Leczenie bólu u pacjentów z bólem krzyża i psychospołecznymi czynnikami ryzyka w warunkach szpitalnych.
Czy edukacja pacjenta skoncentrowana na leczeniu bólu poprawia niepełnosprawność, radzenie sobie z bólem i jakość życia pacjentów z bólem krzyża i psychospołecznymi czynnikami ryzyka?
Pacjenci z bólami krzyża i współistniejącymi psychospołecznymi czynnikami ryzyka mają gorsze rokowania w zakresie jakości życia, niepełnosprawności, zwolnień lekarskich i korzystania z opieki zdrowotnej. Pomimo istniejącej literatury wskazującej, że pacjenci z bólem krzyża odnoszą korzyści z interwencji terapii poznawczej, nie badano tego w podgrupach pacjentów z bólem krzyża z psychospołecznymi czynnikami ryzyka.
Celem badania jest zbadanie, czy pacjenci skierowani do opieki specjalistycznej z bólem krzyża i współistniejącymi psychospołecznymi czynnikami ryzyka będą mieli lepsze wyniki leczenia, jeśli oprócz zwykłej opieki będą uczestniczyć w kursie leczenia bólu.
Zostanie to zbadane w randomizowanym projekcie badawczym, w którym 130 pacjentów z przewlekłym bólem krzyża i psychospołecznymi czynnikami ryzyka zostanie losowo przydzielonych do zwykłej opieki lub interwencji leczenia bólu opartej na terapii poznawczej, oprócz zwykłej opieki.
Pacjenci będą obserwowani przez rok po włączeniu, a zgłaszane przez pacjentów wyniki dotyczące niepełnosprawności, bólu, zwolnień lekarskich, jakości życia i radzenia sobie z bólem będą zbierane za pomocą kwestionariuszy na początku badania, po 6 i 12 miesiącach.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Silkeborg, Dania, 8600
- Diagnostic Centre, Regional Hospital Silkeborg
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Niespecyficzny ból krzyża trwający ≥ 3 miesiące
- Profil ryzyka psychospołecznego definiowany jako unikanie strachu > 24 (kwestionariusz bólu mięśniowo-szkieletowego Örebro) i/lub wynik cierpienia cielesnego > 15 (kwestionariusz powszechnych zaburzeń psychicznych) i/lub wynik lęku o zdrowie > 9 (kwestionariusz powszechnych zaburzeń psychicznych)
- Mówi i rozumie język duński
- Wiek ≥ 18 lat
Kryteria wyłączenia:
- Choroba zapalna lub złośliwa
- Operacja kręgosłupa w ciągu ostatniego roku
- Nieleczona lub ciężka depresja
- Przebieg leczenia psychiatrycznego w ciągu ostatniego roku
- Nadużywanie narkotyków lub alkoholu
- Ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Zwykła opieka
Wszyscy pacjenci poddawani są dokładnemu badaniu fizykalnemu przez reumatologa lub chiropraktyka z późniejszym badaniem przez fizjoterapeutę. Pacjenci otrzymują ogólne informacje na temat natury bólu pleców, dostosowania leczenia przeciwbólowego oraz wyjaśnienia ewentualnej potrzeby dalszej diagnostyki lub oceny przez chirurga.
Fizjoterapeuta dokonuje ponadto oceny wydolności fizycznej i funkcji pacjenta oraz dostarcza wskazówek do każdego programu ćwiczeń.
Na podstawie oceny fizjoterapeuty pacjent może zostać skierowany na rehabilitację w środowisku lokalnym
|
|
|
Eksperymentalny: Grupowa interwencja w leczeniu bólu
Oprócz zwykłej opieki opisanej dla grupy kontrolnej, pacjenci z grupy interwencyjnej wezmą udział w interwencji leczenia bólu opartej na poznawczych grupach.
Celem interwencji jest lepsze zrozumienie przez pacjentów problemu bólu pleców oraz nauczenie ich różnych strategii radzenia sobie z bólem.
Interwencja opiera się na terapii poznawczo-behawioralnej z elementami terapii akceptacji i zaangażowania, a ponadto wykorzystuje różnorodne ćwiczenia relaksacyjne i oddechowe.
|
Interwencja jest realizowana w postaci sześciu oddzielnych sesji trwających dwie godziny w okresie czterech miesięcy.
Sesje prowadzi multidyscyplinarny zespół Centrum Kręgosłupa, kierowany przez psychologa.
Przed pierwszą sesją każdy pacjent z grupy interwencyjnej odbywa indywidualną konsultację z psychologiem lub pielęgniarką, mającą na celu dopasowanie oczekiwań co do interwencji grupowej, a tym samym zapewnienie przestrzegania zaleceń przez pacjentów przez cały czas trwania interwencji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kwestionariusz niepełnosprawności Rolanda Morrisa
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
Roland-Morris to 24-punktowy kwestionariusz samoopisowy dotyczący wpływu bólu krzyża na czynności funkcjonalne.
Każde pytanie jest warte jeden punkt, więc wyniki mogą wahać się od 0 (brak niepełnosprawności) do 24 (poważna niepełnosprawność).
|
Zmiana od wartości początkowej do 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala oceny bólu krzyża - Ból pleców
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
W niniejszym badaniu wykorzystano jedynie wskaźnik bólu LBPRS.
Indeks bólu LBPRS składa się z dwóch podskal, które mierzą odpowiednio ból pleców i ból nóg.
Na każdej podskali określa się intensywność bólu pleców i nóg w skali od 0 do 10 (najlepiej-najgorzej) za pomocą trzech pytań: nasilenie bólu w momencie badania, średnie nasilenie bólu w ciągu ostatnich dwóch tygodni oraz najgorszy ból odczuwany w ciągu ostatnich dwóch tygodni.
Wynik każdej podskali podano oddzielnie (skala 0-10).
|
Zmiana od wartości początkowej do 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
|
Skala oceny bólu krzyża - ból nóg
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
W niniejszym badaniu wykorzystano jedynie wskaźnik bólu LBPRS.
Indeks bólu LBPRS składa się z dwóch podskal, które mierzą odpowiednio ból pleców i ból nóg.
Na każdej podskali określa się intensywność bólu pleców i nóg w skali od 0 do 10 (najlepiej-najgorzej) za pomocą trzech pytań: nasilenie bólu w momencie badania, średnie nasilenie bólu w ciągu ostatnich dwóch tygodni oraz najgorszy ból odczuwany w ciągu ostatnich dwóch tygodni.
Wynik każdej podskali podano oddzielnie (skala 0-10).
|
Zmiana od wartości początkowej do 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
|
EuroQol 5 Wymiary
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
EQ-5D jest miarą ogólnej jakości życia.
Obejmuje pięć wymiarów, którymi są mobilność, samoopieka, zwykłe czynności, ból/dyskomfort oraz niepokój/depresja.
Każdy wymiar ma trzy poziomy (brak problemu, pewne problemy, ekstremalne problemy), co daje w sumie 245 potencjalnych stanów zdrowia.
Wyniki mieszczą się w skali od -0,624 do 1,000 (doskonałe zdrowie), w tym wyniki -0,293 dla „nieprzytomnego” i 0,000 dla „martwego”.
|
Zmiana od wartości początkowej do 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
|
Skala Katastrofizacji Bólu
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
PCS mierzy odczuwanie bólu przez osobę za pomocą 13 pytań dotyczących tego, jak się czuje i o czym myśli, gdy odczuwa ból.
PCS ocenia ból katastroficzny jako pojedynczy konstrukt z trzema komponentami: ruminacją, powiększeniem i bezradnością.
Na każde pytanie udziela się odpowiedzi w skali 0-4 (najlepszy najgorszy), co sumuje się do całkowitego wyniku 0-52 (najlepszy-najgorszy).
|
Zmiana od wartości początkowej do 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
|
Zwolnienie lekarskie
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
Pacjenci zgłaszają swoje średnie tygodniowe zwolnienia lekarskie w ciągu ostatnich 4 tygodni w trzech kategoriach 0 dni w tygodniu, 1-4 dni w tygodniu, 5-7 dni w tygodniu, cały czas.
|
Zmiana od wartości początkowej do 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Nanna Rolving, PhD, Diagnostic Centre, Silkeborg Regional Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 6300005
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Bóle krzyża
-
NCT07384858Rekrutacyjny
-
NCT07150208Jeszcze nie rekrutacjaRak Piersi Z Przerzutami Do Mózgu | Rak piersi z ekspresją HER2-low
-
NCT02302703NieznanyWpływ diety Low FODMAP w porównaniu z dietą bezglutenową na objawy IBS u dzieci
-
NCT07382037Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819ZakończonyPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07557797Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT01599169ZakończonySkuteczność i tolerancja B-Back® na syndrom wypalenia zawodowego
-
NCT07462429ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFP
-
NCT05945732RekrutacyjnyRak piersi z przerzutami | Nieoperacyjny rak piersi | Rak piersi z ekspresją HER2-low
Badania kliniczne na Grupowa interwencja w leczeniu bólu
-
NCT02726425Zakończony
-
NCT07055971Rejestracja na zaproszenie
-
NCT07038681RekrutacyjnyPo porodzie | Czynniki kardiometaboliczne | Remodelowanie odwrotnej serca