- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07468097
Effekten av metabolsk status på smerte og sentral sensitisering hos kvinner med lipødem: En tverrsnittsstudie
BETYDINGEN AV METABOLISK STATUS FOR SMERTE OG SENTRAL SENSIBILISERING HOS KVINNER MED LIPEDEM: EN TVERSNITTSOBERSERVASJONSSTUDIE
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Lipedem er en kronisk lidelse som observeres hos kvinner, karakterisert ved symmetrisk akkumulering av fettvev i nedre ekstremiteter, lett for å få blåmerker og markert ømhet eller smerte. I lipedem er smerten ofte spontan, øker med trykk og korrelerer ikke alltid med mengden fettvev. Dette tyder på at lipedem-relatert smerte ikke kan forklares utelukkende av perifere mekaniske faktorer.
Tidligere studier på pasienter med lipedem har vist reduserte trykksmerteterskler, bilateral og symmetrisk hyperalgesi, og økt smertfølsomhet som strekker seg utover områdene med lokal fettvevsengasjement. Disse funnene tyder på at endringer i sentrale smerteprosesseringsmekanismer kan forekomme i lipedem og at sentral sensitivering kan spille en rolle. Imidlertid er systematiske studier som spesifikt evaluerer sentral sensitivering i lipedem fortsatt begrenset.
Selv om lipedem lenge har blitt betraktet som en "metabolsk beskyttet" tilstand, har nylige studier rapportert at insulinresistens, dyslipidemi og komponenter av metabolsk syndrom observeres oftere, spesielt i lipedemtilfeller ledsaget av fedme. HOMA-IR, som brukes til å evaluere insulinresistens; triglycerid/HDL-forholdet (TG/HDL), en markør for aterogen dyslipidemi; og HbA1c, som reflekterer langtids glykemisk belastning, er nært assosiert med kronisk inflammasjon og metabolsk dysfunksjon.
I kronisk smertelitteratur har metabolsk dysfunksjon vist seg å spille en viktig rolle i utviklingen av sentral sensitivering og nociplastisk smerte, der fedme, insulinresistens og dyslipidemi er assosiert med sentral smertforsterkning. Imidlertid, så vidt vi vet, har ingen studier i lipedem samtidig evaluert forholdet mellom metabolske parametere, smertfenotype og sentral sensitivering.
Målet med denne studien er å evaluere effektene av metabolske markører (HOMA-IR, triglycerid/HDL-forhold, HbA1c, midje- og hofteomkretsmålinger, BMI, etc.) på smerte og sentral sensitivering hos pasienter diagnostisert med lipedem. Det primære målet er å undersøke sammenhengen mellom metabolske markører og sentral sensitivering. Det sekundære målet er å vurdere forholdet mellom metabolske markører og smertintensitet, smertfenotype og funksjonell status.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Fatma B Akdağ
- Telefonnummer: +90 537 452 96 60
- E-post: fatma.betul820@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Yeliz Özdemir
- Telefonnummer: +90 536 846 94 97
- E-post: yelizbahar1@gmail.com
Studiesteder
-
-
Pendik
-
Istanbul, Pendik, Tyrkia (Türkiye), 34890
- Rekruttering
- Marmara University Faculty of Medicine Pendik Training and Research Hospital
-
Ta kontakt med:
- Secretary General Secretary
- Telefonnummer: +90 2166254545
- E-post: fatma.betul820@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Å være kvinne og 18 år eller eldre
- Å ha kronisk smerte som har vedvart i minst 3 måneder
- Å ha tilstrekkelig kognitiv evne til å forstå og svare på vurderingsskalene som brukes i studien
- Å frivillig samtykke til å delta i studien og gi skriftlig informert samtykke
Eksklusjonskriterier:
- Forekomst av historie med malignitet, aktiv infeksjon, inflammatorisk revmatisk sykdom eller alvorlig systemisk sykdom
- Historie med kjente nevrologiske lidelser (f.eks. hjerneslag, multippel sklerose, epilepsi)
- Diagnose av alvorlige psykiske lidelser (f.eks. psykotiske lidelser, bipolar lidelse)
- Graviditet eller amming
- Forekomst av kognitiv svikt eller kommunikasjonsvansker som kan påvirke studieresultatene
- Diagnostisert diabetes mellitus
- Aktiv thyreoide sykdom (ukontrollert hypotyreose eller hypertreose)
- Cushings syndrom eller andre betydelige endokrine lidelser
- Bruk av antidiabetiske legemidler
- Bruk av lipidsenkende behandling (f.eks. statiner, fibrater)
- Systemisk glukokortikoidbruk innen de siste 3 månedene
- Bruk av legemidler som kan påvirke sentrale smertemekanismer betydelig (f.eks. høydosert opioider, antipsykotiske legemidler)
- Historie med større kirurgi eller invasiv behandling for smerte innen de siste 3 månedene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Kvinner diagnostisert med lipødem
Pasienter i alderen 18 år og eldre som er følgt med en diagnose på lipødem og som har gjennomgått laboratorietesting der metabolske markører ble vurdert innen de siste tre månedene.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Central Sensitiseringsinventar (CSI)
Tidsramme: Ved baseline
|
Central Sensitization Inventory er et selvrapporteringsverktøy utviklet for å vurdere forekomst og alvorlighetsgrad av symptomer knyttet til sentral sensitisering.
