Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Метилпреднизолон в качестве дополнения к эндоваскулярному лечению инсульта (MIRACLE)

25 ноября 2025 г. обновлено: Wan-Jin Chen

Метилпреднизолон в качестве дополнения к эндоваскулярному лечению у пациентов с острым ишемическим инсультом с установленным обширным инфарктом: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Эффективность и безопасность метилпреднизолона у пациентов с острым ишемическим инсультом и обширным ядром инфаркта (оценка ASPECTS <6) из-за окклюзии крупных сосудов передней циркуляции четко не установлена. Это многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по изучению ранней комбинированной терапии с метилпреднизолоном для реперфузии при остром инфаркте большого размера.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Условия

Вмешательство/лечение

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

928

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Китай
    • Anhui
      • Hefei, Anhui, Китай, 230001
        • The First Affiliated hospital of USTC
      • Hefei, Anhui, Китай, 230061
        • Hefei First People's Hospital
      • Taihe Chengguanzhen, Anhui, Китай, 236600
        • Taihe County People's Hospital
      • Wuhu, Anhui, Китай, 241001
        • Yijishan Hospital of Wannan Medical College
    • Fujian
      • Anxi, Fujian, Китай, 362400
        • Anxi County Hospital
      • Anxi, Fujian, Китай, 362400
        • Anxi Hospital of Traditional Chinese Medicine
      • Fuqing, Fujian, Китай, 350300
        • Fuqing City Hospital of Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Китай, 350001
        • Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University
      • Fuzhou, Fujian, Китай, 350001
        • Fuzhou University Affiliated Provincial Hospital
      • Fuzhou, Fujian, Китай, 350003
        • The Second Affiliated Hospital of Fujian University of Traditional Chinese Medicine
      • Fuzhou, Fujian, Китай, 350005
        • Department of Neurology, First Affiliated Hospital Fujian Medical University
      • Fuzhou, Fujian, Китай, 350025
        • 900th Hospital of PLA Joint Logistic Support Force
      • Longyan, Fujian, Китай, 364000
        • Longyan First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
      • Nanping, Fujian, Китай, 353000
        • Nanping First Hospital
      • Ningde, Fujian, Китай, 352100
        • Ningde Municipal Hospital, Ningde Normal University
      • Ningde, Fujian, Китай, 352100
        • Mindong Hospital
      • Putian, Fujian, Китай, 351100
        • The First Hospital of Putian City
      • Putian, Fujian, Китай, 351100
        • Putian University Affiliated Hospital
      • Quanzhou, Fujian, Китай, 362000
        • The Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University
      • Quanzhou, Fujian, Китай, 362000
        • Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University
      • Quanzhou, Fujian, Китай, 362000
        • The 910th Hospital of the Joint Logistics Support Force of the Chinese PLA
      • Sanming, Fujian, Китай, 365000
        • Sanming First Hospital
      • Shaowu, Fujian, Китай, 354000
        • Shaowu Municiple Hospital
      • Xiamen, Fujian, Китай, 361003
        • The First Affiliated Hospital of Xiamen University
      • Xiamen, Fujian, Китай, 361004
        • Zhongshan Hosipital Xiamen University
      • Zhangzhou, Fujian, Китай, 363000
        • Zhangzhou Municipal Hospital of Fujian Province
      • Zhangzhou, Fujian, Китай, 363000
        • 909th Hospital of PLA Joint Logistic Support Force
    • Gansu
      • Lanzhou, Gansu, Китай, 730050
        • Gansu Province Central Hospital
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Китай, 510120
        • Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University
      • Maoming, Guangdong, Китай, 525000
        • Maoming People's Hospital
      • Maoming, Guangdong, Китай, 525000
        • Maoming Hospital of Traditional Chinese Medicine
      • Shantou, Guangdong, Китай, 515031
        • Shantou Central Hospital
      • Zhanjiang, Guangdong, Китай, 524001
        • Affiliated Hospital of Guangdong Medical University
      • Zhanjiang, Guangdong, Китай, 524037
        • Central people' s hospital of zhanjiang
    • Guangxi
      • Yulin, Guangxi, Китай, 537000
        • Red Cross Hospital of Yulin City
    • Guangzhou
      • Guangzhou, Guangzhou, Китай, 510180
        • Guangzhou First People's Hospital
    • Guizhou
      • Qingzhen, Guizhou, Китай, 551400
        • The First People's Hospital of Qingzhen
    • Hainan
      • Haikou, Hainan, Китай, 570102
        • The First Affiliated Hospital of Hainan Medical University
      • Haikou, Hainan, Китай, 570311
        • The Second Affiliated Hospital of Hainan Medical University
    • Henan
      • Bishui, Henan, Китай, 463700
        • Biyan People's Hospital
      • Wacheng Neighborhood, Henan, Китай, 466600
        • Xihua People's Hospital
      • Zhoukou, Henan, Китай, 466000
        • Zhoukou Centeral Hospital
      • Zhumadian, Henan, Китай, 463000
        • ZhuMaDian Centeral Hospital
      • Zhumadian, Henan, Китай, 463000
        • Zhumadian First People's Hospital
    • Hubei
      • Enshi, Hubei, Китай, 445000
        • The Central Hospital of Enshi Tujia And Miao Automomous Prefecture
      • Ezhou, Hubei, Китай, 436000
        • Ezhou Central Hospital
      • Huanggang, Hubei, Китай, 435300
        • Qichun People's Hospital
      • Huanggang, Hubei, Китай, 438000
        • Huanggang Central Hospital
      • Huangshi, Hubei, Китай, 435000
        • Huangshi Central Hospital
      • Jingzhou, Hubei, Китай, 434000
