- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06648798
LIMBER UniLeg: Rask, på forespørsel og oppskalert produksjon av tilpassede transtibiale benproteser for amputerte
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Globalt trenger 35-40 millioner mennesker proteser eller andre hjelpemidler, og dette tallet forventes å dobles innen 2050 på grunn av faktorer som en aldrende befolkning og økningen i diabetes. Imidlertid har bare 5-15 % av mennesker i nød tilgang til proteser eller andre hjelpemidler, både i undertjente og utviklede land. Resultatet er at millioner av mennesker nektes grunnleggende livskvalitet fordi de ikke kan gå, ta vare på seg selv eller delta i samfunnet. Mangelen på tilgjengelighet stammer fra flere faktorer, inkludert dårlig tilgang til klinikker og høye kostnader. Protetiske enheter er håndskulpturerte og satt sammen av proteser via komplekse og tidkrevende prosesser. Tredjepartskomponenter med høye kostnader brukes til å koble til og justere de håndlagde komponentene, noe som fører til et dyrt sluttprodukt.
For tiden er det flere selskaper som lykkes med å levere 3D-trykte protesesokler, men ingen kan levere en fullstendig 3D-printet, enkeltdelt 'unibody'-protese. 3D-trykte stikkontakter har vist seg å gi økt komfort og passform og strømlinjeforme produksjonsprosessen, men bruk av tradisjonelle pylon-, ankel-/fot- og koblingskomponenter fører til mange av de samme problemene som tradisjonelle enheter. Bare 3D-utskrift av sokkelen kan forbedre resultatet for folk som kunne ha skaffet seg en tradisjonell enhet, men etterlater de trengende menneskene som ikke har tilgang i utgangspunktet.
De spesialtilpassede kravene gjør det vanskelig å masseprodusere rimelige enheter, og mangel på tilgang til riktig helsevesen og medisinsk fagpersonell forhindrer justeringer som er nødvendige for å opprettholde trygge, komfortable og pålitelige proteseenheter. Dette er kritisk viktig i den tidlige restitusjonsperioden når gjenværende lemmer endrer form på grunn av atrofi og arrvevsdannelse, samt har nerveender som kan være ekstra følsomme. For barn som vokser raskt og trenger nye enheter med noen måneders eller års mellomrom, er rask tilgang både fysisk og psykologisk viktig. Små ufullkommenheter ved grensesnittet mellom protese og lem kan forårsake alvorlig ubehag og kan være forskjellen mellom en amputert som bruker protesen eller velger å gi avkall på mobilitet. For å få en godt tilpasset sokkel tar proteser målinger av det resterende lemmet med en påsatt liner og markerer deretter anatomiske områder på lemmet. Etter å ha vurdert lemmet, vil proteselegen bruke gipsbandasjer for å lage et gips rundt lemmet. De anatomiske merkene vil overføres til det indre av formen, slik at proteselegen kan forsøke å designe sokkelen for å vurdere områder av bein eller bløtvev. Protetisten kan manipulere gipsbandasjene mens de herder for å justere formen. Denne formingen krever mange års erfaring og vil kun resultere i en komfortabel, funksjonell stikkontakt hvis proteselegen er meget dyktig. På grunn av den dyre og tidkrevende karakteren til denne tradisjonelle prosessen, er det et presserende behov for nye løsninger.
Begrunnelse for klinisk utprøving:
I løpet av denne studien forventer studieteamet å samle både kvantitative og kvalitative data som vil bli brukt til å produsere en ytelsesrapport om funksjonaliteten til LIMBER UniLeg. Målet med denne studien er å fremskaffe bevis på at intervensjonen ikke er mindreverdig sammenlignet med den funksjonelle ytelsen til passive proteser med lignende funksjoner, f.eks. pasientens eksisterende enhet.
Denne kliniske studien vil kvantifisere funksjonaliteten, den kliniske effekten og kvaliteten på behandlingen av LIMBER UniLeg og sammenligne den med tradisjonelle passive proteser, referert til som eksisterende proteser (EPD). Dette vil gi bevis på at LIMBERs nye arbeidsflyt for 3D-utskrift, skanning og digital design produserer enheter som ikke er dårligere enn tradisjonelt produserte protetiske lemmer.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: David Wing, MS
- Telefonnummer: 8585349315
- E-post: dwing@health.ucsd.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Michael Higgins, MS
- Telefonnummer: 8585349315
- E-post: mdhiggins@health.ucsd.edu
Studiesteder
-
-
California
-
La Jolla, California, Forente stater, 92093
- Rekruttering
- University of California San Diego
-
Ta kontakt med:
- Michael Higgins, MS
- Telefonnummer: 8585349315
- E-post: mdhiggins@health.ucsd.edu
-
Ta kontakt med:
- David R Wing, MS
- Telefonnummer: 858-534-9315
- E-post: dwing@health.ucsd.edu
-
Hovedetterforsker:
- Falko Kuester, Ph.D
-
San Diego, California, Forente stater, 92111
- Rekruttering
- Limber Prosthetics & Orthotics Inc
-
Ta kontakt med:
- Luca De Vivo, PhD
- Telefonnummer: 310-602-9091
- E-post: luca@limberprosthetics.com
-
Ta kontakt med:
- Herb Barrack, CPO
- Telefonnummer: (310) 602-9091
- E-post: herb@limberprosthetics.com
-
Hovedetterforsker:
- Herb Barrack, CPO
-
Underetterforsker:
- Luca De Vivo, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Utlevering av signert og datert informert samtykkeskjema.
- Erklært vilje til å overholde alle studieprosedyrer og tilgjengelighet under studiets varighet.
- Personer i alderen 18 til 75 år
- Ved god generell helse som bestemt av klinisk stedsmonitor
- Vekt < 125 kg
- Er ikke diabetiker (selvrapportert)
- Være en ensidig transtibial amputert i mer enn 1 år siden amputasjon
- Ha en eksisterende proteseenhet(er) som ikke bruker sensorer eller motorer (er passiv)
- Bor i Sør-California-regionen (innenfor 50 miles fra UCSD)
- Har tilstrekkelig følelse i gjenværende lem som testet av monitoren på det kliniske stedet
- Avtale om å følge livsstilshensyn gjennom hele studietiden 11a. Bruk testenheten (EPD eller UniLeg) kun under testperiodene. 11b. Gå minst 14 000 skritt per uke (gjennomsnittlig 1 mil per dag). 11c. Oppretthold et lignende kosthold og aktivitetsnivå gjennom hele studiens varighet (ingen brå endringer i vekt, aktivitet osv.)
Ekskluderingskriterier:
- Bruker ikke for øyeblikket en proteseenhet
- Protetisk enhet med aktive motorer, sensorer, etc.
- Graviditet (på grunn av fallrisiko)
- Diabetiker (på grunn av dårlig følelse av lemmer), selvrapportert
- Nei under 18 (på grunn av manglende evne til å samtykke)
- Ingen over 75 (på grunn av fallrisiko)
- Dårlig propriosepsjon eller følelse ved gjenværende lem
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Enhetens gjennomførbarhet
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Innblanding
Deltakerne vil være involvert i to måneder ved å bruke et ikke-mindreverdighetsdesign der deltakeren vil bli vurdert ved bruk av sin vanlige enhet (1 måned) og studieenheten (1 måned).
|
Deltakerne vil være involvert i to måneder ved å bruke et ikke-mindreverdighetsdesign der deltakeren vil bli vurdert ved bruk av sin vanlige enhet (1 måned) og studieenheten (1 måned).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mobilitet - 6 min gange
Tidsramme: Baseline, 4 uker, 8 uker
|
Mål total avstand for en tidsbestemt seks-minutters gangtest for både Limber UniLeg kontra eksisterende proteseenheter.
|
Baseline, 4 uker, 8 uker
|
|
Mobilitet - Timed-Up-and-Go
Tidsramme: Baseline, 4 uker, 8 uker
|
Mål tiden for timed up and go (TUG) testen for både Limber UniLeg kontra eksisterende proteseenheter.
|
Baseline, 4 uker, 8 uker
|
|
Mobilitet - 25 fot gange
Tidsramme: Alle besøk (grunnlinje, 4 uker, 8 uker)
|
På tide å dekke 25 fot gange med normal hastighet
|
Alle besøk (grunnlinje, 4 uker, 8 uker)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pleiekvalitet - Gangsymmetri
Tidsramme: Baseline, 4 uker, 8 uker
|
Mål belastningsfordeling og skrittlengde ved hjelp av en seks fots kraftputetest for både UniLeg og eksisterende proteseenhet for å kvantifisere gangsymmetri.
|
Baseline, 4 uker, 8 uker
|
|
Omsorgskvalitet - Opplevd balanse Tillit_Stabilitetsgrenser
Tidsramme: Baseline, 4 uker, 8 uker
|
Vurder deltakerens stabilitetsgrense ved hjelp av NeuroCom Balance Manager.
Beregninger inkluderer bevegelseshastighet, retningskontroll og maksimal ekskursjon i 8 retninger (kardinal og semikardinal).
Høyere score er bedre og indikerer både en bredere kjegle av stabilitet (assosiert med mindre fallrisiko) og balansesikkerhet (assosiert med større generell bevegelse og mindre fallrisiko)
|
Baseline, 4 uker, 8 uker
|
|
Quality of Care - Opplevd balanse Confidence_Adaptation Test
Tidsramme: Baseline, 4 uker, 8 uker
|
Vurder deltakerens tilpasning ved hjelp av NeuroCom Balance Manager. Beregninger inkluderer restitusjonstid etter en pertubasjon. Måleenhet er millisekunder med høyere poengsum som indikerer langsommere restitusjon (assosiert med høyere fallrisiko). På tvers av 5 forsøk forventes deltakerne å forbedre seg. Graden av forbedring (Skår 1-Skår 5) er også en måleverdi av interesse med høyere score assosiert med mindre fallrisiko. |
Baseline, 4 uker, 8 uker
|
|
Quality of Care - Opplevd balanse Confidence_Motor Control
Tidsramme: Baseline, 4 uker, 8 uker
|
Vurder deltakerens motoriske kontroll ved hjelp av NeuroCom Balance Manager.
Beregninger inkluderer stabilitet etter en pertubasjon.
Måleenhet er millisekunder med høyere poengsum som indikerer langsommere restitusjon (assosiert med høyere fallrisiko).
Poengsummen beregnes på tvers av flere moderate og store pertubasjoner i både forover og bakover.
|
Baseline, 4 uker, 8 uker
|
|
Kvalitet på omsorg - Utnyttelse - Hjemmebevegelse
Tidsramme: Baseline-4 uker, 4 uker-8 uker
|
Mål totale trinn målt i to uker per vurderingsperiode ved hjelp av et Actigraph-akselerometer.
Dette vil kvantifisere bruk/daglig ambulering mens du bruker enheten(e), som vil direkte relatere til pasienttilfredshet og komfort.
