Metylprednisolon tillegg til endovaskulær behandling for hjerneslag

Inklusjonskriterier:

• Alder ≥ 18 år.
• Presenterer med AIS med symptomer innen 12 timer fra sist kjente.
• Iskemisk hjerneslag i fremre sirkulasjon ble bestemt i henhold til kliniske symptomer og bildediagnostikk.
• Okklusjon av den intrakranielle indre halspulsåren, M1- eller M2-segmentet av den midtre cerebrale arterie bekreftet ved CT-angiografi, MR-angiografi eller digital subtraksjonangiografi.
• Baseline National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)≥6.
• Baseline Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS)<6.
• Planlagt behandling med endovaskulær terapi (EVT).
• Informert samtykke innhentet fra pasienter eller deres juridiske representanter.

Ekskluderingskriterier:

• Intrakraniell blødning bekreftet ved kranial computertomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI).
• mRS-score >= 2 før debut.
• Gravide eller ammende kvinner.
• Allergisk mot kontrastmidler eller glukokortikoider.
• Deltar i andre kliniske studier.
• Systolisk blodtrykk >185 mmHg eller diastolisk trykk >110 mmHg, og orale antihypertensiva kan ikke kontrollere.
• Genetisk eller ervervet blødningskonstitusjon, mangel på antikoagulerende faktorer eller orale antikoagulantia og INR > 1,7.
• Blodsukker < 2,8 mmol/L (50 mg/dl) eller > 22,2 mmol/L (400 mg/dl), blodplater < 90 x 10^9/L.
• Arterien er kronglete slik at trombektomianordningen ikke kan nå målkaret.
• Kronisk hemodialyse og alvorlig nyresvikt (glomerulær filtrasjonshastighet < 30 ml/min eller serumkreatinin > 220 umol/L [2,5 mg/dL]).
• Forventet levealder på grunn av eventuell avansert sykdom < 6 måneder.
• Oppfølgingen forventes ikke fullført.
• Intrakraniell aneurisme og arteriovenøs misdannelse.
• Hjernesvulster med bildedannende masseeffekt.
• Makulaødem.
• Möbitz type II andregrads/tredjegrads atrioventrikulær blokk eller syk sinus-syndrom eller sykehistorie.
• Systemisk infeksjonssykdom.