Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (rTMS) na używanie konopi indyjskich i wyniki poznawcze w schizofrenii (rTMSCANSZ)

1 września 2023 zaktualizowane przez: Tony George, Centre for Addiction and Mental Health
Wysokie rozpowszechnienie używania konopi indyjskich i innych zaburzeń związanych z używaniem substancji jest główną przeszkodą w powrocie do zdrowia osób ze schizofrenią. Co więcej, pacjenci ze schizofrenią mają znaczne deficyty funkcji poznawczych, które mogą ulec zaostrzeniu przez używanie konopi indyjskich. Problemy te komplikuje brak opartych na dowodach metod leczenia współistniejących zaburzeń związanych z używaniem konopi indyjskich (CUD) w schizofrenii; nie ma ustalonych farmakoterapii. Dlatego w niniejszym badaniu zbadano wpływ powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (rTMS) o wysokiej częstotliwości (20 Hz) na zaburzenia związane z używaniem konopi indyjskich i funkcje poznawcze u pacjentów ze współistniejącą schizofrenią / zaburzeniem schizoafektywnym. Proponowane badanie byłoby pierwszym randomizowanym, podwójnie ślepym, pozorowanym badaniem rTMS u pacjentów ze schizofrenią i współistniejącą CUD. Łącznie N=40 palaczy schizofrenii ze współistniejącymi zaburzeniami związanymi z używaniem konopi indyjskich zostanie przydzielonych do aktywnego rTMS (N=20) lub pozorowanego rTMS (N=20) jako schematu leczenia 5X/tydzień przez cztery kolejne tygodnie. Wszyscy uczestnicy będą przechodzić cotygodniową terapię behawioralną przez 4 tygodnie. Badacze przewidują, że aktywny rTMS będzie dobrze tolerowany i lepszy od pozorowanego rTMS w leczeniu CUD w schizofrenii.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
24

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Kanada
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M6J1H4
        • Centre for Addiction and Mental Health

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 51 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Mężczyzna (80%) lub Kobieta (20%);
  2. Wiek 18-55 lat;
  3. Spełnij kryteria Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders wersja 5 (DSM-5) dla schizofrenii (SZ) lub zaburzeń schizoafektywnych i zaburzeń związanych z używaniem konopi indyjskich z uzależnieniem fizjologicznym;
  4. Pełnowymiarowy iloraz inteligencji (IQ) ≥ 80 określony za pomocą Testu Czytania Dorosłych Wechslera (WTAR);
  5. Osoby niepalące LUB osoby palące papierosy, co potwierdzono wynikiem testu Fragerstroma na uzależnienie od nikotyny (FTND) wynoszącym 5 lub więcej, paląc co najmniej 5 papierosów dziennie (mierzone za pomocą Timeline Follow Back) i zweryfikowano testem Smokerlyzer, odcięcie - off jako 10 ppm.

Kryteria wyłączenia:

