Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Landelijk gebruik van het elektronische brievensysteem van de Deense overheid voor het vergroten van op richtlijnen gerichte medische therapie bij chronische nierziekten (NUDGE-CKD)

26 september 2025 bijgewerkt door: Tor Biering-Sørensen

Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) heeft onlangs de Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease (CKD) bijgewerkt. Deze update volgt op grote placebogecontroleerde gerandomiseerde onderzoeken waarin natriumglucose-cotransporter 2-remmers (SGLT2i) zijn vastgesteld als aanvullende behandelingsoptie om het risico op progressie naar nierfalen en hart- en vaatziekten te verminderen bij patiënten met chronische nierziekte, zowel met als zonder diabetes of albuminurie. . Als gevolg hiervan wordt SGLT2i nu door KDIGO aanbevolen aan een breed scala van CKD-patiënten, samen met gevestigde medische therapieën zoals remming van het renine-angiotensinesysteem (RASi). Ondanks de significante nadelige gevolgen van CKD en substantieel bewijs ter ondersteuning van richtlijngerichte medische therapie (GDMT) om de uitkomsten voor patiënten te verbeteren, blijft het bewustzijn van CKD onder patiënten en zorgverleners onevenredig laag. Er zijn innovatieve oplossingen nodig om het bewustzijn over chronische nierziekte te vergroten. Een dergelijke oplossing zou mogelijk het gebruik kunnen zijn van elektronische nudgebrieven die worden afgeleverd bij patiënten met chronische nierziekte en hun huisartsen, waarin het belang van GDMT wordt benadrukt en hen wordt geïnformeerd over bijgewerkte richtlijnen.

Deze studie zal onderzoeken of digitale nudgebrieven die via het officiële Deense elektronische brievensysteem rechtstreeks aan patiënten met CKD en hun aangesloten huisartsen worden bezorgd, de GDMT bij patiënten met CKD zullen verbeteren in vergelijking met geen brieven.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De studie is een prospectieve, 2x2 factoriële, op registers gebaseerde, gerandomiseerde, open-label implementatiestudie. De onderzoekspopulatie zal bestaan ​​uit Deense volwassenen met de diagnose chronische nierziekte. Deelnemers zullen worden geïdentificeerd via Deense nationale gezondheidsregisters met behulp van codes uit de International Classification of Diseases, 10e herziening (ICD-10).

Het primaire doel van deze studie is het onderzoeken van de effecten van elektronisch verzonden nudgingbrieven die rechtstreeks aan (1) patiënten met chronische nierziekte worden bezorgd en, afzonderlijk, (2) elektronisch verzonden nudgingbrieven die aan huisartsen van de geïncludeerde patiënten met chronische nierziekte worden bezorgd op de primaire uitkomst van gebruik. van GDMT gedefinieerd als ten minste één recept voor RASi of SGLT2i 6 maanden na de interventie bij patiënten met chronische nierziekte.

Patiënten met chronische nierziekte worden gerandomiseerd (1:1) naar een controlearm (er worden geen digitale nudgebrieven naar de patiënt gestuurd) of een interventiearm (digitale nudgebrieven). Huisartsen van de geïncludeerde patiënten met chronische nierziekte worden gerandomiseerd (1:1) naar een controlearm (geen digitale nudgebrieven naar de huisarts) of een interventiearm (een digitale nudgebrief). De brieven zullen de ontvangers informeren over het belang van GDMT bij chronische nierziekte en dat er bijgewerkte Deense richtlijnen voor de behandeling van chronische nierziekte beschikbaar zijn. In de brief aan de huisartsen wordt tevens de definitie van chronische nierziekte en een samenvatting van de richtlijnen opgenomen.

De interventies zullen worden afgeleverd via het officiële, verplichte Deense elektronische brievensysteem. Alle gegevens over het onderwerp zullen worden opgehaald uit de Deense landelijke registers, met uitzondering van informatie over de toewijzing van interventies. Eindpunten worden op vooraf gespecificeerde data opgehaald met behulp van vooraf gespecificeerde zoekalgoritmen.