        • Yangtze University Affiliated Hospital
      • Jingzhou, Hubei, Китай, 434020
        • Jingzhou Hospital Affiliated to Yangtze University
      • Lichuan, Hubei, Китай, 445400
        • Lichuan City Ethnic Traditional Chinese Medical Hospital
      • Shiyan, Hubei, Китай, 442000
        • Shiyan Renmin Hospital
      • Shiyan, Hubei, Китай, 442000
        • Shiyan Hospital of Integrated Traditional and Western Medicine
      • Shiyan, Hubei, Китай, 442000
        • Taihe Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine
      • Tianmen, Hubei, Китай, 431700
        • The First People's Hospital of Tianmen in Hubei Province
      • Wuhan, Hubei, Китай, 430071
        • Zhongnan Hospital of Wuhan University
      • Wuhan, Hubei, Китай, 430030
        • Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
      • Wuhan, Hubei, Китай, 430022
        • Wuhan No.1 Hospital
      • Wuhan, Hubei, Китай, 430012
        • Wuhan Hankou Hospital
      • Wuhan, Hubei, Китай, 430014
        • The Central Hospital of Wuhan, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
      • Wuhan, Hubei, Китай, 430033
        • The Third People's Hospital of Hubei Province
      • Wuhan, Hubei, Китай, 430060
        • Wuhan University Renmin Hospital
      • Wuhan, Hubei, Китай, 430200
        • The First people's Hospital of Jiangxia District
      • Xiangyang, Hubei, Китай, 441000
        • Xiangyang Hospital of Traditional Chinese Medicine
      • Xiangyang, Hubei, Китай, 441000
        • Xiangyang No.1 People's Hospital, Hubei University of Medicine.
      • Xianning, Hubei, Китай, 437100
        • Xianning Central Hospital
      • Yichang, Hubei, Китай, 443000
        • The Second People's Hospital of Yichang
    • Inner Mongolia
      • Baotou, Inner Mongolia, Китай, 14040
        • Baotou Central Hospital
    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Китай, 221002
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
    • Jiangxi
      • Ganzhou, Jiangxi, Китай, 341000
        • First Affiliated Hospital of Gannan Medical University
      • Ganzhou, Jiangxi, Китай, 341000
        • Ganzhou People's Hospital, Ganzhou (G.Z.)
      • Jingdezhen, Jiangxi, Китай, 333000
        • Jingdezhen First People's Hospital
      • Jiujiang, Jiangxi, Китай, 332000
        • Jiujiang University Affiliated Hospital
      • Jiujiang, Jiangxi, Китай, 332000
        • The First People's Hospital of Jiujiang
      • Nanchang, Jiangxi, Китай, 330006
        • Jiangxi Provincial People's Hospital
      • Nanchang, Jiangxi, Китай, 330006
        • The First Affiliated Hospital, Jiangxi Medical College, Nanchang University
      • Yingtan, Jiangxi, Китай, 335000
        • Yingtan People's Hospital
    • Shaanxi
      • Xianyang, Shaanxi, Китай, 712000
        • The First People's Hospital of Xianyang
    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Китай, 250011
        • Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine
      • Jinan, Shandong, Китай, 250013
        • Jinan Central Hospital Affiliated to Shandong First Medical University
      • Liaocheng, Shandong, Китай, 252000
        • Liaocheng People's Hospital
      • Liaocheng, Shandong, Китай, 252000
        • Liaocheng Third People's Hospital
      • Qingdao, Shandong, Китай, 266003
        • The Affiliated Hospital of Qingdao Univercity
      • Tai’an, Shandong, Китай, 271000
        • The Second Affiliated Hospital of Shandong First Medical University
      • Zoucheng, Shandong, Китай, 273500
        • Zoucheng People's Hospital, Shandong Province
    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Китай, 200025
        • Ruijin Hospital, Shanghai JiaoTong University School of Medicine
    • Shanxi
      • Taiyuan, Shanxi, Китай, 30012
        • Shanxi Provincial People's Hospital
      • Taiyuan, Shanxi, Китай, 30001
        • Cardiovascular Hospital Affiliated to Shanxi Medical University
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Китай, 611230
        • Chongzhou People's Hospital
      • Gulin, Sichuan, Китай, 646500
        • Gulin County People's Hospital
      • Mianyang, Sichuan, Китай, 621000
        • Mianyang 404 Hospital
      • Mianyang, Sichuan, Китай, 621000
        • Mianyang Central Hospital, School of Medicine, University of Electronic Science and Technology of China
      • Nanchong, Sichuan, Китай, 637000
        • Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College
      • Suining, Sichuan, Китай, 629000
        • Suining Central Hospital
      • Zigong, Sichuan, Китай, 643020
        • Zigong Third People's Hospital
    • Tian
      • Tianjin, Tian, Китай, 300350
        • Tianjin Huanhu Hospital
    • Xinjiang
      • Bole, Xinjiang, Китай, 833400
        • Bozhou People's Hospital
    • Yunnan
      • Qujing, Yunnan, Китай, 655000
        • Qujing NO.1 Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Возраст ≥ 18 лет.
  • Поступление с ОИС с симптомами в течение 12 часов с момента последнего известного появления.
  • Ишемический инсульт передней циркуляции определялся на основании клинических симптомов и визуализационного исследования.
  • Окклюзия внутричерепной внутренней сонной артерии, М1- или М2-сегмента средней мозговой артерии, подтвержденная КТ-ангиографией, МР-ангиографией или цифровой субтракционной ангиографией.
  • Исходная шкала инсульта Национального института здоровья (NIHSS) ≥6.
  • Базовый уровень программы по борьбе с инсультом в Альберте. Ранний показатель КТ (ASPECTS) <6.
  • Плановое лечение с применением эндоваскулярной терапии (ЭВТ).
  • Информированное согласие, полученное от пациентов или их законных представителей.

