Trauma Medical Home dla starszych pacjentów po urazach

Pomimo możliwości pełnego powrotu do zdrowia, zaskakująco niewiele starszych osób, które przeżyły uraz, jest w stanie osiągnąć maksymalne przywrócenie funkcji i jakości życia po urazie z powodu fragmentacji opieki i braku skupienia się na objawach psychologicznych we wczesnym okresie po urazie. Starsi ranni dorośli są szczególnie narażeni na śmierć i niepełnosprawność po urazie. W związku z tym istnieje fundamentalna luka w wiedzy na temat najlepszego sposobu na poprawę powrotu do zdrowia osób, które przeżyły uraz. Ciągłe istnienie tej luki jest ważnym problemem, ponieważ jeśli nie zostanie ona wypełniona, osoby, które przeżyły uraz, będą nadal cierpieć z powodu potencjalnie odwracalnych uszczerbków na zdrowiu i samopoczuciu. Długofalowym celem tego kierunku badań jest poprawa stanu zdrowia i jakości opieki nad pacjentami po urazach. Naukowcy z Indiana University School of Medicine mają ponad 20-letnie doświadczenie w opracowywaniu innowacyjnych i skutecznych modeli opieki opartej na współpracy, które integrują się z lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej i specjalistami, aby sprostać złożonym potrzebom biopsychospołecznym pacjentów z przewlekłymi stanami chorobowymi, takimi jak demencja i depresja. W oparciu o te sukcesy interdyscyplinarny zespół badaczy klinicznych z Indiana University zrewidował model opieki opartej na współpracy, aby sprostać potrzebom osób, które przeżyły urazy i są w aktywnym stanie rekonwalescencji. Ten konkretny model współpracy w zakresie urazów nosi nazwę Trauma Medical Home (TMH). Ta propozycja ma na celu przeprowadzenie randomizowanego, kontrolowanego badania w celu oceny skuteczności 6-miesięcznej interwencji w opiece opartej na współpracy w poprawie funkcjonalnego i psychologicznego powrotu do zdrowia 430 osób, które przeżyły uraz w wieku 50 lat i starszych. Badanie ma następujące cele szczegółowe: 1) Ocena zdolności interwencji TMH do poprawy fizycznej regeneracji starszych osób, które przeżyły uraz; oraz 2) ocenić zdolność interwencji TMH do poprawy psychologicznej regeneracji starszych osób, które przeżyły uraz; oraz 3) Ocenić zdolność interwencji TMH do obniżenia kosztów opieki zdrowotnej starszych osób, które przeżyły urazy oraz ocenić koszt skuteczności interwencji TMH. Badania proponowane w niniejszym wniosku są naszym zdaniem nowatorskie, ponieważ stanowią nowe i merytoryczne odejście od status quo. Poprzednie modele opieki opartej na współpracy skupiały się na zarządzaniu opieką przewlekłą i brakowało im możliwości szybkiej adaptacji. Ponieważ trajektoria powrotu do zdrowia rannych pacjentów jest dynamiczna i szybko się zmienia, innowacje zawarte w tej propozycji polegają na dostarczaniu koordynatorowi opieki informacji zwrotnych w czasie rzeczywistym, co pozwoli koordynatorowi opieki dostosować protokół wspólnej opieki dla danego urazu, aby spełnić potrzeby kontuzjowanym podczas dynamicznego okresu rekonwalescencji po urazie. Wkład ten będzie znaczący, ponieważ szerokie zastosowanie Trauma Medical Home w ośrodkach urazowych i systemach urazowych w całym kraju może zaowocować lepszym zdrowiem i poprawą jakości opieki po urazach starszych pacjentów po urazach. Lepsze zdrowie fizyczne i mniej objawów psychicznych prawdopodobnie przełoży się na lepszą ogólną zdolność funkcjonalną, zwiększoną zdolność powrotu do pracy i mniejszą zależność od zasobów rodziny, opieki społecznej i opieki zdrowotnej.