Deze studie zal samenvallen met de publicatie van de bijgewerkte klinische richtlijnen voor de behandeling van chronische nierziekte door de Deense Vereniging voor Nefrologie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

28388

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Capital Region
      • Hellerup, Capital Region, Denemarken, 2900
        • Center for Translational Cardiology and Pragmatic Randomized Trials, Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital - Herlev and Gentofte

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijd ≥18 jaar
  2. Diagnose van chronische nierziekte gedefinieerd als ten minste één ontmoeting in het ziekenhuis met de volgende ICD-10-codes in de primaire diagnostische posities ≤ 5 jaar vóór de levering van de interventie: N18-N19, I12, E102, E112, E132, E142
  3. Toegang tot het officiële, verplichte Deense elektronische mailboxsysteem

Uitsluitingscriteria:

Geen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Patiëntenbrieven + geen huisartsbrief.

Patiënten met CKD ontvangen digitale nudgebrieven, maar hun aangesloten huisartsen ontvangen geen digitale nudgebrief.

De brieven zullen patiënten met chronische nierziekte informeren over het belang van GDMT bij chronische nierziekte en dat er bijgewerkte Deense richtlijnen voor de behandeling van chronische nierziekte beschikbaar zijn.

Patiënten in de actieve arm ontvangen als onderdeel van het onderzoek een digitale nudgebrief. De nudgebrief wordt bij aanvang afgeleverd. Brieven worden bezorgd via het officiële, verplichte Deense elektronische brievensysteem.

De controlegroep zal bestaan ​​uit patiënten met chronische nierziekte die gerandomiseerd zijn om geen digitale nudgebrieven te ontvangen (gebruikelijke zorg).

Andere namen:
  • Patiëntenbrieven
Experimenteel: Patiëntenbrieven + huisartsbrief.

Patiënten met chronische nierziekte en hun aangesloten huisartsen ontvangen digitale nudgebrieven.

De brieven zullen de ontvangers informeren over het belang van GDMT bij chronische nierziekte en dat er bijgewerkte Deense richtlijnen voor de behandeling van chronische nierziekte beschikbaar zijn. In de brief aan de huisartsen wordt tevens de definitie van chronische nierziekte en een samenvatting van de richtlijnen opgenomen.

De aangesloten huisartsen van de patiënten in de actieve arm ontvangen als onderdeel van het onderzoek één digitale nudgebrief. De nudgebrief wordt bij aanvang afgeleverd. De brieven worden bezorgd via het officiële, verplichte Deense elektronische brievensysteem.

De controlegroep zal bestaan ​​uit patiënten met chronische nierziekte van wie de huisarts gerandomiseerd was om geen digitale nudgebrief te ontvangen (gebruikelijke zorg).

Andere namen:
  • Huisarts brief

Patiënten in de actieve arm ontvangen als onderdeel van het onderzoek een digitale nudgebrief. De nudgebrief wordt bij aanvang afgeleverd. Brieven worden bezorgd via het officiële, verplichte Deense elektronische brievensysteem.

De controlegroep zal bestaan ​​uit patiënten met chronische nierziekte die gerandomiseerd zijn om geen digitale nudgebrieven te ontvangen (gebruikelijke zorg).

Andere namen:
  • Patiëntenbrieven
Experimenteel: Geen patiëntenbrieven + huisartsbrief

Patiënten met CKD ontvangen geen digitale nudgebrieven, maar hun aangesloten huisartsen ontvangen wel een digitale nudgebrief.

De brief zal de huisartsen informeren over het belang van GDMT bij chronische nierziekte en dat er bijgewerkte Deense richtlijnen voor de behandeling van chronische nierziekte beschikbaar zijn. De brief zal ook de definitie van chronische nierziekte en een samenvatting van de richtlijnen bevatten.

De aangesloten huisartsen van de patiënten in de actieve arm ontvangen als onderdeel van het onderzoek één digitale nudgebrief. De nudgebrief wordt bij aanvang afgeleverd. De brieven worden bezorgd via het officiële, verplichte Deense elektronische brievensysteem.

De controlegroep zal bestaan ​​uit patiënten met chronische nierziekte van wie de huisarts gerandomiseerd was om geen digitale nudgebrief te ontvangen (gebruikelijke zorg).

Andere namen:
  • Huisarts brief
Geen tussenkomst: Geen patiëntenbrieven + geen huisartsbrief
Noch patiënten met chronische nierziekte, noch hun aangesloten huisartsen zullen digitale nudgebrieven ontvangen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met een recept voor remming van het renine-angiotensinesysteem en/of natrium-glucose-cotransporter-2-remmers
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met enig recept voor remming van het renine-angiotensinesysteem
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met een recept voor natriumglucose-cotransporter 2-remmers
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met een nieuw recept voor remming van het renine-angiotensinesysteem en/of natrium-glucose-cotransporter 2-remmers
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met een nieuw recept voor remming van het renine-angiotensinesysteem
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met een nieuw recept voor natriumglucose-cotransporter 2-remmers
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Tijd vanaf de levering van de interventie tot een nieuw recept voor remming van het renine-angiotensinesysteem en/of natrium-glucose-cotransporter 2-remmers
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Tijd vanaf de levering van de interventie tot een nieuw recept voor remming van het renine-angiotensinesysteem
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Tijd vanaf de levering van de interventie tot een nieuw recept voor natriumglucose-cotransporter 2-remmers
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met een verhoging van de dagelijkse RASi-dosering bij aanvang
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met een recept voor mineralocorticoïdreceptorantagonisten
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met een recept voor niet-steroïde mineralocorticoïdereceptorantagonisten
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met een recept voor cholesterolverlagende medicijnen
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met een recept voor glucagon-achtige peptide-1-analoog
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met een recept voor antidiabetica naast SGLT2i
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met een recept voor antidiabetica
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met enig recept voor antihypertensiva naast remming van het renine-angiotensinesysteem
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met een recept voor antihypertensiva
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met een nieuw recept voor mineralocorticoïdreceptorantagonisten
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met een nieuw recept voor niet-steroïde mineralocorticoïdereceptorantagonisten
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met een nieuw recept voor cholesterolverlagende medicijnen
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met een nieuw recept voor glucagon-achtige peptide-1-analoog
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met een nieuw recept voor antidiabetica naast natrium-glucose-cotransporter 2-remmers
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met een nieuw recept voor antidiabetica
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met een nieuw recept voor antihypertensiva naast remming van het renine-angiotensinesysteem
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met een nieuw recept voor antihypertensiva
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Verandering in het aantal antihypertensiva
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers verwezen naar poliklinieken nefrologie
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met een beoordeling van de verhouding tussen albumine en creatine in urine
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met een beoordeling van plasmacreatinine.
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met een beoordeling van de geschatte glomerulaire filtratiesnelheid op basis van creatinine
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met een beoordeling van hemoglobine A1c
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met een beoordeling van lipiden
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers dat griepvaccinatie heeft ontvangen
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers dat de COVID-19-vaccinatie heeft ontvangen
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Totaal aantal huisartsbezoeken
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Tijd voor het eerste telefonische contact met een huisartsenpraktijk
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Tijd voor een eerste bezoek aan een huisarts
Tijdsspanne: binnen 6 maanden
binnen 6 maanden
Aantal deelnemers met een recept voor remming van het renine-angiotensinesysteem en/of natrium-glucose-cotransporter-2-remmers
