Smertebehandling for pasienter med korsryggsmerter og psykososiale risikofaktorer i sykehusmiljø.
Forbedrer en pasientopplæring med fokus på smertebehandling funksjonshemming, smertemestring og livskvalitet hos pasienter med korsryggsmerter og psykososiale risikofaktorer?
Pasienter med korsryggsmerter og sameksisterende psykososiale risikofaktorer har dårligere prognose når det gjelder livskvalitet, funksjonshemming, sykefravær og helsehjelp. Til tross for eksisterende litteratur som viser at pasienter med korsryggsmerter har nytte av kognitive terapiintervensjoner, har dette ikke blitt undersøkt i undergrupper av korsryggspasienter med psykososiale risikofaktorer.
Hensikten med studien er å undersøke om pasienter henvist til sekundærbehandling med korsryggsmerter og sameksisterende psykososiale risikofaktorer vil få et bedre behandlingsresultat ved deltagelse på smertebehandlingskurs i tillegg til vanlig behandling.
Dette vil bli undersøkt i et randomisert studiedesign, der 130 pasienter med kroniske korsryggsmerter og psykososiale risikofaktorer vil bli tilfeldig allokert til enten vanlig behandling eller en kognitiv-terapibasert smertebehandlingsintervensjon i tillegg til vanlig behandling.
Pasientene vil følges i ett år etter inkludering, og pasientrapporterte utfall om funksjonshemming, smerte, sykefravær, livskvalitet og smertemestring vil bli samlet inn ved bruk av spørreskjema ved baseline, 6 måneder og 12 måneder.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Silkeborg, Danmark, 8600
- Diagnostic Centre, Regional Hospital Silkeborg
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Uspesifikke korsryggsmerter som varer ≥ 3 måneder
- Psykososial risikoprofil definert som en fryktunngåelsesscore >24 (Örebro Musculoskeletal Pain Questionnaire) og/eller en kroppslig nødscore >15 (Common Mental Disorder Questionnaire) og/eller helseangstscore >9 (Common Mental Disorder Questionnaire)
- Snakker og forstår dansk
- Alder ≥ 18 år
Ekskluderingskriterier:
- Inflammatorisk eller ondartet sykdom
- Ryggkirurgi i løpet av det siste året
- Ubehandlet eller alvorlig depresjon
- Psykiatrisk behandlingsforløp det siste året
- Misbruk av narkotika eller alkohol
- Svangerskap
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Vanlig omsorg
Alle pasienter får en grundig fysisk undersøkelse hos revmatolog eller kiropraktor med påfølgende undersøkelse hos fysioterapeut. Pasientene får generell informasjon om ryggsmerters karakter, justering av smertestillende behandling og avklaring av eventuelt behov for videre diagnostikk eller vurdering hos kirurg.
Fysioterapeuten foretar videre en vurdering av pasientenes fysiske kapasitet og funksjon og gir retningslinjer for ethvert treningsprogram.
Etter fysioterapeutens vurdering kan pasienten henvises til rehabilitering i nærmiljøet.
|
|
|
Eksperimentell: Gruppebasert smertebehandlingsintervensjon
I tillegg til vanlig pleie som beskrevet for kontrollgruppen, vil pasientene i intervensjonsgruppen delta i en kognitiv gruppebasert smertebehandlingsintervensjon.
Målet med intervensjonen er å forbedre pasientenes forståelse av sitt ryggsmerteproblem, og at de lærer ulike smertemestringsstrategier.
Intervensjonen er basert på kognitiv atferdsterapi inkludert elementer av aksept- og forpliktelsesterapi, og benytter videre ulike avspennings- og pusteøvelser.
|
Intervensjonen leveres som seks separate økter av hver to timers varighet over en fire måneders periode.
Sesjonene ledes av et tverrfaglig team fra Spine Center, ledet av en psykolog.
Før første økt deltar hver pasient i intervensjonsgruppen i en individuell konsultasjon med psykolog eller sykepleier, med mål om å avstemme forventninger til gruppeintervensjonen, og med dette sikre pasienten compliance gjennom hele intervensjonen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Roland Morris Spørreskjema for funksjonshemming
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 måneder etter baseline
|
Roland-Morris er et 24-elements selvrapporteringsskjema om hvordan korsryggsmerter påvirker funksjonelle aktiviteter.
Hvert spørsmål er verdt ett poeng, så poengsummen kan variere fra 0 (ingen funksjonshemming) til 24 (alvorlig funksjonshemming).
|
Endring fra baseline til 12 måneder etter baseline
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Low Back Pain Rating Scale - Ryggsmerter
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 måneder etter baseline
|
I denne studien brukes bare smerteindeksen til LBPRS.
