschließlich Harndrang, Harndrang, häufiges Wasserlassen und Uringefühl in der Nacht und beim Aufwachen.
Die Skala besteht aus 8 Items und die Antworten werden auf einer 6-stufigen Likert-Skala bewertet.
Auf der Skala kann eine maximale Punktzahl von 40 erreicht werden, und eine Punktzahl unter 8 schließt eine überaktive Blase aus.
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12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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Der Einfluss von Forza™️ auf die Neurophysiologie bei PMS.
Zeitfenster: 12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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Motorisch evozierte Potenziale (MEPs), somatosensorisch evozierte Potenziale (SEPs) und visuell evozierte Potenziale (VEPs) werden vor und nach der Behandlung gemessen und verglichen.
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12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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Der Einfluss von Forza™️ auf die Netzhautatrophie bei PMS.
Zeitfenster: 12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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Die optische Kohärenztomographie (OCT) wird vor und nach der Behandlung gemessen und verglichen, um die Netzhautdicke zu beurteilen.
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12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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Veränderung der Serum-Neurofilament-Leichtketten (NFL)-Spiegel zur Überprüfung der neuroprotektiven Wirkung von Forza™️ bei PMS.
Zeitfenster: 12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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Veränderung des Gehirnstoffwechsels als Konzentration von Glutamat, N-Acetylaspartat, Kreatin und Cholin.
Zeitfenster: 12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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Zur Quantifizierung von Hirnglutamat, N-Acetylaspartat, Kreatin und Cholin wird eine Protonen-Magnetresonanzspektroskopie (1H-MRT) durchgeführt.
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12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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Veränderung der Mikrostruktur des Gehirns.
Zeitfenster: 12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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Die Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns wird mit einer diffusionsgewichteten (DWI) Sequenz mit mehreren Schalen durchgeführt.
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12 Monate (6 Monate vor Beginn der Behandlung, zu Studienbeginn und sowohl nach einem Monat als auch nach sechs Monaten Behandlung)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Carbone F, La Rocca C, Matarese G. Immunological functions of leptin and adiponectin. Biochimie. 2012 Oct;94(10):2082-8. doi: 10.1016/j.biochi.2012.05.018. Epub 2012 Jun 26.
- Piccio L, Cantoni C, Henderson JG, Hawiger D, Ramsbottom M, Mikesell R, Ryu J, Hsieh CS, Cremasco V, Haynes W, Dong LQ, Chan L, Galimberti D, Cross AH. Lack of adiponectin leads to increased lymphocyte activation and increased disease severity in a mouse model of multiple sclerosis. Eur J Immunol. 2013 Aug;43(8):2089-100. doi: 10.1002/eji.201242836. Epub 2013 Jun 7.
- University of California, San Francisco MS-EPIC Team; Cree BAC, Hollenbach JA, Bove R, Kirkish G, Sacco S, Caverzasi E, Bischof A, Gundel T, Zhu AH, Papinutto N, Stern WA, Bevan C, Romeo A, Goodin DS, Gelfand JM, Graves J, Green AJ, Wilson MR, Zamvil SS, Zhao C, Gomez R, Ragan NR, Rush GQ, Barba P, Santaniello A, Baranzini SE, Oksenberg JR, Henry RG, Hauser SL. Silent progression in disease activity-free relapsing multiple sclerosis. Ann Neurol. 2019 May;85(5):653-666. doi: 10.1002/ana.25463. Epub 2019 Mar 30.
- Dangond F, Donnelly A, Hohlfeld R, Lubetzki C, Kohlhaas S, Leocani L, Ciccarelli O, Stankoff B, Sormani MP, Chataway J, Bozzoli F, Cucca F, Melton L, Coetzee T, Salvetti M. Facing the urgency of therapies for progressive MS - a Progressive MS Alliance proposal. Nat Rev Neurol. 2021 Mar;17(3):185-192. doi: 10.1038/s41582-020-00446-9. Epub 2021 Jan 22.
- Kappos L, Wolinsky JS, Giovannoni G, Arnold DL, Wang Q, Bernasconi C, Model F, Koendgen H, Manfrini M, Belachew S, Hauser SL. Contribution of Relapse-Independent Progression vs Relapse-Associated Worsening to Overall Confirmed Disability Accumulation in Typical Relapsing Multiple Sclerosis in a Pooled Analysis of 2 Randomized Clinical Trials. JAMA Neurol. 2020 Sep 1;77(9):1132-1140. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.1568.
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- Kvistad SS, Myhr KM, Holmoy T, Benth JS, Wergeland S, Beiske AG, Bjerve KS, Hovdal H, Midgard R, Sagen JV, Torkildsen O. Serum levels of leptin and adiponectin are not associated with disease activity or treatment response in multiple sclerosis. J Neuroimmunol. 2018 Oct 15;323:73-77. doi: 10.1016/j.jneuroim.2018.07.011. Epub 2018 Jul 24.
- Signoriello E, Lus G, Polito R, Casertano S, Scudiero O, Coletta M, Monaco ML, Rossi F, Nigro E, Daniele A. Adiponectin profile at baseline is correlated to progression and severity of multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2019 Feb;26(2):348-355. doi: 10.1111/ene.13822. Epub 2018 Nov 27.
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- Nyirenda MH, Fadda G, Healy LM, Mexhitaj I, Poliquin-Lasnier L, Hanwell H, Saveriano AW, Rozenberg A, Li R, Moore CS, Belabani C, Johnson T, O'Mahony J, Arnold DL, Yeh EA, Marrie RA, Dunn S, Banwell B, Bar-Or A. Pro-inflammatory adiponectin in pediatric-onset multiple sclerosis. Mult Scler. 2021 Oct;27(12):1948-1959. doi: 10.1177/1352458521989090. Epub 2021 Feb 1.
- Kwon KC, Daniell H. Oral Delivery of Protein Drugs Bioencapsulated in Plant Cells. Mol Ther. 2016 Aug;24(8):1342-50. doi: 10.1038/mt.2016.115. Epub 2016 Jun 6.
- Harroud A, Manousaki D, Butler-Laporte G, Mitchell RE, Davey Smith G, Richards JB, Baranzini SE. The relative contributions of obesity, vitamin D, leptin, and adiponectin to multiple sclerosis risk: A Mendelian randomization mediation analysis. Mult Scler. 2021 Nov;27(13):1994-2000. doi: 10.1177/1352458521995484. Epub 2021 Feb 19.
- Kim HK, Bae MJ, Lim S, Lee W, Kim S. A Water-Soluble Extract from Actinidia arguta Ameliorates Psoriasis-Like Skin Inflammation in Mice by Inhibition of Neutrophil Infiltration. Nutrients. 2018 Oct 2;10(10):1399. doi: 10.3390/nu10101399.
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- Bhattacharya A, Saini U, Joshi R, Kaur D, Pal AK, Kumar N, Gulati A, Mohanpuria P, Yadav SK, Kumar S, Ahuja PS. Osmotin-expressing transgenic tea plants have improved stress tolerance and are of higher quality. Transgenic Res. 2014 Apr;23(2):211-23. doi: 10.1007/s11248-013-9740-5. Epub 2013 Aug 27.
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