Metilprednizolon a stroke endovaszkuláris kezelésének kiegészítője

Bevételi kritériumok:

• Életkor ≥ 18 év.
• AIS jelentkezik tünetekkel az utolsó jól ismert időponttól számított 12 órán belül.
• Az elülső keringési ischaemiás stroke meghatározása a klinikai tünetek és a képalkotó vizsgálat alapján történt.
• CT angiográfiával, MR angiográfiával vagy digitális szubtrakciós angiográfiával igazolt intracranialis interna carotis artéria, a középső agyi artéria M1- vagy M2-szegmensének elzáródása.
• Az Országos Egészségügyi Intézetek Stroke Skála (NIHSS) alapértéke ≥6.
• Kiindulási Alberta Stroke Program korai CT-pontszám (SZEMPONTOK)<6.
• Tervezett kezelés endovaszkuláris terápiával (EVT).
• A betegektől vagy törvényes képviselőiktől kapott tájékozott beleegyezés.

Kizárási kritériumok:

• Koponyán belüli vérzés, amelyet koponya számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) igazol.
• mRS pontszám >= 2 a kezdet előtt.
• Terhes vagy szoptató nők.
• Allergiás kontrasztanyagokra vagy glükokortikoidokra.
• Más klinikai vizsgálatokban való részvétel.
• A szisztolés vérnyomás >185 Hgmm vagy a diasztolés nyomás >110 Hgmm, és az orális vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel nem lehet szabályozni.
• Genetikai vagy szerzett vérzéses szerkezet, antikoaguláns faktorok hiánya vagy orális antikoagulánsok és INR > 1,7.
• Vércukor < 2,8 mmol/L (50 mg/dl) vagy > 22,2 mmol/L (400 mg/dl), vérlemezke < 90 x 10^9/L.
• Az artéria kanyargós, így a thrombectomiás eszköz nem érheti el a céleret.
• Krónikus hemodialízis és súlyos veseelégtelenség (glomeruláris filtrációs sebesség < 30 ml/perc vagy szérum kreatinin > 220 umol/L [2,5 mg/dl]).
• Előrehaladott betegség miatt várható élettartam < 6 hónap.
• A nyomon követés várhatóan nem fejeződik be.
• Intrakraniális aneurizma és arteriovenosus malformáció.
• Agydaganatok képalkotó tömeghatással.
• Makula ödéma.
• Möbitz II-es típusú másodfokú/harmadfokú atrioventricularis blokk vagy beteg sinus szindróma vagy kórtörténet.
• Szisztémás fertőző betegség.