Transplantacja komórek hematopoetycznych u pacjentów z nowotworami hematologicznymi z wykorzystaniem spokrewnionych, haploidentycznych dawców HLA
Niemieloablacyjny przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych (SCT) w przypadku nowotworów hematologicznych wysokiego ryzyka z pokrewnymi dawcami haploidentycznymi HLA: badanie fazy II immunosupresji z cyklofosfamidem podawanym przed i po SCT
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Rocco Pastano, MD
- E-mail: rocco.pastano@ieo.it
Lokalizacje studiów
-
-
-
Milan, Włochy, 20141
- Rekrutacyjny
- European Institute of Oncology
-
Kontakt:
- Rocco Pastano, MD
- Numer telefonu: +390257489538
- E-mail: rocco.pastano@ieo.it
-
Główny śledczy:
- Rocco Pastano, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku ≤70 lat
- Kwalifikujące się diagnozy:
- CML w AP
- AML z cytogenetyką wysokiego ryzyka [del(5q)/-5, del(7q)/-7, nieprawidłowe 3q, 9q, 11q, 20q, 21q, 17p, t(6:9), t(9;22), złożone kariotypy (≥3 nieprawidłowości)] w CR1
- AML ≥ CR2; pacjenci powinni mieć <5% blastów w szpiku w momencie przeszczepu
- ALL wysokiego ryzyka zdefiniowane jako:
CR1 z cytogenetyką wysokiego ryzyka t(9;22), t(8;14), t(4;11), t(1;19) dla dorosłych pacjentów >4 tyg. do osiągnięcia CR1
≥ CR2 Pacjenci powinni mieć <5% blastów w szpiku w momencie przeszczepu
- MDS (>int-1 na IPSS) po ≥ 1 poprzednim cyklu chemioterapii indukcyjnej; powinien mieć <5% blastów w szpiku w momencie przeszczepu
- Pacjenci z MM w stadium II lub III, u których wystąpiła progresja po początkowej odpowiedzi na chemioterapię lub autologiczny HSCT lub pacjenci z MM z chorobą oporną na leczenie, którzy mogą odnieść korzyść z tandemowego autologicznego i niemieloablacyjnego allogenicznego przeszczepu
- CLL, NHL lub HD, którzy nie kwalifikują się do autologicznego HSCT lub którzy mają oporną/oporną na leczenie chorobę i którzy mogą odnieść korzyść z tandemowego autologicznego niemieloablacyjnego allogenicznego przeszczepu.
- Pacjenci, którzy otrzymali wcześniej allogeniczny HSCT i którzy albo odrzucili swoje przeszczepy, albo stali się tolerancyjni na swoje przeszczepy bez aktywnej GvHD wymagającej leczenia immunosupresyjnego, mogą zostać włączeni
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z odpowiednio dobranymi spokrewnionymi lub niespokrewnionymi dawcami
- Pacjenci z konwencjonalnymi opcjami przeszczepu (konwencjonalny przeszczep powinien być priorytetem dla kwalifikujących się pacjentów w wieku ≤ 50 lat, którzy mają spokrewnionego dawcę niedopasowanego pod względem pojedynczego antygenu HLA-A, -B lub DRB1)
- Zajęcie OUN z chorobą oporną na chemioterapię dooponową
- Obecność czynnej, poważnej infekcji (np. mukormykoza, niekontrolowana aspergiloza, gruźlica)
- Stan sprawności Karnofsky'ego < 60% dla dorosłych pacjentów (Załącznik A)
Pacjenci z następującymi dysfunkcjami narządów:
- Frakcja wyrzutowa lewej komory <35%
- DLCO <35% i/lub ciągłe otrzymywanie dodatkowego tlenu
- Zaburzenia czynności wątroby: piorunująca niewydolność wątroby, marskość wątroby z objawami nadciśnienia wrotnego, alkoholowe zapalenie wątroby, żylaki przełyku, encefalopatia wątrobowa, nieuleczalna syntetyczna dysfunkcja wątroby objawiająca się wydłużeniem czasu protrombinowego, wodobrzusze związane z nadciśnieniem wrotnym, bakteryjny lub grzybiczy ropień wątroby , niedrożność dróg żółciowych, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby ze stężeniem bilirubiny całkowitej w surowicy >3 mg/dl lub objawową chorobą dróg żółciowych.
- Pacjenci zakażeni wirusem HIV
- Kobiety w wieku rozrodczym, które są w ciąży (β-HCG+) lub karmią piersią
- Płodni mężczyźni i kobiety, którzy nie chcą stosować środków antykoncepcyjnych w trakcie i przez 12 miesięcy po przeszczepie
- Oczekiwana długość życia jest poważnie ograniczona przez choroby inne niż nowotwory złośliwe
- Pacjenci przyjmujący jakikolwiek inny badany lek w momencie włączenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Przeszczep komórek macierzystych + cyklofosfamid
pacjenci z nowotworami hematologicznymi wysokiego ryzyka otrzymają przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych od haploidentycznych dawców po leczeniu cyklofosfamidem
|
14,5 mg/kg, IV qd w dniu -6 i -5 oraz 50 mg/kg, IV w dniu +3 i +4
Inne nazwy:
Transplantacja Hematopoetycznych Komórek Macierzystych,
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wszczepienie dawcy
Ramy czasowe: Dzień +84
|
odsetek wszczepienia dawców po 84 roku życia od wartości początkowej
|
Dzień +84
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania i ciężkość choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi
Ramy czasowe: do 200 dni po okresie bazowym
|
Częstość występowania i nasilenie choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi po 200 dniach od linii podstawowej
|
do 200 dni po okresie bazowym
|
|
Śmiertelność niezwiązana z nawrotem choroby
Ramy czasowe: Częstość występowania i nasilenie choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi po 200 dniach od linii podstawowej
|
częstość zgonów niezwiązanych z nawrotem choroby po 200 dniach od wartości wyjściowej
|
Częstość występowania i nasilenie choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi po 200 dniach od linii podstawowej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Rocco Pastano, MD, European Institute of Oncology
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Luznik L, Jalla S, Engstrom LW, Iannone R, Fuchs EJ. Durable engraftment of major histocompatibility complex-incompatible cells after nonmyeloablative conditioning with fludarabine, low-dose total body irradiation, and posttransplantation cyclophosphamide. Blood. 2001 Dec 1;98(12):3456-64. doi: 10.1182/blood.v98.12.3456.
- O'Donnell PV, Luznik L, Jones RJ, Vogelsang GB, Leffell MS, Phelps M, Rhubart P, Cowan K, Piantados S, Fuchs EJ. Nonmyeloablative bone marrow transplantation from partially HLA-mismatched related donors using posttransplantation cyclophosphamide. Biol Blood Marrow Transplant. 2002;8(7):377-86. doi: 10.1053/bbmt.2002.v8.pm12171484.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby hematologiczne
- Nowotwory hematologiczne
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Cyklofosfamid
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IEO S513/110
- 2009-018083-94 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .