Traumemedicinsk hjem for ældre tilskadekomne patienter

På trods af potentialet for fuld helbredelse er overraskende få ældre skadesoverlevere i stand til at realisere maksimal genopretning af funktion og livskvalitet efter skade på grund af fragmentering af pleje og manglende fokus på psykologiske symptomer i den tidlige post-skade periode. Ældre tilskadekomne voksne er i særlig risiko for død og invaliditet efter skade. Der eksisterer således et grundlæggende hul i viden med hensyn til den bedste måde at forbedre restitutionen for skadesoverlevere. Den fortsatte eksistens af dette hul er et vigtigt problem, fordi medmindre det udfyldes, vil skadesoverlevere fortsat lide af potentielt reversible svækkelser af sundhed og velvære. Det langsigtede mål for denne forskningslinje er at forbedre sundheden og kvaliteten af ​​plejen for tilskadekomne patienter. Indiana University School of Medicine forskere har over 20 års erfaring med at udvikle innovative og effektive samarbejdsmodeller, der integreres med primære læger og speciallæger for at imødekomme de komplekse biopsykosociale behov hos patienter med kroniske sygdomstilstande, såsom demens og depression. Baseret på disse succeser reviderede et tværfagligt team af kliniske efterforskere ved Indiana University den kollaborative plejemodel for at imødekomme behovene hos skadesoverlevere, som er i en aktiv bedringstilstand. Denne skadesspecifikke kollaborative plejemodel kaldes Trauma Medical Home (TMH). Dette forslag har til formål at gennemføre et randomiseret kontrolleret forsøg for at evaluere effektiviteten af ​​en 6-måneders collaborative care intervention til at forbedre den funktionelle og psykologiske restitution af 430 skadesoverlevere på 50 år og ældre. Forsøget har følgende specifikke mål: 1) Evaluering af TMH-interventionens evne til at forbedre den fysiske restitution af ældre skadesoverlevere; og 2) Evaluere evnen af ​​TMH-interventionen til at forbedre den psykologiske restitution af ældre skadesoverlevere; og 3) Evaluer TMH-interventionens evne til at reducere sundhedsomkostningerne for ældre skadesoverlevere og evaluere omkostningerne ved effektiviteten af ​​TMH-interventionen. Den forskning, der foreslås i denne ansøgning, er efter vores mening innovativ, fordi den repræsenterer en ny og væsentlig afvigelse fra status quo. Tidligere samarbejdsmodeller fokuserede på håndtering af kronisk pleje, og de mangler hurtig tilpasningsevne. Fordi skadede patienters genopretningsforløb er dynamisk og ændrer sig hurtigt, har innovationerne i dette forslag at gøre med at give feedback i realtid til en plejekoordinator, der vil give plejekoordinatoren mulighed for at justere en skadesspecifik protokol for samarbejdspleje for at imødekomme behovene i de tilskadekomne, når de bevæger sig gennem den dynamiske restitutionsperiode efter skaden. Dette bidrag vil være væsentligt, da bred anvendelse af Trauma Medical Home i traumecentre og traumesystemer landsdækkende kan resultere i bedre sundhed og forbedret kvalitet af pleje efter skade for ældre tilskadekomne patienter. Forbedret fysisk sundhed og færre psykiske symptomer vil sandsynligvis resultere i bedre overordnet funktionsevne, øget evne til at vende tilbage til arbejde og mindre afhængighed af familie-, sociale- og sundhedsressourcer.