Tijdsspanne: Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Aantal deelnemers met enig recept voor remming van het renine-angiotensinesysteem
Tijdsspanne: Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Aantal deelnemers met een recept voor natriumglucose-cotransporter 2-remmers
Tijdsspanne: Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Aantal deelnemers met een nieuw recept voor remming van het renine-angiotensinesysteem en/of natrium-glucose-cotransporter 2-remmers
Tijdsspanne: Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Aantal deelnemers met een nieuw recept voor remming van het renine-angiotensinesysteem
Tijdsspanne: Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Aantal deelnemers met een nieuw recept voor natriumglucose-cotransporter 2-remmers
Tijdsspanne: Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Tijd vanaf de levering van de interventie tot het voorschrijven van remming van het renine-angiotensinesysteem en/of natrium-glucose-cotransporter 2-remmers
Tijdsspanne: Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Tijd vanaf randomisatie tot het voorschrijven van remming van het renine-angiotensinesysteem
Tijdsspanne: Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Tijd vanaf randomisatie tot het voorschrijven van natrium-glucose-cotransporter-2-remmers
Tijdsspanne: Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Aantal deelnemers dat gestopt is met de behandeling van remming van het renine-angiotensinesysteem.
Tijdsspanne: Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Aantal deelnemers dat is gestopt met de remmingsbehandeling van natrium-glucose-cotransporter 2.
Tijdsspanne: Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Snelheid van verandering in de geschatte glomerulaire filtratiesnelheid
Tijdsspanne: Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Snelheid van verandering in de verhouding albumine/creatinine in de urine
Tijdsspanne: Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Aantal deelnemers bij eventuele ziekenhuisopname
Tijdsspanne: Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Totaal aantal ziekenhuisopnames, ongeacht de oorzaak
Tijdsspanne: Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Aantal deelnemers met nierfalen gedefinieerd als een samenstelling van aanhoudende geschatte glomerulaire filtratiesnelheid <15 ml/min/1,73m2, dialyseafhankelijkheid en niertransplantatie
Tijdsspanne: Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Aantal deelnemers met nierfalen (alternatieve definitie #1), gedefinieerd als een samenstelling van aanhoudende geschatte glomerulaire filtratiesnelheid <15 ml/min/1,73m2, dialyseafhankelijkheid, niertransplantatie en niersterfte
Tijdsspanne: Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Aantal deelnemers met nierfalen (alternatieve definitie #2), gedefinieerd als een samenstelling van aanhoudende geschatte glomerulaire filtratiesnelheid <15 ml/min/1,73m2, dialyseafhankelijkheid, niertransplantatie, niersterfte en cardiovasculaire sterfte.
Tijdsspanne: Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Aantal deelnemers met acute dialyse
Tijdsspanne: Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Aantal deelnemers met acute nierinsufficiëntie
Tijdsspanne: Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Aantal deelnemers met incidenteel hartfalen, ziekenhuisopname vanwege hartfalen of cardiovasculair overlijden
Tijdsspanne: Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Aantal deelnemers met ernstige ongunstige cardiovasculaire voorvallen, gedefinieerd als een combinatie van myocardinfarct, beroerte en cardiovasculaire dood.
Tijdsspanne: Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Aantal deelnemers met ernstige ongunstige cardiovasculaire voorvallen (alternatieve definitie), gedefinieerd als een samenstelling van myocardinfarct, revascularisatie, beroerte en cardiovasculaire dood.
Tijdsspanne: Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Aantal deelnemers met individuele componenten van de samengestelde uitkomsten nier/cardiovasculair
Tijdsspanne: Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar
Binnen 1, 2, 5 en 10 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Tor Biering-Sørensen, MD, MSc, MPH, PhD, Study Principal Investigator Center for Translational Cardiology and Pragmatic Randomized Trials, Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital - Herlev and Gentofte

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

19 augustus 2024

Primaire voltooiing (Werkelijk)

19 februari 2025

Studie voltooiing (Werkelijk)

19 februari 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 februari 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

7 maart 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

8 maart 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

29 september 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 september 2025

Laatst geverifieerd

1 september 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Er zullen gegevens worden verzameld uit Deense administratieve gezondheidsregisters, die onderworpen zijn aan de Deense wetgeving en alleen onder bepaalde voorwaarden beschikbaar kunnen worden gesteld aan derden. Indien u vragen heeft, kunt u contact opnemen met de sponsor-onderzoeker.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Chronische nierziekten

Abonneren