Критерий исключения:

  • Внутричерепное кровоизлияние, подтвержденное краниальной компьютерной томографией (КТ) или магнитно-резонансной томографией (МРТ).
  • Оценка mRS >= 2 до начала заболевания.
  • Беременные или кормящие женщины.
  • Аллергия на контрастные вещества или глюкокортикоиды.
  • Участие в других клинических исследованиях.
  • Систолическое артериальное давление > 185 мм рт. ст. или диастолическое давление > 110 мм рт. ст. пероральные антигипертензивные препараты не могут контролироваться.
  • Генетическая или приобретенная кровоточивость, отсутствие антикоагулянтных факторов или пероральные антикоагулянты и МНО > 1,7.
  • Уровень сахара в крови < 2,8 ммоль/л (50 мг/дл) или > 22,2 ммоль/л (400 мг/дл), тромбоциты < 90 x 10^9/л.
  • Артерия извилиста, поэтому устройство тромбэктомии не может достичь целевого сосуда.
  • Хронический гемодиализ и тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации < 30 мл/мин или сывороточный креатинин > 220 мкмоль/л [2,5 мг/дл]).
  • Ожидаемая продолжительность жизни при любом запущенном заболевании < 6 месяцев.
  • Ожидается, что последующие действия не будут завершены.
  • Внутричерепная аневризма и артериовенозная мальформация.
  • Опухоли головного мозга с визуализацией масс-эффекта.
  • Макулярный отек.
  • Атриовентрикулярная блокада второй/третьей степени Мёбитца II степени или синдром слабости синусового узла или история болезни.
  • Системное инфекционное заболевание.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа метилпреднизолона натрия сукцината
Лекарство: Метилпреднизолона натрия сукцинат
Внутривенное введение метилпреднизолона натрия сукцината (Chongqing Lai Mei Pharmaceutical Co., Ltd., 40 мг/флакон) в дозе 2 мг/кг (максимальная доза 160 мг) один раз в день в течение трех дней подряд. Исходный исследуемый препарат будет введен как можно скорее после рандомизации. Рекомендуется первоначальное введение исследуемого препарата до закрытия артериального доступа, но не следует откладывать его введение более чем на 2 часа после закрытия артериального доступа.
Плацебо Компаратор: Группа плацебо
Имитатор сукцината натрия метилпреднизолона.
Лекарство: Плацебо
Внутривенное введение плацебо (Chongqing Lummy Pharmaceutical Co., Ltd., 40 мг/флакон) в дозе 2 мг/кг (максимальная доза 160 мг), один раз в день, в течение трех последовательных дней. Первое введение исследуемого препарата будет проведено как можно скорее после рандомизации. Рекомендуется, чтобы первое введение исследуемого препарата было проведено до закрытия артериального доступа, но оно не должно быть отложено более чем на 2 часа после закрытия артериального доступа.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Смертность от всех причин на 90 (± 14) дней
Временное ограничение: От рандомизации до 90 (± 14) дней
Первичный результат эффективности. Определяется как количество наблюдаемых причин, разделенных на количество субъектов, наблюдаемых в течение 90-дневного периода исследования.
От рандомизации до 90 (± 14) дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота каких-либо осложнений
Временное ограничение: От даты рандомизации до даты выписки в среднем 1 неделя.
Вторичный результат безопасности
От даты рандомизации до даты выписки в среднем 1 неделя.
Время от рандомизации до возникновения смерти от любой причины через 90 (± 14) дней
Временное ограничение: От рандомизации до 90 (± 14) дней
Вторичный результат эффективности; Чтобы оценить уровень смертности двух групп лечения
От рандомизации до 90 (± 14) дней
Доля пациентов с оценкой MRS от 0 до 4 при 90 (± 14) днях
Временное ограничение: От рандомизации до 90 (± 14) дней
Вторичный результат эффективности
От рандомизации до 90 (± 14) дней
Доля пациентов с оценкой MRS от 0 до 3 при 90 (± 14) днях
Временное ограничение: От рандомизации до 90 (± 14) дней
Вторичный результат эффективности
От рандомизации до 90 (± 14) дней
Доля пациентов с декомпрессивной краниэктомией после EVT
Временное ограничение: От рандомизации до даты разряда, в среднем 1 неделю
Вторичный результат эффективности
От рандомизации до даты разряда, в среднем 1 неделю
Оценка NIHSS на 5-7 дней или при ранней выписке
Временное ограничение: От рандомизации до 5-7 дней (или при раннем выписке)
Вторичный результат эффективности
От рандомизации до 5-7 дней (или при раннем выписке)
EQ-5D-5L VAS на 90 (± 14) дней
Временное ограничение: От рандомизации до 90 (± 14) дней
Вторичный результат эффективности
От рандомизации до 90 (± 14) дней
Доля пациентов с симптоматическим внутричерепным кровоизлиянием (SICH) в течение 48 часов после EVT
Временное ограничение: От рандомизации до 48 часов
Первичный результат безопасности. На основе модифицированной классификации кровотечения в Гейдельберге.
От рандомизации до 48 часов
Доля пациентов с любым внутричерепным кровоизлиянием (ICH) в течение 48 часов после EVT
Временное ограничение: От рандомизации до 48 часов
Вторичный результат безопасности. На основе модифицированной классификации кровотечения в Гейдельберге.
От рандомизации до 48 часов
Доля пациентов с пневмонией
Временное ограничение: От рандомизации до даты разряда, в среднем 1 неделю
Вторичный результат безопасности
От рандомизации до даты разряда, в среднем 1 неделю
Доля пациентов с желудочно -кишечным кровоизлиянием в течение 7 дней после EVT
Временное ограничение: От рандомизации до 7 дней
Вторичный результат безопасности
От рандомизации до 7 дней
Частота любых (серьезных) неблагоприятных событий
Временное ограничение: От рандомизации до 90 (± 14) дней
Вторичный результат безопасности
От рандомизации до 90 (± 14) дней
Сдвиг средней линии за 48 часов
Временное ограничение: От рандомизации до 48 часов
Вторичный результат эффективности
От рандомизации до 48 часов
Чистое поглощение воды в 48 часов
Временное ограничение: От рандомизации до 48 часов
Вторичный результат эффективности
От рандомизации до 48 часов
Изменение по шкале mRS на 90 (±14) дней (оценки 5 и 6 объединены)
Временное ограничение: От рандомизации до 90 (±14) дней
Вторичный показатель эффективности
От рандомизации до 90 (±14) дней
Доля пациентов с оценкой по шкале mRS от 0 до 2 через 90 (±14) дней
Временное ограничение: От рандомизации до 90 (±14) дней
Вторичный критерий эффективности
От рандомизации до 90 (±14) дней
Доля пациентов с баллом по шкале mRS от 0 до 1 на 90 (±14) день или возвращение к показателю по шкале mRS до инсульта (для пациентов с показателем по шкале mRS до инсульта > 1)
Временное ограничение: От рандомизации до 90 (±14) дней
Вторичный критерий эффективности
От рандомизации до 90 (±14) дней
Доля пациентов со смещением средней линии >5 мм в течение 48 часов после ЭВТ
Временное ограничение: От рандомизации до 48 часов
Вторичный показатель эффективности
От рандомизации до 48 часов
Относительный объем полушария через 48 часов
Временное ограничение: С момента рандомизации до 48 часов
Вторичный критерий эффективности.
С момента рандомизации до 48 часов

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
EQ-5D-5L VAS на 1 год
Временное ограничение: От рандомизации до 1 года
Третичный результат эффективности
От рандомизации до 1 года
EQ-5D-5L VAS в 5 лет
Временное ограничение: От рандомизации до 5 лет
Третичный результат эффективности
От рандомизации до 5 лет
MRS Ordinal Shift через 1 год (оценки 5 и 6 объединены)
Временное ограничение: От рандомизации до 1 года
Третичный результат эффективности
От рандомизации до 1 года
Доля пациентов с оценкой MRS от 0 до 2 через 1 год
Временное ограничение: От рандомизации до 1 года
Третичный результат эффективности
От рандомизации до 1 года
Доля пациентов с оценкой MRS от 0 до 1 через 1 год или возвращается к предварительному баллу MRS (для пациентов с до инсульта MRS> 1)
Временное ограничение: От рандомизации до 1 года
Третичный результат эффективности
От рандомизации до 1 года
Сдвиг по ординальной шкале mRS через 5 лет (оценки 5 и 6 объединены)
Временное ограничение: С момента рандомизации до 5 лет
Третичный критерий эффективности
С момента рандомизации до 5 лет
Доля пациентов с оценкой по шкале mRS от 0 до 2 через 5 лет
Временное ограничение: С момента рандомизации до 5 лет
Третичный критерий эффективности
С момента рандомизации до 5 лет
Доля пациентов с оценкой по шкале mRS от 0 до 1 через 5 лет или возвращение к оценке по шкале mRS до инсульта (для пациентов с оценкой по шкале mRS до инсульта > 1)
Временное ограничение: С момента рандомизации до 5 лет
Третичный критерий эффективности
С момента рандомизации до 5 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Wan-Jin Chen

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 августа 2024 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 сентября 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 июня 2030 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 апреля 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 апреля 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

11 апреля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

3 декабря 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 ноября 2025 г.

Последняя проверка

1 ноября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • MRCTA,ECFAH of FMU[2024]368-1

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Метитилпреднизолон сукцинат натрия

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

CROs by country

CROs in Switzerland

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Подписаться