Inventaret evaluerer symptomer som reflekterer sensitisering i sentralnervesystemets smertebehandlingsmekanismer, inkludert utbredt smerte, tretthet, søvnforstyrrelser og kognitive klager.
CSI består av 25 punkter, hver poengsum fra 0 til 4, med en total poengsum fra 0 til 100.
En total poengsum på 40 eller høyere anses å være assosiert med høy sannsynlighet for sentral sensitisering.
|
Ved baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Numerisk Vurderingsskala (NRS)
Tidsramme: Ved baseline
|
Den numeriske vurderingsskalaen (NRS) brukes til å måle og overvåke smerteintensitet.
En score på "0" representerer ingen smerter, mens "10" indikerer de verst tenkelige smertene.
Pasienter blir bedt om å vurdere smertene sine på en skala fra 0 til 10. På grunn av sin enkelhet og lettforståelighet blir denne skalaen ofte brukt i klinisk forskning.
|
Ved baseline
|
|
Fatigue Severity Scale (FSS)
Tidsramme: Ved baseline
|
Fatigue Severity Scale er en selvrapporteringsskala som brukes til å evaluere virkningen av tretthet på dagliglivet og funksjonelle aktiviteter.
Skalaen består av 9 punkter, hvor hvert punkt poenglegges på en skala fra 1 til 7. Høyere gjennomsnittsscore indikerer større alvorlighetsgrad av tretthet.
|
Ved baseline
|
|
Neuropatisk smerte diagnostisk spørreskjema (DN4)
Tidsramme: Ved utgangspunktet
|
DN4-spørreskjemaet ble utviklet for å vurdere tilstedeværelsen av nevropatisk smerte.
Det består av 10 punkter hentet fra symptombaserte spørsmål og funn fra klinisk undersøkelse.
Totalpoengsummen varierer fra 0 til 10, og en poengsum på 4 eller høyere anses som indikativ for nevropatisk smerte.
|
Ved utgangspunktet
|
|
Short Form-12 (SF-12)
Tidsramme: Ved baseline
|
Short Form-12 er et spørreskjema som brukes til å vurdere generell helsetilstand og helserelatert livskvalitet.
Den består av 12 elementer.
Poengsummene varierer fra 0 til 100, der høyere poengsummer indikerer bedre livskvalitet.
|
Ved baseline
|
|
Jenkins Sleep Scale (JSS)
Tidsramme: Ved baseline
|
Jenkins Sleep Scale er en selvrapportert måling som består av fire elementer som vurderer hyppigheten av søvnproblemer opplevd i løpet av den siste måneden.
Høyere poengsummer indikerer en større hyppighet av søvnforstyrrelsesymptomer, som vanskeligheter med å sovne, nattlige oppvåkninger og tidlig morgenoppvåkning.
|
Ved baseline
|
|
Skala for funksjon i nedre ekstremitet (LEFS)
Tidsramme: Ved utgangspunkt
|
Nedre ekstremitets funksjonsskala er et selvrapporteringsmål som består av 20 elementer som vurderer nedre ekstremitets funksjonsstatus under aktiviteter i dagliglivet.
Lavere totalskår indikerer større funksjonsbegrensning, mens høyere skår reflekterer bedre nedre ekstremitetsfunksjon.
|
Ved utgangspunkt
|
|
International Physical Activity Questionnaire (IPAQ)
Tidsramme: Ved baseline
|
Den internasjonale fysiske aktivitets-spørreskjemaen er et måleinstrument som består av syv elementer som vurderer tiden brukt på gange, utførelse av moderate og høye intensitetsaktiviteter, og sittende.
Totalscore beregnes ved å vurdere varighet (minutter) og hyppighet (dager) av gange, moderat intensitetsaktivitet og høy intensitetsaktivitet.
Energiforbruk for disse aktivitetene uttrykkes i MET-minutter.
Standard MET-verdier er fastsatt for hver aktivitet: sittende 1,5 MET, gange 3,3 MET, moderat intensitets fysisk aktivitet 4 MET, og høy intensitets fysisk aktivitet 8 MET.
Ved å bruke disse verdiene kan daglige og ukentlige fysiske aktivitetsnivåer beregnes.
|
Ved baseline
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HOMA-IR (Homeostatisk modellvurdering av insulinresistens)
Tidsramme: Ved baseline
|
HOMA-IR er en indeks som er mye brukt for å vurdere insulinresistens og beregnes ved hjelp av fastende glukose og fastende insulinverdier. I denne studien vil HOMA-IR bli beregnet ved hjelp av følgende formel: HOMA-IR = [Fastende insulin (µIU/mL) × Fastende glukose (mg/dL)] / 405. Selv om det ikke finnes en universelt akseptert grenseverdi for HOMA-IR, tolker studier utført i voksenpopulasjoner vanligvis HOMA-IR-verdier som følger: <1,0 indikerer normal insulinsensitivitet, 1,0–1,9 grenseinsulinresistens, og ≥2,0 tyder på insulinresistens; spesielt HOMA-IR ≥2,5 brukes ofte som en terskelverdi som indikerer insulinresistens. I denne studien vil HOMA-IR bli evaluert både som en kontinuerlig variabel og kategorisert i henhold til disse vanlig brukte referanseverdiene i litteraturen. |
Ved baseline
|
|
Triglyserid/HDL-kolesterol (TG/HDL) forhold
Tidsramme: Ved baseline
|
TG/HDL-forholdet er en metabolsk indikator som oppnås ved å dele serumtriglyseridnivået med høyt tetthetslipoprotein kolesterol (HDL)-nivået og er assosiert med aterogen dyslipidemi og insulinresistens. I denne studien vil TG/HDL-forholdet bli beregnet ved hjelp av formelen TG (mg/dL) / HDL (mg/dL). Selv om det ikke finnes en universelt akseptert grenseverdi for TG/HDL-forholdet, klassifiserer studier utført i voksne populasjoner vanligvis verdiene som følger: <2.0 normal, 2.0-3.0 grenseverdi, og ≥3.0 indikerer økt metabolsk risiko; spesielt TG/HDL ≥3.5 blir ofte ansett som assosiert med insulinresistens og økt kardiometabolsk risiko. I denne studien vil TG/HDL-forholdet bli kategorisert i henhold til disse vanlig brukte referanseverdiene i litteraturen. |
Ved baseline
|
|
Midje-til-hofter-forhold
Tidsramme: Ved baseline
|
Midje- til hofteforholdet beregnes ved å dele midjeomkrets med hofteomkrets og brukes til å vurdere fordelingen av fett i magen.
Hos kvinner anses en verdi på ≥0,85 som indikativ for sentral fedme og økt kardiometabolsk risiko. |
Ved baseline
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 09.2026.26-0134
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Future University in EgyptFullført
-
Camilo Jose Cela UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spania
-
Pamukkale UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityFullførtPatellofemoral Pain, PFPKina
-
Sahmyook UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sør -Korea
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...RekrutteringKroniske smerter i korsryggen (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forente stater
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)FullførtPatellofemoralt smertesyndrom | Patellofemoral smerte (PFPS) | Patellofemoral smerte | Patellofemoral Pain, PFPForente stater