- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03407027
Effekten av kortikoidinfiltrasjon ved Quadratus Lumborum syndrom
Evaluering av triamcinolones effekt på ultralydveiledet infiltrasjon i Quadratus Lumborum-syndromet: en dobbeltblind, randomisert, kontrollert studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien har som hovedmål å evaluere triamcinolons effekt på ultralydveiledet infiltrasjon i quadratus lumborum-syndromet, med sikte på å finne ut om det er fordeler med bruk av kortikosteroider og om de eksisterer, om denne forbedringen bare kommer fra de systemiske effektene av kortikosteroider. administrasjon.
Det er en intervensjonsstudie, dobbeltblindet og randomisert, i et utvalg pasienter fulgt i enheten for kroniske smerter (Braga-sykehuset, Portugal), foreslått for ultralydinfiltrasjon av quadratus lumborum-muskelen.
Utvelgelsen av pasientene vil ta hensyn til inklusjons- og eksklusjonskriteriene, inntil ønsket utvalgsstørrelse (66 pasienter) er nådd. Bekreftelsen av inklusjonskriteriene vil bli gjort av en fysiater som er blind for randomisering.
Ulike protokoller vil bli tilfeldig brukt på pasienter etter å ha innhentet skriftlig informert samtykke.
Teknikkene vil bli utført av to anestesileger. Dataene vil bli innhentet gjennom spørreskjemaer fylt ut på teknikkdagen og i løpet av 1, 3 og 6 måneder ved kronisk smertekonsultasjon og telefonsamtale 72 timer etter inngrepet. Det vil være en psykolog, blind for randomisering, til å fylle ut spørreskjemaene.
Pasientene vil også bli evaluert i samråd, samtidig i løpet av 1, 3 og 6 måneder.
Etter datainnsamlingen vil det bli utført en statistisk analyse.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Minho
-
Braga, Minho, Portugal, 4710-243
- Hospital of Braga
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
I) pasienter fulgt i enheten for kroniske smerter foreslått å ha ultralydveiledet infiltrasjon av quadratus lumborum-muskelen.
II) skriftlig informert samtykke.
III) tilstedeværelse av 4 av følgende kliniske kriterier evaluert av en fysioterapeut:
- smerte under 12. ribbein og 5 cm lateralt til den tverrgående prosessen til L1 under palpasjon, med referert smerte til hoftekammen;
- smerte ved palpasjon av triggerpunktene i quadratus lumborum-muskelen;
- forverring av smerten med posturale endringer når du ligger, går, sitter og/eller sitter på huk;
- lumbal smerte med muskelstrekk;
- smertefull palpasjon av triggerpunkter på nivå med L4 vertebral kropp, 1 til 2 cm over hoftekammen.
Ekskluderingskriterier:
- revmatologisk sykdom;
- psykiatrisk sykdom;
- nevrologisk sykdom;
- historie med antikoagulasjonsbruk;
- gravide pasienter;
- ukontrollert diabetes mellitus;
- pasienter på kortikosteroidbehandling;
- allergi mot medisinen som skal brukes;
- fremre realisering av ultralydteknikker for korsryggsmerter;
- fremre realisering, av invasive teknikker, mindre enn 6 måneder, med administrering av medisiner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Quadratus triamcinolon
Quadratus lumborum muskel og fascia infiltrasjon med 40 mg triamcinolon og 10 ml levobupivakain 0,25 %.
|
40 mg triamcinolon og 10 ml levobupivakain 0,25 %.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Gluteus triamcinolon
Gluteus maximus og fascia infiltrasjon med 40 mg triamcinolon og 10 ml levobupivakain 0,25 %.
|
40 mg triamcinolon og 10 ml levobupivakain 0,25 %.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Quadratus uten triamcinolon
Quadratus lumborum muskel og fascia infiltrasjon med 10ml levobupivacaine 0,25%.
|
10 ml levobupivakain 0,25 %.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten av intervensjon.
Tidsramme: 3 måneder etter intervensjon.
|
Evaluering av smertescore ved bruk av numerisk vurderingsskala (NRS), representerte 0 uten smerte og 10 med verst tenkelig smerte.
Det vil bli evaluert den faktiske, gjennomsnittlige og verste smerteintensiteten.
Effekten av prosedyren vil bli definert som større eller lik 30 % smertelindring som varer i minst 3 måneder.
|
3 måneder etter intervensjon.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertevurdering
Tidsramme: 6 måneder etter intervensjon.
|
Evaluering av smertescore ved bruk av numerisk vurderingsskala (NRS), representerte 0 uten smerte og 10 med verst tenkelig smerte.
Det vil bli evaluert den faktiske, gjennomsnittlige og verste smerteintensiteten.
|
6 måneder etter intervensjon.
|
|
Livskvalitet.
Tidsramme: 6 måneder etter intervensjon.
|
SF-36 består av åtte skalerte poengsummer, som er de vektede summene av spørsmålene i deres seksjon.
Hver skala transformeres direkte til en 0-100 skala under forutsetning av at hvert spørsmål har lik vekt.
Jo lavere poengsum jo mer funksjonshemming.
Jo høyere poengsum jo mindre funksjonshemming.
|
6 måneder etter intervensjon.
|
|
Psykologisk status.
Tidsramme: 6 måneder etter intervensjon.
|
For å vurdere nivået av angst og depresjon vil det bli brukt HADS-skalaen (Hospital Anxiety and Depression Scale). HADS-underskalaene for angst og depresjon består hver av 7 elementer, og hvert element er vurdert på en 4-punkts skala; potensielle skårer for hver underskala varierer fra 0 til 21. Pasienter med skår ≥8 på hver underskala anses som symptomatiske med generell angst eller depressive symptomer. |
6 måneder etter intervensjon.
|
|
Komplikasjoner og bivirkninger forårsaket av intervensjonen.
Tidsramme: 72 timer etter intervensjon.
|
Det vil bli bedt pasientene om eventuelle bivirkninger eller komplikasjoner, inkludert smerte, hematom, allergisk reaksjon, parestesier og redusert muskelstyrke.
|
72 timer etter intervensjon.
|
|
Opioidforbruk.
Tidsramme: 6 måneder etter intervensjon.
|
Opioidinntak vil bli konvertert til morfinekvivalens i mg.
|
6 måneder etter intervensjon.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ana Cunha, MD, Hospital of Braga, Braga, Minho, Portugal, 4710-243
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- De Andres J, Adsuara VM, Palmisani S, Villanueva V, Lopez-Alarcon MD. A double-blind, controlled, randomized trial to evaluate the efficacy of botulinum toxin for the treatment of lumbar myofascial pain in humans. Reg Anesth Pain Med. 2010 May-Jun;35(3):255-60. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181d23241.
- Cid J, De La Calle JL, Lopez E, Del Pozo C, Perucho A, Acedo MS, Bedmar D, Benito J, De Andres J, Diaz S, Garcia JA, Gomez-Caro L, Gracia A, Hernandez JM, Insausti J, Madariaga M, Monino P, Ruiz M, Uriarte E, Vidal A. A modified Delphi survey on the signs and symptoms of low back pain: indicators for an interventional management approach. Pain Pract. 2015 Jan;15(1):12-21. doi: 10.1111/papr.12135. Epub 2013 Dec 9.
- McEwen BS, Kalia M. The role of corticosteroids and stress in chronic pain conditions. Metabolism. 2010 Oct;59 Suppl 1:S9-15. doi: 10.1016/j.metabol.2010.07.012.
- Pinto-Ribeiro F, Moreira V, Pego JM, Leao P, Almeida A, Sousa N. Antinociception induced by chronic glucocorticoid treatment is correlated to local modulation of spinal neurotransmitter content. Mol Pain. 2009 Jul 24;5:41. doi: 10.1186/1744-8069-5-41.
- Iglesias-Gonzalez JJ, Munoz-Garcia MT, Rodrigues-de-Souza DP, Alburquerque-Sendin F, Fernandez-de-Las-Penas C. Myofascial trigger points, pain, disability, and sleep quality in patients with chronic nonspecific low back pain. Pain Med. 2013 Dec;14(12):1964-70. doi: 10.1111/pme.12224. Epub 2013 Aug 15.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Ryggsmerte
- Smerte i korsryggen
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Triamcinolon
- Triamcinolonacetonid
- Triamcinolon-heksacetonid
- Triamcinolondiacetat
Andre studie-ID-numre
- CESHB 019/2016
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Smerte i korsryggen
-
Bozok UniversityFullført
-
Health Services Academy, Islamabad, PakistanUkjentmHelse | Gjeninnleggelse | Teach-back kommunikasjonPakistan
-
Rush University Medical CenterFullførtPasientutdanning | Teach-back kommunikasjon | Etter besøksinstruksjoner | PasientforståelseForente stater
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.FullførtHyper-low-density Lipoprotein (LDL) KolesterolemiJapan
-
Jordan Collaborating Cardiology GroupThe Cardiovascular Academy Group of the JCS; The Jordan Cardiac Society... og andre samarbeidspartnereAvsluttetAterosklerotisk kardiovaskulær risiko | Low-density-lipoprotein (LDL) kolesterolJordan
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.FullførtHyper-low-density Lipoprotein (LDL) KolesterolemiJapan
-
Medical College of WisconsinChildren's WisconsinAktiv, ikke rekrutterendeSimulering av fysisk sykdom | Trakeostomikomplikasjon | Teach-back kommunikasjonForente stater
-
Marmara UniversityFullførtTeach-back kommunikasjonTyrkia (Türkiye)
-
University of ValenciaFullført
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
Kliniske studier på Quadratus triamcinolon
-
Technical University of MunichFullførtGjenoppretting av underarmspronasjonsstyrke
-
Kasr El Aini HospitalFullførtDistal radiusbruddEgypt
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Spanish Clinical Research Network - SCReNRekrutteringRadius; Fraktur, nedre eller distale endeSpania
-
The General Authority for Teaching Hospitals and...FullførtKeisersnitt | Quadratus Lumborum Block | Transversus Abdominis Plane BlockEgypt
-
Peking University Third HospitalFullført
-
Universidad de La FronteraSOCIEDAD CHILENA DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIAUkjentKirurgi | Distal radiusbrudd | Håndleddsbrudd, | Pronator Quadratus | Volar PlateChile
-
CHU de ReimsFullførtTotal hofteprotesekirurgiFrankrike
-
Alexandria UniversityFullførtTransmuskulær Quadratus Lumborum-blokk hoftekirurgiEgypt
-
Ain Shams UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Kocaeli UniversityAktiv, ikke rekrutterendePostoperativ smerte | Lumbal skiveprolapsTyrkia (Türkiye)