Tromboliza przyspieszona ultradźwiękami jest zatorowością płucną (ULTIMA)
Randomizowane, kontrolowane badanie porównujące przyspieszoną trombolizę ultrasonograficzną EKOS EkoSonic z leczeniem przeciwzakrzepowym w leczeniu submasywnej zatorowości płucnej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Detmold, Niemcy, 32756
- Klinikum Lippe-Detmold
-
Dortmund, Niemcy, 44137
- Klinikum Dortmund gGmbH
-
Dresden, Niemcy, 01307
- Universitätsklinikum Carl Gustav Carus an der TU Dresden
-
Greifswald, Niemcy, 17475
- Universitätsklinikum der Ernst-Moritz-Arndt-Universität,
-
Heidelberg, Niemcy, 69120
- Universitatsklinikum Heidelberg
-
München, Niemcy, 81377
- Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität (LMU)
-
Quakenbrueck, Niemcy, 49610
- Christliches Krankenhaus Quakenbrueck
-
Siegburg, Niemcy, 53721
- Helios Klinikum Siegburg
-
Suhl, Niemcy, 98527
- SRH Zentralklinikum Suhl
-
-
-
-
-
Bern, Szwajcaria, 3010
- Inselspital Bern, Kliniken fur Kardiologie and Angiologie
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z ostrymi objawami PE < 14 dni.
- Wypełnienie ubytku w CT klatki piersiowej ze wzmocnieniem kontrastowym w co najmniej jednej głównej lub proksymalnej tętnicy płucnej dolnego płata
- Dysfunkcja prawej komory potwierdzona badaniem echokardiograficznym, gdy stosunek wymiarów końcoworozkurczowych RV/LV wynosi ≥ 1,0.
Kryteria wyłączenia:
- Wiek poniżej 18 lat lub powyżej 80 lat
- Indeks Czas trwania objawów PE > 14 dni
- Niewystarczająca jakość obrazu echokardiograficznego w projekcji czterojamowej koniuszkowej lub podżebrowej uniemożliwiająca pomiar wymiarów końcoworozkurczowych prawej i lewej komory
- Znane znaczne ryzyko krwawienia
- Podawanie leków trombolitycznych, np. tkankowego aktywatora plazminogenu, streptokinazy lub urokinazy, w ciągu ostatnich 4 dni
- Aktywne krwawienie
- Znana skaza krwotoczna
- Znane zaburzenie krzepnięcia, liczba płytek krwi < 100 000/mm3 lub wcześniejsze stosowanie antagonistów witaminy K z INR > 2,5
- Historia jakiejkolwiek wewnątrzczaszkowej lub wewnątrzrdzeniowej operacji lub urazu lub krwawienia wewnątrzczaszkowego / wewnątrzrdzeniowego
- Nowotwór wewnątrzczaszkowy, malformacja tętniczo-żylna lub tętniak
- Niedawne (< 3 miesiące) krwawienie z przewodu pokarmowego.
- niedawno przebyta (< 3 miesięcy) wewnętrzna operacja oka lub retinopatia krwotoczna; niedawno przebyta (< 10 dni) poważna operacja, operacja zaćmy, uraz, RKO, poród położniczy lub inna inwazyjna procedura.
- Alergia, nadwrażliwość lub trombocytopenia na heparynę, rt-PA lub jodowy środek kontrastowy, z wyjątkiem łagodnych lub umiarkowanych alergii na środek kontrastowy, w przypadku których można zastosować premedykację sterydową.
- Szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) < 50 ml/min obliczony według wzoru Cockrofta.
- Zapaść hemodynamiczna w chwili prezentacji zdefiniowana jako: konieczność resuscytacji krążeniowo-oddechowej; lub skurczowe ciśnienie krwi < 90 mm Hg przez co najmniej 15 min lub spadek skurczowego ciśnienia krwi o co najmniej 40 mm Hg przez co najmniej 15 min z objawami hipoperfuzji narządów końcowych (zimne kończyny lub małe wydalanie moczu < 30 ml/h lub dezorientacja umysłowa); lub konieczność podawania amin katecholowych w celu utrzymania odpowiedniej perfuzji narządów i skurczowego ciśnienia krwi > 90 mm Hg.
- Ciężkie nadciśnienie w powtarzanych odczytach (skurczowe > 180 mmHg lub rozkurczowe > 105 mmHg).
- Ciąża, laktacja lub poród w ciągu ostatnich 30 dni (pozytywny test ciążowy, kobiety w wieku rozrodczym muszą być przebadane).
- Uczestnictwo w jakichkolwiek innych eksperymentalnych badaniach leków lub urządzeń.
- Oczekiwana długość życia < 90 dni.
- Niezdolność do przestrzegania ocen z badań (np. ze względu na odległość geograficzną).
- Poprzednia rejestracja w tym badaniu
- Każdy inny stan, który zdaniem badacza naraziłby pacjenta na zwiększone ryzyko w przypadku rozpoczęcia terapii eksperymentalnej.
- Znany przeciek prawo-lewo, na przykład z dużego przetrwałego otworu owalnego lub ubytku przegrody międzyprzedsionkowej
- Duży (>10 mm) zakrzep w prawym przedsionku lub prawej komorze
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Tromboliza przyspieszona ultradźwiękami
Pacjenci w tej grupie otrzymają leki przeciwzakrzepowe (dożylną heparynę niefrakcjonowaną), a system wewnątrznaczyniowy EkoSonic zostanie użyty do podania małej dawki <20 mg rt-PA (Actilyse) bezpośrednio do okluzyjnej skrzepliny płucnej.
|
System wewnątrznaczyniowy EkoSonic zostanie użyty do podania < 20 mg rt-PA (Actilyse) bezpośrednio do okluzyjnej skrzepliny płucnej.
|
|
Aktywny komparator: Dożylna niefrakcjonowana heparyna
Pacjenci w tej grupie otrzymają standardowe leczenie: dożylną heparynę niefrakcjonowaną stosowaną jako leczenie przeciwzakrzepowe.
|
Dożylna heparyna niefrakcjonowana stosowana w leczeniu przeciwzakrzepowym
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmniejszenie stosunku RV/LV
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Zmiana stosunku końcoworozkurczowego RV/LV od wartości początkowej do 24 godzin za pomocą echokardiografii.
|
24 godziny
|
|
Duże krwawienie i krwawienie wewnątrzczaszkowe po 30 dniach.
Ramy czasowe: 30 dni
|
Krwawienie zostanie sklasyfikowane jako poważne, jeśli wiąże się ze spadkiem poziomu hemoglobiny o co najmniej 2,0 g/dl, transfuzją ≥ 2 jednostek krwinek czerwonych lub zajęciem miejsca krytycznego (np. wewnątrzczaszkowego, śródrdzeniowego).
Aby pomóc w ocenie związku krwawień z podawaniem rt-PA, zostaną one również podzielone na kategorie według tego, czy wystąpiły w ciągu 3 dni po rozpoczęciu leczenia trombolitycznego.
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Nils Kucher, Prof Dr med, Inselspital Bern, Kliniken für Angiologie und Kardiologie
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- EKOS Protocol Number 08
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .