Overvåking av pasienter med diffuse gliomer ved hjelp av sirkulerende miRNA (GliomiR)

Diffuse gliomer er de vanligste primærsvulstene i sentralnervesystemet, og representerer rundt 3400 tilfeller per år i Frankrike (Defossez et al., 2019). Karakteren deres varierer fra 2 til 4. Uansett karakter, er prognosen dårlig (grad 2: median overlevelse > 10 år, grad 3: median overlevelse rundt 5 år, grad 4: median overlevelse < 2 år) (Yang et al., 2016).

Grad 4 diffuse gliomer er de vanligste gliomene. Behandlingen deres er basert på eksisjon av svulsten så fullstendig som mulig, samtidig som pasientens nevrologiske funksjoner bevares. Denne kirurgiske behandlingen følges av en "Stupp" radiokjemoterapiprotokoll (Stupp et al., 2005). Likevel er tilbakefall av grad 4 gliomer etter operasjon uunngåelig, og skjer vanligvis innen 2 år etter operasjon (Pineda et al., 2023). Faktisk er gliomer infiltrerende svulster, med tumorceller som infiltrerer hjerneparenkymet opptil 2 cm fra periferien av svulsten visualisert på MR, noe som forklarer deres uunngåelige tilbakefall, siden kirurgi ikke kan være bred (det er vanskelig å oppnå "sikkerhetsmarginer" på cerebralt nivå) og vil alltid etterlate tumorceller in situ (Pallud et al., 2013).

Ved tilbakefall kan andrelinjekjemoterapi eller ytterligere kirurgi foreslås til pasienten. Pasienter overvåkes med regelmessige MR-skanninger av hjernen, men det er viktig å være klar over risikoen.