Badanie JS001 u uczestników z zaawansowanymi guzami litymi
Badanie fazy IA bezpieczeństwa, tolerancji, farmakokinetyki i skuteczności rekombinowanego humanizowanego przeciwciała monoklonalnego anty-PD-1 (JS001) u pacjentów z zaawansowanymi guzami litymi
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
PRZEGLĄD
Jest to otwarte badanie I fazy z eskalacją dawki JS-001, humanizowanego przeciwciała monoklonalnego IgG4 ukierunkowanego na zaprogramowaną śmierć -1 (PD-1). Szacuje się, że do badania zostanie włączonych 12-24 pacjentów z zaawansowanymi lub nawracającymi guzami litymi.
W tym badaniu Fazy 1 zostanie wykorzystany projekt 3+3. Planowane są cztery poziomy dawek, w tym: 0,3, 1, 3, 10 mg/kg/dawkę. Każdy z 4 poziomów dawek będzie wykorzystywał 2 schematy dawkowania: pojedyncza dawka, dawki powtarzane co 2 tygodnie. Pacjenci zostaną przypisani do schematu dawkowania w kolejności wejścia do badania.
Badanie będzie miało tradycyjny schemat 3 + 3 z 3 lub 6 pacjentami leczonymi na tym poziomie dawki i na wszystkich kolejnych poziomach dawki, w zależności od częstości występowania DLT. Jeśli w kohorcie 3 osobników nie wystąpią DLT, nowa kohorta 3 osobników będzie leczona następnym wyższym poziomem dawki. Jeśli 1 z 3 osób w kohorcie doświadczy DLT, ta kohorta zostanie rozszerzona do 6 osób. Jeśli tylko 1 z 6 osobników ma DLT, następna kohorta 3 osobników będzie leczona kolejnym wyższym poziomem dawki. Jeśli w kohorcie wystąpią 2 lub więcej DLT, wówczas ten poziom dawki będzie wyższy niż MTD (najwyższa dawka, przy której nie więcej niż 1 z 6 osób doświadczyło DLT), a wcześniejszy niższy (tolerowany) poziom dawki będzie uważany za MTD.
DLT definiuje się jako zdarzenie niepożądane stopnia 3. związane z lekiem, występujące w pierwszym cyklu (28 dni) dawkowania (z wyłączeniem zaostrzenia guza definiowanego jako miejscowy ból, podrażnienie lub wysypka zlokalizowana w miejscach rozpoznanego lub podejrzewanego guza lub przemijającego stopnia 3. zdarzenie niepożądane związane z infuzją) przy użyciu Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) National Cancer Institute (NCI) w wersji 4.0 w kohorcie z pojedynczą dawką.
Odpowiedź guza zostanie oceniona przy użyciu kryteriów odpowiedzi związanych z odpornością (irRC), kryteriów WHO, kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST), kryteriów RECIST związanych z odpornością oraz międzynarodowych warsztatów na rzecz standaryzacji kryteriów odpowiedzi dla chłoniaków nieziarniczych (tylko dla chłoniaków) .
W przypadku braku potwierdzonej progresji choroby i niedopuszczalnej toksyczności, osobniki w kohortach z pojedynczą dawką i kohortach z wieloma dawkami będą mogły kontynuować podawanie JS-001 za zgodą osobnika.
DAWKOWANIE I SPOSÓB PODAWANIA
JS-001 będzie podawany jako 60-minutowe wstrzyknięcie dożylne. napar. Kohorty będą obejmowały wzrastające poziomy dawek 0,3, 1, 3, 10 mg/kg/dawkę.
OCENY BEZPIECZEŃSTWA
Ocena bezpieczeństwa zostanie określona na podstawie pomiarów parametrów życiowych, klinicznych badań laboratoryjnych, ocen stanu sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), obrazowania diagnostycznego, badań fizykalnych, elektrokardiogramów oraz częstości występowania i ciężkości zdarzeń niepożądanych.
Bezpieczeństwo obejmie również oceny bezpieczeństwa immunologicznego i immunogenności. Szczególna uwaga zostanie zwrócona na zdarzenia niepożądane, które mogą wystąpić po zwiększonej aktywacji limfocytów T, takie jak zapalenie skóry i jelita grubego, zapalenie błony naczyniowej oka lub inne zdarzenia niepożądane pochodzenia immunologicznego (irAE).
IrAE jest klinicznie istotnym zdarzeniem niepożądanym dowolnego narządu związanym z ekspozycją na lek, o nieznanej etiologii i zgodnym z mechanizmem immunologicznym.
OCENY SKUTECZNOŚCI
Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności jest wskaźnik najlepszej odpowiedzi (RR). Przeanalizowany zostanie również czas trwania odpowiedzi, przeżycie wolne od progresji, czas do progresji i całkowite przeżycie.
OCENY FARMAKOKINETYCZNE
Parametry farmakokinetyczne obejmują AUC, Cmax, tmax i t½ itd. METODY STATYSTYCZNE Wielkość próby w tym badaniu nie jest określona na podstawie analizy mocy. Opiera się na schemacie 3+3 dotyczącym zwiększania dawki i wymogów oceny bezpieczeństwa.
Statystyka opisowa będzie zawierać: średnią, odchylenie standardowe, medianę oraz wartości minimalne i maksymalne dla zmiennych ciągłych; częstości i procenty dla zmiennych kategorycznych.
Parametry skuteczności zostaną podsumowane za pomocą statystyk opisowych. Wszystkie parametry bezpieczeństwa i farmakokinetyczne zostaną podsumowane za pomocą statystyk opisowych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510060
- Sun Yat-sen UniversityCancer center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Diagnostyka histologiczna lub cytologiczna zaawansowanego lub nawrotowego gruczolakoraka guza litego, w tym gruczolakoraka żołądka lub połączenia żołądkowo-przełykowego, raka płaskonabłonkowego przełyku, raka nosogardła, raka dróg żółciowych, raka przewodowokomórkowego trzustki itp.
- co najmniej jeden wcześniejszy schemat chemioterapii
- wieku od 18 do 75 lat, obojga płci
- ma co najmniej jedną mierzalną chorobę według kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST V1.1)
- oczekiwana długość życia ≥ 3 miesiące
- Stan wydajności ECOG 0 lub 1
- Ostatnią dawkę chemioterapii otrzymał ponad 4 tygodnie przed pierwszą dawką badanej terapii JS001 i wyzdrowiał z AE według Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) w wersji 4.0 stopnia 1. lub wyższej National Cancer Institute (NCI) z powodu chemioterapia.
- Miał ostatnie podanie radioaktywnej terapii ponad 4 tygodnie przed pierwszą dawką badanej terapii JS001.
- Miał ostatnie podanie immunosupresyjnej ogólnoustrojowej terapii steroidowej (więcej niż 10 mg/dobę prednizonu lub taka sama dawka) ponad 2 tygodnie przed pierwszą dawką badanej terapii JS001.
- Przeszedł poważną operację wymagającą znieczulenia ogólnego na więcej niż 4 tygodnie przed pierwszą dawką badanej terapii JS001. Przeszedł operację wymagającą znieczulenia miejscowego lub zewnątrzoponowego na ponad 72 godziny przed pierwszą dawką badanej terapii JS001 i już wyzdrowiał po operacji. Został poddany biopsji ponad 1 godzinę przed pierwszą dawką badanej terapii JS001.
Wyniki badań laboratoryjnych przesiewowych muszą spełniać wszystkie poniższe warunki:
- bezwzględna liczba neutrofili większa lub równa 1,5×109/L
- liczba płytek krwi większa lub równa 90×109/ L
- hemoglobina większa lub równa 90 g/l
- kreatynina mniejsza lub równa 132,6 µmol/l lub klirens kreatyniny >40 ml/min
- transferaza asparaginianowa (AST) i transferaza alaninowa (ALT) mniejsze lub równe 3,0 × GGN
- bilirubina całkowita mniejsza lub równa 1,5 × ULN (z wyjątkiem pacjentów z zespołem Gilberta, u których bilirubina całkowita musi być mniejsza lub równa 51,3 µmol/l)
- Pacjent został poinformowany o charakterze badania i wyraził zgodę na udział w badaniu oraz podpisał Formularz świadomej zgody przed udziałem w jakichkolwiek czynnościach związanych z badaniem.
- Potrafi przestrzegać harmonogramu wizyt studyjnych i innych wymagań protokołu.
Kryteria wyłączenia:
- Miał przeciwnowotworową terapię ziołową w ciągu 2 tygodni przed pierwszą dawką badanej terapii JS001.
- Obecnie uczestniczy i otrzymuje badaną terapię lub uczestniczył w badaniu badanego środka i otrzymuje badaną terapię lub używał badanego urządzenia w ciągu 4 tygodni od pierwszej dawki badanego leku.
- Ma stan chorobowy, który wymaga przewlekłej ogólnoustrojowej terapii sterydowej lub jakiejkolwiek innej formy leków immunosupresyjnych.
- Ma rozpoznaną historię nowotworu układu krwiotwórczego, pierwotnego guza mózgu lub mięsaka, lub innego pierwotnego guza litego, chyba że uczestnik przeszedł terapię potencjalnie leczniczą i nie wykrył tej choroby przez 5 lat.
- Ma znane przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i/lub rakowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
- Ma śródmiąższową chorobę płuc LUB miał zapalenie płuc w wywiadzie, które wymagało sterydów doustnych lub dożylnych.
- Ma czynną lub podejrzewaną chorobę autoimmunologiczną, z wyjątkiem leukodermy, cukrzycy typu I, Resztkową niedoczynność tarczycy wywołaną autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy i wymaga jedynie zastosowania hormonalnej terapii zastępczej, Lub chorobę, która rzadko nawraca bez zewnętrznych czynników stymulujących.
- Miał wcześniejsze leczenie ukierunkowane na PD-1: anty-PD-1, anty-PD-L1, anty-PD-L2, cytotoksyczne białko związane z limfocytami T (CTLA) lub inne przeciwciała ukierunkowane na szlak kostymulacyjny limfocytów T lub punkt kontrolny.
- Ma czynną infekcję wymagającą systematycznej terapii.
- Jest pozytywny dla ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV).
- Ma czynną gruźlicę.
- Zna aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C.
- Ma znane zaburzenia psychiczne lub nadużywanie substancji, które mogłyby kolidować ze współpracą z wymaganiami badania.
- Otrzymał lub otrzyma żywą szczepionkę w ciągu 30 dni przed pierwszym podaniem badanego leku.
- Jest w ciąży lub karmi piersią.
- Nie toleruje nakłucia żyły i/lub dostępu żylnego.
- Wszelkie inne rozstrzygające przyczyny medyczne, choroby psychiczne i / lub przyczyny społeczne określone przez badaczy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: humanizowane przeciwciało monoklonalne anty-PD-1 toripalimab
humanizowane przeciwciało monoklonalne anty-PD-1 należy wstrzykiwać dożylnie w dawce 0,3 mg/kg lub 1 mg/kg lub 3 mg/kg lub 10 mg/kg do czasu postępu choroby lub wystąpienia niedopuszczalnej tolerancji.
|
humanizowane przeciwciało monoklonalne anty-PD-1 (JS001) jest przeciwciałem będącym inhibitorem immunologicznego punktu kontrolnego zaprogramowanej śmierci 1 (PD-1), które selektywnie zakłóca połączenie PD-1 z jego ligandami, PD-L1 i PD-L2, w wyniku czego w aktywacji limfocytów i teoretycznie eliminacji złośliwości.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Liczba uczestników z nieprawidłowymi wartościami laboratoryjnymi i/lub zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem
Ramy czasowe: Do około 2 lat
|
Do około 2 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Do około 2 lat
|
Do około 2 lat
|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Do około 2 lat
|
Do około 2 lat
|
|
Czas trwania odpowiedzi (DOR)
Ramy czasowe: Do około 2 lat
|
Do około 2 lat
|
|
Przeciwciało przeciwlekowe JS001 u chińskich pacjentów
Ramy czasowe: Cykl 1,2,3,5 Dzień 1 przed wlewem JS001 i 336 godzin po ostatnim wlewie JS001, każdy cykl trwa 28 dni.
|
Cykl 1,2,3,5 Dzień 1 przed wlewem JS001 i 336 godzin po ostatnim wlewie JS001, każdy cykl trwa 28 dni.
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Do około 2 lat
|
Do około 2 lat
|
|
DLT u pacjentów z guzem litym leczonych JS001.
Ramy czasowe: Cykl 1 (każdy cykl trwa 28 dni)
|
Cykl 1 (każdy cykl trwa 28 dni)
|
|
Zajęcie receptora PD-1 we krwi
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) po wstrzyknięciu pojedynczej dawki przeciwciała monoklonalnego anty-PD-1 (mAb)
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Czas szczytu (Tmax) po wstrzyknięciu pojedynczej dawki mAb anty-PD-1
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Powierzchnia pod krzywą (AUC) po wstrzyknięciu pojedynczej dawki mAb anty-PD-1 Powierzchnia pod krzywą [AUC]). Pole pod krzywą (AUC) po wstrzyknięciu pojedynczej dawki rekombinowanego humanizowanego przeciwciała monoklonalnego anty-PD-1
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
t1/2 po wstrzyknięciu pojedynczej dawki rekombinowanego humanizowanego mAb anty-PD-1
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Klirens osoczowy (CL) po wstrzyknięciu pojedynczej dawki mAb anty-PD-1
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Pozorna objętość dystrybucji (V) po wstrzyknięciu pojedynczej dawki mAb anty-PD-1
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Minimalne stężenie w osoczu (Cmin) stanu stacjonarnego po wielokrotnym wstrzyknięciu dawki mAb anty-PD-1
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Średnie stężenie w osoczu (Cav) stanu stacjonarnego po wielokrotnym wstrzyknięciu dawki mAb anty-PD-1
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Stopień fluktuacji (DF) stanu ustalonego po wielokrotnym wstrzyknięciu dawki mAb Anty-PD-1
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Pozorna objętość dystrybucji w stanie stacjonarnym (Vss) po wielokrotnym wstrzyknięciu dawki mAb Anty-PD-1
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Junshi-JS001-ZSZL-I
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Guzy lite
-
NCT02264678Aktywny, nie rekrutującyAdv Solid Malig - H&N SCC, ATM Pro / Def NSCLC, rak żołądka, piersi i jajnika
Badania kliniczne na humanizowane przeciwciało monoklonalne anty-PD-1 toripalimab
-
NCT04061928Jeszcze nie rekrutacjaRak połączenia żołądkowo-przełykowego | Chemioradioterapia | PD-1
-
NCT07457359RekrutacyjnyTNBC, potrójnie ujemny rak piersi
-
NCT06635785Rekrutacyjny
-
NCT04338282Jeszcze nie rekrutacjaPozawęzłowy chłoniak z komórek NK/T typu nosowego
-
NCT04778956RekrutacyjnyRak jamy nosowo-gardłowej | Chirurgia | PD-1
-
NCT07571551Rekrutacyjny
-
NCT02915432Aktywny, nie rekrutującyRak jamy nosowo-gardłowej | Gruczolakorak żołądka | Rak płaskonabłonkowy głowy i szyi | Rak płaskonabłonkowy przełyku
-
NCT05757492ZakończonyRak wątrobowokomórkowy | Niedrobnokomórkowego raka płuca | Zaawansowany guz lity
-
NCT04711434Rekrutacyjny