|
Baseline-4 uker, 4 uker-8 uker
|
|
Omsorgskvalitet - Utnyttelse - Fysisk aktivitetsintensitet
Tidsramme: Baseline-4 uker, 4 uker-8 uker
|
Mål daglige minutter brukt i stillesittende, lett moderat og intense nivåer av fysisk aktivitet i to uker per vurderingsperiode ved hjelp av et Actigraph-akselerometer. Dette vil kvantifisere aktivitetsintensiteten mens du bruker enheten(e) som vil være direkte relatert til pasienttilfredshet og komfort, og effekt på daglig aktivitet som kan ha innvirkning på andre helsemålinger. Data vil bli utledet basert på bevegelsesnivåer ved å bruke flere potensielle skjæringspunkter for å kvantifisere hvert minutt som en av de fire potensielle aktivitetsboksene. Disse summeres deretter over en dag for aktivitetsnivå. Søvntiden fjernes ved å be deltakerne om ikke å bruke enheten mens de er i seng. |
Baseline-4 uker, 4 uker-8 uker
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk utfall - Smerte
Tidsramme: Baseline, 4 uker, 8 uker
|
Samle inn Numeric Pain Rating Scale (NPRS)-mål for UniLeg og eksisterende proteseanordning for å karakterisere reduksjonen i ledd-, korsrygg- og lemsmerter. Skalaen fullføres på en visuell skyveknapp og deretter målt etter plassering til å være mellom 1-100 med høyere tall som indikerer mindre smerte/større komfort. |
Baseline, 4 uker, 8 uker
|
|
Klinisk resultat - livskvalitet - europeisk livskvalitet 5-dimensjons 5-nivå spørreskjema
Tidsramme: Baseline, 4 uker, 8 uker
|
Samle European Quality of Life 5-Dimensjons 5-Level spørreskjema (EQ5D5L) tiltak for UniLeg og eksisterende proteseanordning for å karakterisere forbedringene i helserelatert livskvalitet.
Spørreskjemaet er selvutfylt for å vurdere fem dimensjoner av helse: Mobilitet, Egenomsorg, Vanlige aktiviteter, Smerte og ubehag, og Angst og depresjon på en 5-punkts skala fra 1 (ingen) til 5 (ekstrem) hvor 5 er positiv på mobilitet, egenomsorg og vanlige aktiviteter og 1 på smerte og angst subskalaer.
|
Baseline, 4 uker, 8 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Herb Barrack, CPO, Limber Prosthetics & Orthotics Inc
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Williamson A, Hoggart B. Pain: a review of three commonly used pain rating scales. J Clin Nurs. 2005 Aug;14(7):798-804. doi: 10.1111/j.1365-2702.2005.01121.x.
- Herdman M, Gudex C, Lloyd A, Janssen M, Kind P, Parkin D, Bonsel G, Badia X. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res. 2011 Dec;20(10):1727-36. doi: 10.1007/s11136-011-9903-x. Epub 2011 Apr 9.
- Sprint G, Cook DJ, Weeks DL. Toward Automating Clinical Assessments: A Survey of the Timed Up and Go. IEEE Rev Biomed Eng. 2015;8:64-77. doi: 10.1109/RBME.2015.2390646. Epub 2015 Jan 12.
- Dite W, Connor HJ, Curtis HC. Clinical identification of multiple fall risk early after unilateral transtibial amputation. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Jan;88(1):109-14. doi: 10.1016/j.apmr.2006.10.015.
- Solway S, Brooks D, Lacasse Y, Thomas S. A qualitative systematic overview of the measurement properties of functional walk tests used in the cardiorespiratory domain. Chest. 2001 Jan;119(1):256-70. doi: 10.1378/chest.119.1.256.
- Schoene D, Wu SM, Mikolaizak AS, Menant JC, Smith ST, Delbaere K, Lord SR. Discriminative ability and predictive validity of the timed up and go test in identifying older people who fall: systematic review and meta-analysis. J Am Geriatr Soc. 2013 Feb;61(2):202-8. doi: 10.1111/jgs.12106. Epub 2013 Jan 25.
- Rostagno C, Gensini GF. Six minute walk test: a simple and useful test to evaluate functional capacity in patients with heart failure. Intern Emerg Med. 2008 Sep;3(3):205-12. doi: 10.1007/s11739-008-0130-6. Epub 2008 Feb 26.
- Reid L, Thomson P, Besemann M, Dudek N. Going places: Does the two-minute walk test predict the six-minute walk test in lower extremity amputees? J Rehabil Med. 2015 Mar;47(3):256-61. doi: 10.2340/16501977-1916.
- Freedson P, Bowles HR, Troiano R, Haskell W. Assessment of physical activity using wearable monitors: recommendations for monitor calibration and use in the field. Med Sci Sports Exerc. 2012 Jan;44(1 Suppl 1):S1-4. doi: 10.1249/MSS.0b013e3182399b7e.
- Bui KL, Nyberg A, Maltais F, Saey D. Functional Tests in Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Part 1: Clinical Relevance and Links to the International Classification of Functioning, Disability, and Health. Ann Am Thorac Soc. 2017 May;14(5):778-784. doi: 10.1513/AnnalsATS.201609-733AS.
- Barry E, Galvin R, Keogh C, Horgan F, Fahey T. Is the Timed Up and Go test a useful predictor of risk of falls in community dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis. BMC Geriatr. 2014 Feb 1;14:14. doi: 10.1186/1471-2318-14-14.
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185. doi: 10.1164/rccm.19310erratum.
- Holm, S. A simple sequentially rejective multiple test procedure. Scandinavian journal of statistics, 6(2):65-70, 1979.
- Efron, B. and Tibshirani, R.J. An Introduction to the Bootstrap, Springer, New York, NY, 1993.
- US Department of Health and Human Services C for DC and P. Assessment Timed Up and Go (TUG).; 2017. Accessed June 12, 2018
- Sions JM, Beisheim EH, Manal TJ, Smith SC, Horne JR, Sarlo FB. Differences in Physical Performance Measures Among Patients With Unilateral Lower-Limb Amputations Classified as Functional Level K3 Versus K4. Arch Phys Med Rehabil. 2018 Jul;99(7):1333-1341. doi: 10.1016/j.apmr.2017.12.033. Epub 2018 Feb 1.
- McCaffrey M, Beebe A. Managing your patients' adverse reactions to narcotics. Nursing. 1989 Oct;19(10):166-8. No abstract available.
- Heil DP, Brage S, Rothney MP. Modeling physical activity outcomes from wearable monitors. Med Sci Sports Exerc. 2012 Jan;44(1 Suppl 1):S50-60. doi: 10.1249/MSS.0b013e3182399dcc.
- Bassett DR Jr, Rowlands A, Trost SG. Calibration and validation of wearable monitors. Med Sci Sports Exerc. 2012 Jan;44(1 Suppl 1):S32-8. doi: 10.1249/MSS.0b013e3182399cf7.
- Bartels B, de Groot JF, Terwee CB. The six-minute walk test in chronic pediatric conditions: a systematic review of measurement properties. Phys Ther. 2013 Apr;93(4):529-41. doi: 10.2522/ptj.20120210. Epub 2012 Nov 15.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- 803632
- 1R43HD112285-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Lemmer lem
-
Ege UniversityPåmelding etter invitasjonMultippel skleroseTyrkia (Türkiye)
-
Korea University Guro HospitalSamsung Medical Center; Asan Medical Center; Seoul National University Hospital og andre samarbeidspartnereFullført
-
Shirley Ryan AbilityLabCoapt, LLCAktiv, ikke rekrutterendeAmputasjon av underekstremitet under kneet (skade) | Amputasjon av underekstremitet over kneet (skade) | Amputasjon | Fantomsmerter i lemmer | Fantomsmerte | Fantom sensasjon | Amputasjon av underekstremitet kne | Amputasjon av øvre lem under albue (skade) | Fantomsmerte etter amputasjon av underekstremitet og andre forholdForente stater
-
The Methodist Hospital Research InstituteAktiv, ikke rekrutterendeLimb OkklusjonstrykkForente stater
-
Mayo ClinicHanger Clinic: Prosthetics & Orthotics; Arizona State UniversityFullførtAmputasjon, medfødt | Amputasjon, traumatisk | Skade i øvre ekstremitet | Deformiteter i øvre ekstremiteter, medfødtForente stater
-
Danderyd HospitalUniversity of TsukubaFullførtSlag | Hemiparese | Gangart, hemiplegisk | AmbulasjonsvanskelighetSverige
-
Charlotta OlivecronaFullførtKomplikasjoner; ArtroplastikkSverige
-
University of NottinghamRekrutteringKognitiv sviktStorbritannia
-
Southern California Institute for Research and...Samueli Institute for Information BiologyFullførtFantomsmerter i lemmerForente stater
-
University College, LondonFullført