LBPRS-smerteindeksen består av to underskalaer, som måler henholdsvis ryggsmerter og bensmerter.
På hver underskala rapporteres intensiteten av ryggsmerter og bensmerter på en skala fra 0-10 (best-verst) ved å bruke følgende tre spørsmål: smerteintensiteten på undersøkelsestidspunktet, gjennomsnittlig smerteintensitet de siste to ukene og verste smerte opplevd i løpet av de siste to ukene.
Poengsummen til hver delskala rapporteres separat (0-10 skala).
|
Endring fra baseline til 12 måneder etter baseline
|
|
Skala for korsryggsmerter - Beinsmerter
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 måneder etter baseline
|
I denne studien brukes bare smerteindeksen til LBPRS.
LBPRS-smerteindeksen består av to underskalaer, som måler henholdsvis ryggsmerter og bensmerter.
På hver underskala rapporteres intensiteten av ryggsmerter og bensmerter på en skala fra 0-10 (best-verst) ved å bruke følgende tre spørsmål: smerteintensiteten på undersøkelsestidspunktet, gjennomsnittlig smerteintensitet de siste to ukene og verste smerte opplevd i løpet av de siste to ukene.
Poengsummen til hver delskala rapporteres separat (0-10 skala).
|
Endring fra baseline til 12 måneder etter baseline
|
|
EuroQol 5 dimensjoner
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 måneder etter baseline
|
EQ-5D er et mål på generisk livskvalitet.
Den består av fem dimensjoner, som er mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon.
Hver dimensjon har tre nivåer (ingen problem, noen problemer, ekstreme problemer) som resulterer i totalt 245 potensielle helsetilstander.
Poengene faller på en skala fra -0,624 til 1,000 (perfekt helse) inkludert poengsummen -0,293 for "bevisstløs" og 0,000 for "død".
|
Endring fra baseline til 12 måneder etter baseline
|
|
Pain Catastrophizing Scale
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 måneder etter baseline
|
PCS måler en persons smerteopplevelse gjennom 13 spørsmål som spør om hvordan man har det og hva han/hun tenker på når man har smerter.
PCS evaluerer smertekatastrofer som en enkelt konstruksjon med tre komponenter: drøvtygging, forstørrelse og hjelpeløshet.
Hvert spørsmål besvares på en skala fra 0-4 (best dårligst), og gir en totalscore på 0-52 (best-dårligst).
|
Endring fra baseline til 12 måneder etter baseline
|
|
Sykefravær
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 måneder etter baseline
|
Pasientene rapporterer gjennomsnittlig ukentlig sykefravær de siste 4 ukene i de tre kategoriene 0 dager per uke, 1-4 dager per uke, 5-7 dager per uke, hele tiden.
|
Endring fra baseline til 12 måneder etter baseline
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Nanna Rolving, PhD, Diagnostic Centre, Silkeborg Regional Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 6300005
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Smerte i korsryggen
-
NCT04808726FullførtAmming | Teach-back kommunikasjon
-
NCT04738669UkjentmHelse | Gjeninnleggelse | Teach-back kommunikasjon
-
NCT06021730FullførtPasientutdanning | Teach-back kommunikasjon | Etter besøksinstruksjoner | Pasientforståelse
-
NCT05687071FullførtHyper-low-density Lipoprotein (LDL) Kolesterolemi
-
NCT05745272AvsluttetAterosklerotisk kardiovaskulær risiko | Low-density-lipoprotein (LDL) kolesterol
-
NCT04308109Aktiv, ikke rekrutterendeSimulering av fysisk sykdom | Trakeostomikomplikasjon | Teach-back kommunikasjon
-
NCT05683340FullførtHyper-low-density Lipoprotein (LDL) Kolesterolemi
-
NCT05825287FullførtTeach-back kommunikasjon
-
NCT05645159FullførtHjertesykdommer | Teach-back kommunikasjon
-
NCT07384858Rekruttering
Kliniske studier på Gruppebasert smertebehandlingsintervensjon
-
NCT06709027Påmelding etter invitasjonPasienter med depresjon hos eldre
-
NCT06360341FullførtKorsryggsmerter, mekanisk | Akutt smerte
-
NCT01693588FullførtSmerte | Postoperativ smerte | Kirurgisk smerte | Nevrokirurgisk smerte
-
NCT03714633Aktiv, ikke rekrutterendeEkstrem prematuritet
-
NCT07212725FullførtSmertebehandling | Ryggmargs-skade | Selvledelsesatferd
-
NCT03110367FullførtSmerte | Understreke | Oppførsel | Mestring | Følelser, uttrykt | Psykologi
-
NCT07202182FullførtSykepleie | Mestring | Emosjonell intelligens | Kreativt drama | Bachelor
-
NCT06978426Rekruttering