Léčba bolesti u pacientů s bolestí dolní části zad a psychosociálními rizikovými faktory v nemocničním prostředí.
Zlepšuje edukace pacientů zaměřená na léčbu bolesti invaliditu, zvládání bolesti a kvalitu života u pacientů s bolestí v kříži a psychosociálními rizikovými faktory?
Pacienti s bolestmi dolní části zad a souběžnými psychosociálními rizikovými faktory mají horší prognózu z hlediska kvality života, invalidity, pracovní neschopnosti a využívání zdravotní péče. Navzdory existující literatuře, která ukazuje, že pacienti s bolestí dolní části zad profitují z intervencí kognitivní terapie, toto nebylo zkoumáno u podskupin pacientů s bolestí dolní části zad s psychosociálními rizikovými faktory.
Účelem studie je zjistit, zda pacienti, kteří byli odesláni do sekundární péče s bolestí dolní části zad a souběžnými psychosociálními rizikovými faktory, budou mít lepší výsledky léčby, když se kromě obvyklé péče účastní kurzu zmírnění bolesti.
To bude zkoumáno v designu randomizované studie, kde bude 130 pacientů s chronickou bolestí dolní části zad a psychosociálními rizikovými faktory náhodně rozděleno buď do běžné péče, nebo do intervence zvládání bolesti založené na kognitivní terapii kromě obvyklé péče.
Pacienti budou sledováni po dobu jednoho roku po zařazení a pacientem hlášené výsledky týkající se postižení, bolesti, pracovní neschopnosti, kvality života a zvládání bolesti budou shromážděny pomocí dotazníků na začátku studie, po 6 měsících a 12 měsících.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Silkeborg, Dánsko, 8600
- Diagnostic Centre, Regional Hospital Silkeborg
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nespecifická bolest v kříži trvající ≥ 3 měsíce
- Psychosociální rizikový profil definovaný jako skóre vyhýbání se strachu >24 (Örebro Musculoskeletal Pain Questionnaire) a/nebo skóre tělesné tísně >15 (Common Mental Disorder Questionnaire) a/nebo skóre zdravotní úzkosti >9 (Common Mental Disorder Questionnaire)
- Mluví a rozumí dánsky
- Věk ≥ 18 let
Kritéria vyloučení:
- Zánětlivé nebo maligní onemocnění
- Operace páteře za poslední rok
- Neléčená nebo těžká deprese
- Psychiatrický průběh léčby v posledním roce
- Zneužívání drog nebo alkoholu
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Obvyklá péče
Všichni pacienti absolvují důkladné fyzikální vyšetření revmatologem nebo chiropraktikem s následným vyšetřením fyzioterapeutem. Pacienti obdrží obecné informace o povaze bolestí zad, nastavení analgetické léčby a upřesnění případné potřeby další diagnostiky či posouzení chirurgem.
Fyzioterapeut dále posuzuje fyzickou kapacitu a funkci pacientů a poskytuje pokyny pro jakýkoli cvičební program.
Na základě úsudku fyzioterapeuta může být pacient odeslán na rehabilitaci v místní komunitě
|
|
|
Experimentální: Skupinová intervence zvládání bolesti
Kromě obvyklé péče popsané pro kontrolní skupinu se pacienti v intervenční skupině zúčastní intervence zvládání bolesti založené na kognitivní skupině.
Cílem intervence je zlepšit u pacientů pochopení jejich problému s bolestmi zad a naučit se různé strategie zvládání bolesti.
Intervence je založena na kognitivně-behaviorální terapii zahrnující prvky terapie přijetí a závazku a dále využívá různá relaxační a dechová cvičení.
|
Intervence je poskytována jako šest samostatných sezení s trváním každé dvě hodiny po dobu čtyř měsíců.
Sezení řídí multidisciplinární tým z Páteřního centra pod vedením psychologa.
Před prvním sezením se každý pacient v intervenční skupině zúčastní individuální konzultace s psychologem nebo sestrou s cílem sladit očekávání od skupinové intervence, a zajistit tak, aby pacient po celou dobu intervence souhlasil.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Roland Morris Dotazník zdravotního postižení
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců po výchozí hodnotě
|
Roland-Morris je 24-položkový dotazník o tom, jak bolest v kříži ovlivňuje funkční aktivity.
Každá otázka má hodnotu jednoho bodu, takže skóre se může pohybovat od 0 (žádné postižení) do 24 (těžké postižení).
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců po výchozí hodnotě
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnotící stupnice bolesti dolní části zad – bolest zad
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců po výchozí hodnotě
|
V této studii je použit pouze index bolesti LBPRS.
Index bolesti LBPRS se skládá ze dvou subškál, které měří bolest zad a bolest nohou.
V každé subškále se intenzita bolesti zad a bolesti nohou uvádí na stupnici 0-10 (nejlepší-nejhorší) pomocí následujících tří otázek: intenzita bolesti v době vyšetření, průměrná intenzita bolesti za poslední dva týdny a nejhorší bolest za poslední dva týdny.
Skóre každé subškály se uvádí samostatně (škála 0-10).
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců po výchozí hodnotě
|
|
Hodnotící stupnice bolesti dolní části zad – bolest nohou
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců po výchozí hodnotě
|
V této studii je použit pouze index bolesti LBPRS.
Index bolesti LBPRS se skládá ze dvou subškál, které měří bolest zad a bolest nohou.
V každé subškále se intenzita bolesti zad a bolesti nohou uvádí na stupnici 0-10 (nejlepší-nejhorší) pomocí následujících tří otázek: intenzita bolesti v době vyšetření, průměrná intenzita bolesti za poslední dva týdny a nejhorší bolest za poslední dva týdny.
Skóre každé subškály se uvádí samostatně (škála 0-10).
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců po výchozí hodnotě
|
|
Rozměry EuroQol 5
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců po výchozí hodnotě
|
EQ-5D je měřítkem obecné kvality života.
Zahrnuje pět dimenzí, kterými jsou mobilita, sebepéče, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese.
Každá dimenze má tři úrovně (žádný problém, nějaké problémy, extrémní problémy), což má za následek celkem 245 potenciálních zdravotních stavů.
Skóre spadá na stupnici od -0,624 do 1 000 (dokonalé zdraví), včetně skóre -0,293 pro "v bezvědomí" a 0,000 pro "mrtvého".
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců po výchozí hodnotě
|
|
Katastrofizující škála bolesti
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců po výchozí hodnotě
|
PCS měří zkušenost jednotlivce s bolestí prostřednictvím 13 otázek, které se ptají na to, jak se člověk cítí a co si myslí, když trpí bolestí.
PCS hodnotí katastrofální bolest jako jediný konstrukt se třemi složkami: ruminace, zvětšení a bezmoc.
Každá otázka je zodpovězena na stupnici 0-4 (nejlepší nejhorší) a celkové skóre 0-52 (nejlepší-nejhorší).
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců po výchozí hodnotě
|
|
Nemocenská
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců po výchozí hodnotě
|
Pacienti udávají průměrnou týdenní pracovní neschopnost za poslední 4 týdny ve třech kategoriích 0 dní v týdnu, 1–4 dny v týdnu, 5–7 dní v týdnu, a to neustále.
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců po výchozí hodnotě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nanna Rolving, PhD, Diagnostic Centre, Silkeborg Regional Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 6300005
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolesti v kříži
-
NCT01593839NeznámýChronický nespecifický Low Back Pian
-
NCT04061759DokončenoBederní disk Herniace | Bolesti zad, mechanické | Low Back Strain | Onemocnění bederní ploténky
-
NCT04808726DokončenoKojení | Teach-Back komunikace
-
NCT04738669NeznámýmHealth | Readmise | Teach-Back komunikace
-
NCT03501771DokončenoBolesti zad | Bolesti v kříži | Bolesti zad, mechanické | Bolesti dolní části zad, opakující se | Bolest dolní části zad, posturální | Low Back Strain | Ústřel | Lumbago S ischias | Lumbago S Ischias, Nespecifikovaná Strana
-
NCT05683340DokončenoHyper-low-density Lipoprotein (LDL) Cholesterolémie
-
NCT05687071DokončenoHyper-low-density Lipoprotein (LDL) Cholesterolémie
-
NCT07196631DokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakain
-
NCT06021730DokončenoVzdělávání pacientů | Teach-Back komunikace | Po návštěvě pokynů | Pochopení pacienta
-
NCT04308109Aktivní, ne náborSimulace fyzické nemoci | Komplikace tracheostomie | Teach-Back komunikace
Klinické studie na Skupinová intervence zvládání bolesti
-
NCT06360341DokončenoBolesti zad, mechanické | Akutní bolest
-
NCT06975098Dokončeno
-
NCT06582758DokončenoBolest | Akutní bolest
-
NCT05431894DokončenoKardiovaskulární choroby
-
NCT00665158Dokončeno
-
NCT06471075NáborBolest | Chronická bolest | Akutní bolest
-
NCT00680381DokončenoZneužívání návykových látek
-
NCT06953817DokončenoTěhotná | Pohodlí | Lepení | Péče o klokana