- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06648798
LIMBER UniLeg: Hurtig, on-demand og opskaleret fremstilling af skræddersyede transtibiale benproteser til amputerede
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Globalt har 35-40 millioner mennesker brug for proteser eller andre hjælpemidler, og dette antal forventes at fordobles i 2050 på grund af faktorer, herunder en aldrende befolkning og stigningen i diabetes. Men kun 5-15 % af de nødlidende har adgang til proteser eller andre hjælpemidler, både i undertjente og udviklede lande. Resultatet er, at millioner af mennesker nægtes grundlæggende livskvalitet, fordi de ikke kan gå, tage vare på sig selv eller deltage i samfundet. Manglen på tilgængelighed stammer fra flere faktorer, herunder dårlig adgang til klinikker og høje omkostninger. Protetiske anordninger håndskulptureres og samles af proteser via komplekse og tidskrævende processer. Høje omkostninger 3. parts komponenter bruges til at forbinde og justere de håndlavede komponenter, hvilket fører til et dyrt slutprodukt.
I øjeblikket leverer flere virksomheder succesfuldt 3D-printede protesefatninger, men ingen kan levere en fuldt 3D-printet 'unibody'-protese i et enkelt stykke. 3D-printede fatninger har vist sig at give øget komfort og pasform og strømline fremstillingsprocessen, men brug af traditionelle pyloner, ankel/fod og konnektorkomponenter fører til mange af de samme problemer som traditionelle enheder. Kun 3D-print af stikket kan forbedre resultatet for folk, der kunne have fået en traditionel enhed, men efterlader de nødlidende mennesker, som ikke har adgang i første omgang.
De specialtilpassede krav gør det vanskeligt at masseproducere overkommelige enheder, og mangel på adgang til ordentlig sundhedspleje og medicinsk personale forhindrer nødvendige justeringer for at opretholde sikre, komfortable og pålidelige proteseanordninger. Dette er kritisk vigtigt i den tidlige restitutionsperiode, når resterende lemmer ændrer form på grund af atrofi og arvævsdannelse, samt har nerveender, der kan være ekstra følsomme. For børn, der vokser hurtigt og har brug for nye enheder med få måneders eller års mellemrum, er hurtig adgang både fysisk og psykologisk vigtig. Små ufuldkommenheder ved grænsefladen mellem protese og lemmer kan forårsage alvorligt ubehag og kan være forskellen mellem en amputeret, der bærer sin protese eller vælger at give afkald på mobilitet. For at opnå en veltilpasset fatning, tager proteser målinger af det resterende lem med en monteret liner og markerer derefter anatomiske områder på lemmet. Efter vurdering af lemmet vil proteselægen bruge gipsbandager til at skabe et gips omkring lemmet. De anatomiske mærker vil overføres til det indre af formen, således at proteselægen kan forsøge at designe soklen til at tage hensyn til områder af knogler eller blødt væv. Protetisten kan manipulere gipsbandagerne, mens de hærder, for at justere deres form. Denne formgivning kræver mange års erfaring og vil kun resultere i en behagelig, funktionel fatning, hvis proteselægen er meget dygtig. På grund af den dyre og tidskrævende karakter af denne traditionelle proces, er der et presserende behov for nye løsninger.
Begrundelse for kliniske forsøg:
I løbet af denne undersøgelse forventer undersøgelsesgruppen at indsamle både kvantitative og kvalitative data, der vil blive brugt til at producere en præstationsrapport om funktionaliteten af LIMBER UniLeg. Målet med dette forsøg er at give beviser for interventionens non-inferioritet sammenlignet med den funktionelle ydeevne af passive proteseanordninger med lignende funktioner, f.eks. patientens eksisterende enhed.
Dette kliniske forsøg vil kvantificere funktionaliteten, den kliniske effektivitet og kvaliteten af plejen af LIMBER UniLeg og sammenligne den med traditionelle passive proteseanordninger, kaldet eksisterende proteseanordninger (EPD). Dette vil bevise, at LIMBERs nye 3D-print, scanning og digitale design-workflow producerer enheder, der ikke er ringere end traditionelt fremstillede protetiske lemmer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: David Wing, MS
- Telefonnummer: 8585349315
- E-mail: dwing@health.ucsd.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Michael Higgins, MS
- Telefonnummer: 8585349315
- E-mail: mdhiggins@health.ucsd.edu
Studiesteder
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92093
- Rekruttering
- University of California San Diego
-
Kontakt:
- Michael Higgins, MS
- Telefonnummer: 8585349315
- E-mail: mdhiggins@health.ucsd.edu
-
Kontakt:
- David R Wing, MS
- Telefonnummer: 858-534-9315
- E-mail: dwing@health.ucsd.edu
-
Ledende efterforsker:
- Falko Kuester, Ph.D
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92111
- Rekruttering
- Limber Prosthetics & Orthotics Inc
-
Kontakt:
- Luca De Vivo, PhD
- Telefonnummer: 310-602-9091
- E-mail: luca@limberprosthetics.com
-
Kontakt:
- Herb Barrack, CPO
- Telefonnummer: (310) 602-9091
- E-mail: herb@limberprosthetics.com
-
Ledende efterforsker:
- Herb Barrack, CPO
-
Underforsker:
- Luca De Vivo, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeerklæring.
- Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed.
- Personer i alderen 18 til 75
- Ved god generel sundhed som bestemt af klinisk stedmonitor
- Vægt < 125 kg
- Er ikke diabetiker (selvrapporteret)
- Være en ensidig transtibial amputeret mere end 1 år siden amputation
- Har en eksisterende proteseanordning, der ikke bruger sensorer eller motorer (er passiv)
- Bor i det sydlige Californien (inden for 50 miles fra UCSD)
- Har tilstrækkelig fornemmelse i resterende lemmer som testet af monitoren på det kliniske sted
- Aftale om at overholde livsstilsovervejelser i hele studietiden 11a. Brug kun testenheden (EPD eller UniLeg) i testperioderne. 11b. Gå mindst 14.000 skridt om ugen (gennemsnit på 1 mile om dagen). 11c. Oprethold en lignende diæt og aktivitetsniveau gennem hele undersøgelsens varighed (ingen pludselige ændringer i vægt, aktivitet osv.)
Ekskluderingskriterier:
- Bruger ikke i øjeblikket en proteseanordning
- Protetisk apparat med aktive motorer, sensorer mv.
- Graviditet (på grund af faldrisiko)
- Diabetiker (på grund af dårlig fornemmelse af lemmer), selvrapporteret
- Nej under 18 (på grund af manglende evne til at give samtykke)
- Ingen over 75 (på grund af faldrisiko)
- Dårlig proprioception eller fornemmelse ved det resterende lem
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Enhedens gennemførlighed
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intervention
Deltagerne vil blive involveret i to måneder ved hjælp af et non-inferiority-design, hvor deltageren vil blive vurderet ved hjælp af deres normale enhed (1 måned) og undersøgelsesenheden (1 måned).
|
Deltagerne vil blive involveret i to måneder ved hjælp af et non-inferiority-design, hvor deltageren vil blive vurderet ved hjælp af deres normale enhed (1 måned) og undersøgelsesenheden (1 måned).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mobilitet - 6 min gang
Tidsramme: Baseline, 4 uger, 8 uger
|
Mål den samlede afstand for en tidsbestemt seks-minutters gangtest for både Limber UniLeg vs. eksisterende proteseanordninger.
|
Baseline, 4 uger, 8 uger
|
|
Mobilitet - Timed-Up-and-Go
Tidsramme: Baseline, 4 uger, 8 uger
|
Mål tiden for timed up and go (TUG) testen for både Limber UniLeg vs. eksisterende proteseanordninger.
|
Baseline, 4 uger, 8 uger
|
|
Mobilitet - 25 fods gang
Tidsramme: Alle besøg (basislinje, 4 uger, 8 uger)
|
Tid til at tilbagelægge 25 fod ved at gå med normal hastighed
|
Alle besøg (basislinje, 4 uger, 8 uger)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Quality of Care - Gangsymmetri
Tidsramme: Baseline, 4 uger, 8 uger
|
Mål belastningsfordeling og skridtlængde ved hjælp af en seks fods force pad-test for både UniLeg og eksisterende proteseanordning for at kvantificere gangsymmetri.
|
Baseline, 4 uger, 8 uger
|
|
Kvalitet af pleje - Opfattet balance Tillid_Grænser for stabilitet
Tidsramme: Baseline, 4 uger, 8 uger
|
Vurder deltagerens stabilitetsgrænse ved hjælp af NeuroCom Balance Manager.
Målinger inkluderer bevægelseshastighed, retningsbestemt kontrol og maksimal udsving i 8 retninger (kardinal og semi-kardinal).
Højere score er bedre og indikerer både en bredere kegle af stabilitet (associeret med mindre faldrisiko) og balancesikkerhed (associeret med større overordnet bevægelse og mindre faldrisiko)
|
Baseline, 4 uger, 8 uger
|
|
Quality of Care - Opfattet balance Tillid_Tilpasningstest
Tidsramme: Baseline, 4 uger, 8 uger
|
Vurder deltagerens tilpasning ved hjælp af NeuroCom Balance Manager. Målinger inkluderer restitutionstid efter en pertubation. Måleenheden er millisekunder, hvor højere score indikerer langsommere restitution (associeret med højere faldrisiko). På tværs af 5 forsøg forventes deltagerne at forbedre sig. Graden af forbedring (Score 1-Score 5) er også en metrik af interesse med højere score forbundet med mindre faldrisiko. |
Baseline, 4 uger, 8 uger
|
|
Kvalitet af pleje - Oplevet balance Tillid_Motorisk kontrol
Tidsramme: Baseline, 4 uger, 8 uger
|
Vurder deltagerens motoriske kontrol ved hjælp af NeuroCom Balance Manager.
Målinger inkluderer stabilitet efter en pertubation.
Måleenheden er millisekunder, hvor højere score indikerer langsommere restitution (associeret med højere faldrisiko).
Score er gennemsnittet på tværs af flere moderate og store pertubationer i både fremadgående og bagudgående retning.
|
Baseline, 4 uger, 8 uger
|
|
Kvalitet af pleje - Udnyttelse - Bevægelse i hjemmet
Tidsramme: Baseline-4 uger, 4 uger-8 uger
|
Mål det samlede antal trin målt i to uger pr. vurderingsperiode ved hjælp af et Actigraph accelerometer.
Dette vil kvantificere brugen/daglig ambulation, mens du bærer enheden/enhederne, hvilket vil være direkte relateret til patienttilfredshed og komfort.
|
Baseline-4 uger, 4 uger-8 uger
|
|
Kvalitet af pleje - Udnyttelse - Fysisk aktivitetsintensitet
Tidsramme: Baseline-4 uger, 4 uger-8 uger
|
Mål daglige minutter brugt i stillesiddende, let moderat og intens fysisk aktivitet i to uger pr. vurderingsperiode ved hjælp af et Actigraph accelerometer. Dette vil kvantificere aktivitetsintensiteten, mens du bærer enheden/enhederne, som vil være direkte relateret til patienttilfredshed og komfort, og effekt på daglig aktivitet, som kan have indflydelse på andre sundhedsmålinger. Data vil blive udledt baseret på bevægelsesniveauer ved hjælp af flere potentielle cutpoints for at kvantificere hvert minut som værende en af de fire potentielle aktivitetsbakker. Disse summeres derefter over en dag for aktivitetsniveau. Søvntiden fjernes ved at bede deltagerne om ikke at bære enheden, mens de er i seng. |
Baseline-4 uger, 4 uger-8 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk resultat - Smerte
Tidsramme: Baseline, 4 uger, 8 uger
|
Indsaml Numeric Pain Rating Scale (NPRS) mål for UniLeg og eksisterende proteseanordning for at karakterisere reduktionen af led-, lænd- og lemmersmerter. Skalaen udfyldes på en visuel skyder og måles derefter efter placering til at være mellem 1-100, hvor højere tal indikerer mindre smerte/større komfort. |
Baseline, 4 uger, 8 uger
|
|
Klinisk resultat - livskvalitet - europæisk livskvalitet 5-dimension 5-niveau spørgeskema
Tidsramme: Baseline, 4 uger, 8 uger
|
Indsaml den europæiske livskvalitet 5-dimension 5-niveau spørgeskema (EQ5D5L) foranstaltninger for UniLeg og eksisterende proteseanordning for at karakterisere forbedringerne i sundhedsrelateret livskvalitet.
Spørgeskemaet er selvudfyldt for at vurdere fem sundhedsdimensioner: Mobilitet, Egenomsorg, Sædvanlige aktiviteter, Smerter og ubehag samt Angst og depression på en 5-trins skala fra 1 (ingen) til 5 (ekstrem) hvor 5 er positiv ift. mobilitet, egenomsorg og sædvanlige aktiviteter og 1 på smerte- og angstunderskalaer.
|
Baseline, 4 uger, 8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Herb Barrack, CPO, Limber Prosthetics & Orthotics Inc
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Williamson A, Hoggart B. Pain: a review of three commonly used pain rating scales. J Clin Nurs. 2005 Aug;14(7):798-804. doi: 10.1111/j.1365-2702.2005.01121.x.
- Herdman M, Gudex C, Lloyd A, Janssen M, Kind P, Parkin D, Bonsel G, Badia X. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res. 2011 Dec;20(10):1727-36. doi: 10.1007/s11136-011-9903-x. Epub 2011 Apr 9.
- Sprint G, Cook DJ, Weeks DL. Toward Automating Clinical Assessments: A Survey of the Timed Up and Go. IEEE Rev Biomed Eng. 2015;8:64-77. doi: 10.1109/RBME.2015.2390646. Epub 2015 Jan 12.
- Dite W, Connor HJ, Curtis HC. Clinical identification of multiple fall risk early after unilateral transtibial amputation. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Jan;88(1):109-14. doi: 10.1016/j.apmr.2006.10.015.
- Solway S, Brooks D, Lacasse Y, Thomas S. A qualitative systematic overview of the measurement properties of functional walk tests used in the cardiorespiratory domain. Chest. 2001 Jan;119(1):256-70. doi: 10.1378/chest.119.1.256.
- Schoene D, Wu SM, Mikolaizak AS, Menant JC, Smith ST, Delbaere K, Lord SR. Discriminative ability and predictive validity of the timed up and go test in identifying older people who fall: systematic review and meta-analysis. J Am Geriatr Soc. 2013 Feb;61(2):202-8. doi: 10.1111/jgs.12106. Epub 2013 Jan 25.
- Rostagno C, Gensini GF. Six minute walk test: a simple and useful test to evaluate functional capacity in patients with heart failure. Intern Emerg Med. 2008 Sep;3(3):205-12. doi: 10.1007/s11739-008-0130-6. Epub 2008 Feb 26.
- Reid L, Thomson P, Besemann M, Dudek N. Going places: Does the two-minute walk test predict the six-minute walk test in lower extremity amputees? J Rehabil Med. 2015 Mar;47(3):256-61. doi: 10.2340/16501977-1916.
- Freedson P, Bowles HR, Troiano R, Haskell W. Assessment of physical activity using wearable monitors: recommendations for monitor calibration and use in the field. Med Sci Sports Exerc. 2012 Jan;44(1 Suppl 1):S1-4. doi: 10.1249/MSS.0b013e3182399b7e.
- Bui KL, Nyberg A, Maltais F, Saey D. Functional Tests in Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Part 1: Clinical Relevance and Links to the International Classification of Functioning, Disability, and Health. Ann Am Thorac Soc. 2017 May;14(5):778-784. doi: 10.1513/AnnalsATS.201609-733AS.
- Barry E, Galvin R, Keogh C, Horgan F, Fahey T. Is the Timed Up and Go test a useful predictor of risk of falls in community dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis. BMC Geriatr. 2014 Feb 1;14:14. doi: 10.1186/1471-2318-14-14.
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185. doi: 10.1164/rccm.19310erratum.
- Holm, S. A simple sequentially rejective multiple test procedure. Scandinavian journal of statistics, 6(2):65-70, 1979.
- Efron, B. and Tibshirani, R.J. An Introduction to the Bootstrap, Springer, New York, NY, 1993.
- US Department of Health and Human Services C for DC and P. Assessment Timed Up and Go (TUG).; 2017. Accessed June 12, 2018
- Sions JM, Beisheim EH, Manal TJ, Smith SC, Horne JR, Sarlo FB. Differences in Physical Performance Measures Among Patients With Unilateral Lower-Limb Amputations Classified as Functional Level K3 Versus K4. Arch Phys Med Rehabil. 2018 Jul;99(7):1333-1341. doi: 10.1016/j.apmr.2017.12.033. Epub 2018 Feb 1.
- McCaffrey M, Beebe A. Managing your patients' adverse reactions to narcotics. Nursing. 1989 Oct;19(10):166-8. No abstract available.
- Heil DP, Brage S, Rothney MP. Modeling physical activity outcomes from wearable monitors. Med Sci Sports Exerc. 2012 Jan;44(1 Suppl 1):S50-60. doi: 10.1249/MSS.0b013e3182399dcc.
- Bassett DR Jr, Rowlands A, Trost SG. Calibration and validation of wearable monitors. Med Sci Sports Exerc. 2012 Jan;44(1 Suppl 1):S32-8. doi: 10.1249/MSS.0b013e3182399cf7.
- Bartels B, de Groot JF, Terwee CB. The six-minute walk test in chronic pediatric conditions: a systematic review of measurement properties. Phys Ther. 2013 Apr;93(4):529-41. doi: 10.2522/ptj.20120210. Epub 2012 Nov 15.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 803632
- 1R43HD112285-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lemmet lem
-
Southern California Institute for Research and...Samueli Institute for Information BiologyAfsluttetFantomsmerte i lemmerForenede Stater
-
The Methodist Hospital Research InstituteAktiv, ikke rekrutterendeLemokklusionstrykForenede Stater
-
Sally Hiu Lam WongAfsluttet
-
Ege UniversityTilmelding efter invitationMultipel scleroseTyrkiet (Türkiye)
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusHumanware S.r.l.Ikke rekrutterer endnuSlag | Iskæmisk slagtilfælde | Forsømmelse, hemispatial | Hæmoragisk slagtilfældeItalien
-
Mayo ClinicHanger Clinic: Prosthetics & Orthotics; Arizona State UniversityAktiv, ikke rekrutterendeAmputation, medfødt | Amputation, traumatisk | Øvre ekstremitetsskade | Overekstremitetsdeformiteter, medfødtForenede Stater
-
Danderyd HospitalUniversity of TsukubaAfsluttetSlag | Hemiparese | Gangart, hemiplegisk | AmbulationsbesværSverige
-
Korea University Guro HospitalSamsung Medical Center; Asan Medical Center; Seoul National University Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Shirley Ryan AbilityLabCoapt, LLCAktiv, ikke rekrutterendeAmputation af underekstremiteter under knæet (skade) | Amputation af underekstremiteter over knæet (skade) | Amputation | Fantomsmerte i lemmer | Fantomsmerte | Fantom sensation | Amputation af knæ i underekstremiteterne | Amputation af øvre lemmer under albue (skade) | Fantomsmerte efter amputation af... og andre forholdForenede Stater