  1. diagnozy DSM-5 zaburzeń związanych z używaniem alkoholu, substancji lub substancji wielozadaniowych w ciągu ostatnich 6 miesięcy (innych niż konopie indyjskie / kofeina lub nikotyna);
  2. Obecnie aktywne myśli samobójcze lub samookaleczenia (samobójcze lub niesamobójcze) zgodnie z oceną ustrukturyzowanego wywiadu klinicznego dla DSM-5 (SCID-5);
  3. Uraz głowy skutkujący utratą przytomności (>5 minut) i hospitalizacją;
  4. Poważna choroba neurologiczna lub medyczna, w tym napad padaczkowy lub omdlenie;
  5. Implanty metalowe;
  6. Historia leczenia rTMS;
  7. Ciąża.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Aktywny rTMS (20 Hz)
Aktywny rTMS podawany ze stymulatorem MagProX100/R30 wyposażonym w cewkę aktywną B65 do stymulatora grzbietowo-bocznej kory przedczołowej (DLPFC) (MagVenture, Farum, Dania). Kolejność randomizacji zostanie ustalona przez naukowca projektu z Temerty. Chociaż głównym celem tego badania nie jest leczenie osób uzależnionych od konopi indyjskich, konieczne jest, aby uczestnicy uczestniczyli w cotygodniowych wizytach studyjnych w celu osiągnięcia abstynencji od konopi indyjskich na koniec badania (dzień 28).
Urządzenie: Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS)
W dniu 1 spoczynkowy próg motoryczny (RMT) zostanie określony zgodnie z poprzednio opublikowanymi metodami [Cardenas-Morales i in. 2013], a rTMS będzie dostarczany z intensywnością 90% RMT uczestnika. rTMS będzie podawany z częstotliwością 20 Hz (25 pociągów, 30 impulsów na pociąg, 30-sekundowa przerwa między pociągami).
Behawioralne: Cotygodniowa sesja doradcza
Aby wesprzeć uczestników w ich planie abstynencji, podczas trwania badania będą odbywać się indywidualne cotygodniowe sesje poradnictwa podtrzymującego, 1 raz w tygodniu przez 4 tygodnie (28 dni abstynencji).
Pozorny komparator: Pozorowany rTMS
Pozorowany rTMS podawany ze stymulatorem MagProX100/R30 wyposażonym w cewkę placebo B65 do stymulatora DLPFC (MagVenture, Farum, Dania). Kolejność losowania zostanie ustalona przez naukowca projektu z Temerty. Chociaż głównym celem tego badania nie jest leczenie osób uzależnionych od konopi indyjskich, konieczne jest, aby uczestnicy uczestniczyli w cotygodniowych wizytach studyjnych w celu osiągnięcia abstynencji od konopi indyjskich na koniec badania (dzień 28).
Behawioralne: Cotygodniowa sesja doradcza
Aby wesprzeć uczestników w ich planie abstynencji, podczas trwania badania będą odbywać się indywidualne cotygodniowe sesje poradnictwa podtrzymującego, 1 raz w tygodniu przez 4 tygodnie (28 dni abstynencji).
Urządzenie: Pozorowana powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS)
W dniu 1 spoczynkowy próg motoryczny (RMT) zostanie określony zgodnie z poprzednio opublikowanymi metodami [Cardenas-Morales i in. 2013], a Sham rTMS będzie dostarczany z intensywnością 90% RMT uczestnika. rTMS będzie podawany z częstotliwością 20 Hz za pomocą cewki placebo B65 (25 pociągów, 30 impulsów na pociąg, 30-sekundowa przerwa między pociągami).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wpływ aktywnego i pozorowanego rTMS skierowanego na DLPFC na abstynencję od konopi indyjskich u pacjentów ze schizofrenią uzależnioną od konopi indyjskich, ocenianą na podstawie badań moczu pod kątem zmian zawartości tetrahydrokannabinolu (THC).
Ramy czasowe: Co tydzień (dzień 0, dzień 7, dzień 14, dzień 21, dzień 28) i po 8 tygodniach (dzień obserwacji 56)
Próbki moczu będą pobierane co tydzień w okresie abstynencji i badane przez personel badawczy przy użyciu półilościowego testu wstępnego dawkowania THC (NarcoCheck®, Villejuif, Francja).
Co tydzień (dzień 0, dzień 7, dzień 14, dzień 21, dzień 28) i po 8 tygodniach (dzień obserwacji 56)
Wpływ aktywnego i pozorowanego rTMS skierowanego na DLPFC na abstynencję od konopi indyjskich u pacjentów ze schizofrenią uzależnioną od konopi indyjskich, ocenianą na podstawie badań moczu pod kątem zmian zawartości tetrahydrokannabinolu (THC).
Ramy czasowe: Do 4 tygodni (dzień 28) i 8 tygodni (dzień kontrolny 56)
Próbki moczu w dniu 28. i w okresie kontrolnym (dzień 56.) zostaną wysłane do laboratorium klinicznego CAMH w celu przeprowadzenia analizy metodą chromatografii gazowej/spektrometrii masowej (GC/MS) w celu uzyskania ilościowych stężeń THC-COOH i kreatyniny. Tak więc abstynencja będzie również oceniana za pomocą połączonej ilościowej analizy moczu (
Do 4 tygodni (dzień 28) i 8 tygodni (dzień kontrolny 56)

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wpływ aktywnego (20 Hz) w porównaniu z pozorowanym rTMS na zmianę funkcji poznawczych u pacjentów ze schizofrenią uzależnioną od konopi indyjskich, ocenianą za pomocą baterii poznawczej podawanej w punkcie wyjściowym iw dniu 28.
Ramy czasowe: Do 4 tygodni (dzień 28) i 8 tygodni (dzień kontrolny 56)
Bateria poznawcza (dzień 28) będzie zawierać główny wynik pamięci werbalnej (oceniony przez HVLT) i zostanie porównana z wydajnością wyjściową (dzień 1). Hamowanie korowe zostanie również ocenione i porównane między wynikami w dniu 1 i dniu 28.
Do 4 tygodni (dzień 28) i 8 tygodni (dzień kontrolny 56)

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wpływ aktywnego (20 Hz) w porównaniu z pozorowanym rTMS na zmianę głodu konopi indyjskich u pacjentów ze schizofrenią uzależnioną od konopi, zgodnie z oceną kwestionariusza głodu marihuany (MCQ).
Ramy czasowe: Do 4 tygodni (dzień 28) i 8 tygodni (dzień kontrolny 56)
MCQ będzie oceniane w miarę upływu czasu, szczególnie w dniu 1 w porównaniu z dniem 28.
Do 4 tygodni (dzień 28) i 8 tygodni (dzień kontrolny 56)
Wpływ aktywnego (20 Hz) w porównaniu z pozorowanym rTMS na zmianę odstawienia konopi indyjskich u pacjentów uzależnionych od konopi ze schizofrenią, zgodnie z oceną za pomocą listy kontrolnej wycofania marihuany (MWC).
Ramy czasowe: Do 4 tygodni (dzień 28) i 8 tygodni (dzień kontrolny 56)
MWC będzie oceniane w miarę upływu czasu, szczególnie w dniu 1 w porównaniu z dniem 28.
Do 4 tygodni (dzień 28) i 8 tygodni (dzień kontrolny 56)
Wpływ aktywnego (20 Hz) kontra pozorowanego rTMS na objawy psychotyczne u pacjentów ze schizofrenią uzależnioną od konopi indyjskich, jak oceniono za pomocą Skali Depresji Calgary dla Schizofrenii (CDSS).
Ramy czasowe: Do 4 tygodni (dzień 28) i 8 tygodni (dzień kontrolny 56)
Wyniki CDSS będą porównywane w czasie, w szczególności w dniu 1 w porównaniu z dniem 28. Podskale depresyjne w PANSS zostaną również porównane z końcowym wynikiem CDSS.
Do 4 tygodni (dzień 28) i 8 tygodni (dzień kontrolny 56)
Wpływ aktywnego (20 Hz) kontra pozorowanego rTMS na objawy psychotyczne u pacjentów uzależnionych od konopi ze schizofrenią, oceniany za pomocą Skali Syndromu Pozytywnego i Negatywnego (PANSS).
Ramy czasowe: Do 4 tygodni (dzień 28) i 8 tygodni (dzień kontrolny 56)
PANSS będzie porównywany w czasie, w szczególności dzień 1 w porównaniu z dniem 28. Podskale depresyjne w PANSS zostaną również porównane z końcowym wynikiem CDSS.
Do 4 tygodni (dzień 28) i 8 tygodni (dzień kontrolny 56)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Centre for Addiction and Mental Health

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Tony P George, MD, FRCPC, Centre for Addiction and Mental Health

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 czerwca 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
30 czerwca 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
30 czerwca 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
29 maja 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
14 czerwca 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
16 czerwca 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
5 września 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
1 września 2023

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 września 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 017-2017

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS)

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami