Landsdekkende bruk av den danske statens elektroniske brevsystem for å øke retningslinjerettet medisinsk terapi ved kronisk nyresykdom (NUDGE-CKD)
Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) har nylig oppdatert retningslinjen for klinisk praksis for evaluering og behandling av kronisk nyresykdom (CKD). Denne oppdateringen følger store placebokontrollerte randomiserte studier, som etablerte natrium-glukose cotransporter 2-hemmere (SGLT2i) som et tilleggsbehandlingsalternativ for å redusere risikoen for progresjon til nyresvikt og kardiovaskulær sykdom hos pasienter med CKD, både med og uten diabetes eller albuminuri . Som et resultat anbefales SGLT2i nå til et bredt spekter av CKD-pasienter av KDIGO, sammen med etablerte medisinske terapier som renin-angiotensin-systemhemming (RASi). Til tross for de betydelige negative konsekvensene av CKD og betydelig bevis som støtter retningslinje-rettet medisinsk terapi (GDMT) for å forbedre pasientresultatene, er bevisstheten om CKD blant pasienter og behandlere fortsatt uforholdsmessig lav. Innovative løsninger er nødvendig for å øke bevisstheten om CKD. En slik løsning kan potensielt være bruk av elektroniske nudge-brev levert til pasienter med CKD og deres allmennleger (fastleger) som fremhever viktigheten av GDMT og informerer dem om oppdaterte retningslinjer.
Denne studien vil undersøke om digitale nudge-brev levert via det offisielle danske elektroniske brevsystemet direkte til pasienter med CKD og deres tilknyttede fastleger vil forbedre GDMT hos pasienter med CKD sammenlignet med ingen brev.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Studien er en prospektiv, 2x2 faktoriell, registerbasert, randomisert, åpen implementeringsforsøk. Studiepopulasjonen vil bestå av danske voksne med diagnosen CKD. Deltakerne vil bli identifisert gjennom danske landsdekkende helseregistre ved hjelp av koder fra International Classification of Diseases, 10. revisjon (ICD-10).
Hovedmålet med denne studien er å undersøke effekten av elektronisk sendte nudging-brev levert direkte til (1) pasienter med CKD og, separat, (2) elektronisk sendte nudge-brev levert til fastlegene til de inkluderte CKD-pasientene på det primære resultatet av bruk av GDMT definert som minst én resept av RASi eller SGLT2i 6 måneder etter intervensjonslevering hos pasienter med CKD.
Pasienter med CKD vil bli randomisert (1:1) til enten en kontrollarm (ingen digitale nudge-brev sendt til pasienten) eller en intervensjonsarm (digitale nudge-bokstaver). Fastlegene til de registrerte pasientene med CKD vil bli randomisert (1:1) til en kontrollarm (ingen digitale nudge-brev sendt til fastlegen) eller en intervensjonsarm (et digitalt nudge-brev). Brevene vil informere mottakerne om viktigheten av GDMT ved CKD og at oppdaterte danske retningslinjer for behandling av CKD er tilgjengelige. Brevet til fastlegene vil også inneholde definisjonen av CKD og et sammendrag av retningslinjene.
Intervensjonene vil bli levert gjennom det offisielle, obligatoriske danske elektroniske brevsystemet. Alle fagdata vil bli hentet fra de danske landsdekkende registrene bortsett fra informasjon om intervensjonstildeling. Endepunkter vil bli hentet på forhåndsdefinerte datoer ved bruk av forhåndsdefinerte søkealgoritmer.
Denne studien vil falle sammen med utgivelsen av de oppdaterte kliniske retningslinjene for behandling av CKD av Danish Society of Nephrology.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Capital Region
-
Hellerup, Capital Region, Danmark, 2900
- Center for Translational Cardiology and Pragmatic Randomized Trials, Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital - Herlev and Gentofte
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥18 år
- Diagnose av CKD definert som minst ett sykehusmøte med følgende ICD-10-koder i de primære diagnostiske posisjonene ≤ 5 år før intervensjonslevering: N18-N19, I12, E102, E112, E132, E142
- Tilgang til det offisielle, obligatoriske danske elektroniske postkassesystemet
Ekskluderingskriterier:
Ingen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pasientbrev + ingen fastlegebrev.
Pasienter med CKD vil motta digitale nudge-brev, men deres tilknyttede fastleger vil ikke motta et digitalt nudge-brev. Brevene vil informere pasienter med CKD om viktigheten av GDMT ved CKD og at oppdaterte danske retningslinjer for behandling av CKD er tilgjengelige. |
Pasienter i den aktive armen vil motta et digitalt nudge-brev som en del av studien. Nudge-brevet vil bli levert ved baseline. Brev vil bli levert gjennom det offisielle, obligatoriske danske elektroniske brevsystemet. Kontrollarmen vil bestå av pasienter med CKD randomisert til å ikke motta digitale nudge-brev (vanlig omsorg).
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Pasientbrev + fastlegebrev.
Pasienter med CKD og deres tilknyttede fastleger vil motta digitale nudge-brev. Brevene vil informere mottakerne om viktigheten av GDMT ved CKD og at oppdaterte danske retningslinjer for behandling av CKD er tilgjengelige. Brevet til fastlegene vil også inneholde definisjonen av CKD og et sammendrag av retningslinjene. |
De tilknyttede fastlegene til pasientene i den aktive armen vil motta ett digitalt nudge-brev som en del av studien. Nudge-brevet vil bli levert ved baseline. Brevene vil bli levert gjennom det offisielle, obligatoriske danske elektroniske brevsystemet. Kontrollarmen vil bestå av pasienter med CKD hvis tilknyttede fastlege ble randomisert til ikke å motta et digitalt nudge-brev (vanlig omsorg).
Andre navn:
Pasienter i den aktive armen vil motta et digitalt nudge-brev som en del av studien. Nudge-brevet vil bli levert ved baseline. Brev vil bli levert gjennom det offisielle, obligatoriske danske elektroniske brevsystemet. Kontrollarmen vil bestå av pasienter med CKD randomisert til å ikke motta digitale nudge-brev (vanlig omsorg).
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Ingen pasientbrev + fastlegebrev
Pasienter med CKD vil ikke motta digitale nudge-brev, men deres tilknyttede fastleger vil motta et digitalt nudge-brev. Brevet vil informere fastlegene om viktigheten av GDMT ved CKD og at oppdaterte danske retningslinjer for behandling av CKD er tilgjengelige. Brevet vil også inneholde definisjonen av CKD og et sammendrag av retningslinjene. |
De tilknyttede fastlegene til pasientene i den aktive armen vil motta ett digitalt nudge-brev som en del av studien. Nudge-brevet vil bli levert ved baseline. Brevene vil bli levert gjennom det offisielle, obligatoriske danske elektroniske brevsystemet. Kontrollarmen vil bestå av pasienter med CKD hvis tilknyttede fastlege ble randomisert til ikke å motta et digitalt nudge-brev (vanlig omsorg).
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Ingen pasientbrev + ingen fastlegebrev
Verken pasienter med CKD eller deres tilknyttede fastleger vil motta digitale nudge-brev.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antall deltakere med en hvilken som helst resept av renin-angiotensin-systemhemming og/eller natrium-glukose cotransporter 2-hemmere
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antall deltakere med en hvilken som helst resept på hemming av renin-angiotensin-systemet
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med en hvilken som helst resept på natrium-glukose cotransporter 2-hemmere
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med ny resept på hemming av renin-angiotensin-systemet og/eller natrium-glukose cotransporter 2-hemmere
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med ny resept for hemming av renin-angiotensin-systemet
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med ny resept av natrium-glukose cotransporter 2-hemmere
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Tid fra intervensjonslevering til ny resept av renin-angiotensin-systemhemming og/eller natrium-glukose cotransporter 2-hemmere
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Tid fra intervensjonslevering til ny resept for hemming av renin-angiotensin-systemet
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Tid fra intervensjonslevering til ny resept av natrium-glukose cotransporter 2-hemmere
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antall deltakere med en økning i baseline daglig RASi-dose
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med en hvilken som helst resept på mineralokortikoidreseptorantagonister
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med en hvilken som helst resept av ikke-steroide mineralokortikoidreseptorantagonister
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med eventuell resept på kolesterolsenkende medisiner
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med en hvilken som helst resept på glukagonlignende peptid-1-analog
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med en hvilken som helst resept av antidiabetiske medisiner i tillegg til SGLT2i
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med eventuell resept på antidiabetiske medisiner
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med en hvilken som helst resept på antihypertensiv medisin i tillegg til hemming av renin-angiotensin-systemet
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med eventuell resept på antihypertensiva
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med ny resept av mineralokortikoidreseptorantagonister
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med ny resept av ikke-steroide mineralokortikoidreseptorantagonister
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med ny resept på kolesterolsenkende medisiner
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med ny resept på glukagonlignende peptid-1-analog
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med ny resept av antidiabetiske medisiner i tillegg til natrium-glukose cotransporter 2-hemmere
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med ny resept av antidiabetiske medisiner
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med ny resept på antihypertensiv medisin i tillegg til hemming av renin-angiotensin-systemet
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med ny resept av antihypertensiva
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Endring i antall antihypertensive medisiner
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere henvist til nefrologiske poliklinikker
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med en vurdering av urin albumin til kreatin ratio
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med vurdering av plasma-kreatinin.
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med en vurdering av estimert glomerulær filtrasjonshastighet av kreatinin
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med vurdering av hemoglobin A1c
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med vurdering av lipider
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere som er mottatt influensavaksine
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere som er mottatt covid-19-vaksinasjon
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Totalt antall besøk hos allmennleger
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Tid til første telefonkontakt til en allmennpraksis
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Tid for første besøk hos en allmennlege
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
|
Antall deltakere med en hvilken som helst resept av renin-angiotensin-systemhemming og/eller natrium-glukose cotransporter 2-hemmere
Tidsramme: Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
|
Antall deltakere med en hvilken som helst resept på hemming av renin-angiotensin-systemet
Tidsramme: Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
|
Antall deltakere med en hvilken som helst resept på natrium-glukose cotransporter 2-hemmere
Tidsramme: Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
|
Antall deltakere med ny resept på hemming av renin-angiotensin-systemet og/eller natrium-glukose cotransporter 2-hemmere
Tidsramme: Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
|
Antall deltakere med ny resept for hemming av renin-angiotensin-systemet
Tidsramme: Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
|
Antall deltakere med ny resept av natrium-glukose cotransporter 2-hemmere
Tidsramme: Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
|
Tid fra intervensjonslevering til forskrivning av renin-angiotensin-systemhemming og/eller natrium-glukose cotransporter 2-hemmere
Tidsramme: Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
|
Tid fra randomisering til forskrivning av renin-angiotensin-systemhemming
Tidsramme: Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
|
Tid fra randomisering til forskrivning av natrium-glukose cotransporter 2-hemmere
Tidsramme: Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
|
Antall deltakere som har avbrutt behandling med hemming av renin-angiotensinsystemet.
Tidsramme: Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
|
Antall deltakere som har avbrutt behandling med natrium-glukose cotransporter 2 hemming.
Tidsramme: Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
|
Endringshastighet i estimert glomerulær filtrasjonshastighet
Tidsramme: Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
|
Endringshastighet i forholdet mellom albumin og kreatinin i urin
Tidsramme: Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
|
Antall deltakere ved eventuell sykehusinnleggelse
Tidsramme: Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
|
Totalt antall sykehusinnleggelser av alle årsaker
Tidsramme: Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
|
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
|
Antall deltakere med nyresvikt definert som en sammensetning av vedvarende estimert glomerulær filtrasjonshastighet <15ml/min/1,73m2, dialyseavhengighet og nyretransplantasjon
Tidsramme: Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
|
Antall deltakere med nyresvikt (alternativ definisjon #1) definert som en sammensetning av vedvarende estimert glomerulær filtrasjonshastighet <15ml/min/1,73m2, dialyseavhengighet, nyretransplantasjon og nyredød
Tidsramme: Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
|
Antall deltakere med nyresvikt (alternativ definisjon #2) definert som en sammensetning av vedvarende estimert glomerulær filtrasjonshastighet <15ml/min/1,73m2, dialyseavhengighet, nyretransplantasjon, nyredød og kardiovaskulær død.
Tidsramme: Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
|
Antall deltakere med akutt dialyse
Tidsramme: Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
|
Antall deltakere med akutt nyresvikt
Tidsramme: Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
|
Antall deltakere med hjertesvikt, hjertesvikt sykehusinnleggelse eller kardiovaskulær død
Tidsramme: Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
|
Antall deltakere med alvorlige uønskede kardiovaskulære hendelser definert som en sammensetning av hjerteinfarkt, hjerneslag og kardiovaskulær død.
Tidsramme: Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
|
Antall deltakere med alvorlige uønskede kardiovaskulære hendelser (alternativ definisjon) definert som en sammensetning av hjerteinfarkt, revaskularisering, hjerneslag og kardiovaskulær død.
Tidsramme: Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
|
Antall deltakere med individuelle komponenter av nyre/kardiovaskulære sammensatte utfall
Tidsramme: Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Innen 1, 2, 5 og 10 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Tor Biering-Sørensen, MD, MSc, MPH, PhD, Study Principal Investigator Center for Translational Cardiology and Pragmatic Randomized Trials, Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital - Herlev and Gentofte
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Skaarup KG, Johansen ND, Brandi L, Lindhardt MK, Bech JN, Svensson M, Kristensen T, Thuesen AD, Knudsen MG, Kampmann JD, Hornum M, Orts B, Modin D, Lassen MCH, Janstrup KH, Claggett BL, Vaduganathan M, Bhatt AS, Van Spall HGC, Jensen JUS, Zannad F, Solomon SD, Moller A, Borg R, Birn H, Hansen D, Biering-Sorensen T. A Nationwide Factorial Randomized Trial of Electronic Nudges to Patients With Chronic Kidney Disease and Their General Practices for Increasing Guideline-Directed Medical Therapy: The NUDGE-CKD Trial. Circulation. 2025 Aug 12;152(6):369-383. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075403. Epub 2025 Jun 7.
- Skaarup KG, Johansen ND, Brandi L, Lindhardt MK, Bech JN, Svensson M, Kristensen T, Thuesen AD, Knudsen MG, Kampmann JD, Hornum M, Orts B, Modin D, Lassen MCH, Janstrup KH, Claggett BL, Vaduganathan M, Bhatt AS, Van Spall H, Jensen JUS, Zannad F, Solomon SD, Moller A, Borg R, Birn H, Hansen D, Biering-Sorensen T. Rationale and design of NUDGE-CKD: A nationwide randomized factorial trial of electronic nudges for increasing guideline-directed medical therapy in chronic kidney disease. Am Heart J. 2025 Sep;287:61-78. doi: 10.1016/j.ahj.2025.03.015. Epub 2025 Mar 31.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Patologiske prosesser
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Nyreinsuffisiens
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Nyresvikt, kronisk
- Oppførsel
Andre studie-ID-numre
- NUDGE-CKD
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kroniske nyresykdommer
-
Zhen LiPåmelding etter invitasjonSamtidig pancreas-Kidney-transplantasjonKina
-
University of MiamiHar ikke rekruttert ennåØyesykdommer | Tørre øyne | Eyes Dry ChronicForente stater
-
Southern College of OptometryRekrutteringØyesykdommer | Tørre øyne | Eyes Dry ChronicForente stater
-
Clínica de Oftalmología de Cali S.AFullførtMeibomian kjerteldysfunksjon | Eyes Dry ChronicColombia
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanHar ikke rekruttert ennåFedme type 2 diabetes mellitus | Metabolsk dysfunksjon-assosiert Steatotisk leversykdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndromTaiwan
-
CHU de ReimsHar ikke rekruttert ennåFluidrespons i tidlig transplantasjonsperiode etter KidneyFrankrike
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandHar ikke rekruttert ennåKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-lever-metabolsk (CKLM) syndromSveits
-
Children's Oncology GroupRekrutteringFase I Mixed Cell Type Kidney Wilms Tumor | Fase II Mixed Cell Type Kidney Wilms Tumor | Fase III Mixed Cell Type Kidney Wilms Tumor | Fase IV Mixed Cell Type Kidney Wilms TumorForente stater, Canada, Australia
-
Camille N. Kotton, MDKamada, Ltd.; University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutteringCytomegalovirus | Nyretransplantasjon; Komplikasjoner | Organtransplantasjon | Levertransplantasjonskomplikasjoner | Samtidig lever-Kidney-transplantasjon; KomplikasjonerForente stater
-
Alcon ResearchFullført