Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effecten van repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) op cannabisgebruik en cognitieve resultaten bij schizofrenie (rTMSCANSZ)

1 september 2023 bijgewerkt door: Tony George, Centre for Addiction and Mental Health
De hoge prevalentie van cannabis en andere stoornissen in het gebruik van middelen vormt een grote belemmering voor herstel bij mensen met schizofrenie. Bovendien hebben schizofreniepatiënten aanzienlijke cognitieve stoornissen, die kunnen worden verergerd door cannabisgebruik. Een complicatie van deze problemen is het gebrek aan evidence-based behandelingen voor co-morbide cannabisgebruiksstoornissen (CUD's) bij schizofrenie; er zijn geen gevestigde farmacotherapieën. Daarom onderzoekt deze studie de effecten van hoogfrequente (20 Hz) repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) op de stoornis in het gebruik van cannabis en de cognitieve functie bij patiënten met comorbide schizofrenie/schizoaffectieve stoornis. De voorgestelde studie zou de eerste gerandomiseerde, dubbelblinde, schijngecontroleerde studie van rTMS zijn bij patiënten met schizofrenie en comorbide CUD. In totaal N=40 schizofrenie-rokers met comorbide cannabisgebruiksstoornis zullen worden toegewezen aan ofwel actieve rTMS (N=20) of schijn-rTMS (N=20) als behandelingsregime van 5x/week behandeling gedurende vier opeenvolgende weken. Alle deelnemers krijgen gedurende 4 weken wekelijks gedragstherapie. De onderzoekers voorspellen dat actieve rTMS goed wordt verdragen en superieur zal zijn aan nep-rTMS voor de behandeling van CUD bij schizofrenie.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Voltooid

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
24

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studiecontact

De naam en contactgegevens van de persoon die inschrijvingsvragen voor een klinische studie kan beantwoorden. Ook kan elke locatie waar het onderzoek wordt uitgevoerd een specifieke contactpersoon hebben, die die vragen wellicht beter kan beantwoorden.

Studie Locaties

  • Canada
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M6J1H4
        • Centre for Addiction and Mental Health

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 51 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. man (80%) of vrouw (20%);
  2. Leeftijd 18-55;
  3. voldoen aan de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen versie 5 (DSM-5) criteria voor schizofrenie (SZ) of schizoaffectieve stoornis en cannabisgebruiksstoornis met fysiologische afhankelijkheid;
  4. Intelligentiequotiënt (IQ) op volledige schaal ≥ 80 bepaald via de Wechsler-test voor lezen door volwassenen (WTAR);
  5. Niet-rokers OF sigarettenrokers zoals bevestigd met Fragerstrom Test for Nicotine Dependence (FTND) score van 5 of hoger, zelfgerapporteerd roken van ten minste 5 sigaretten per dag (gemeten door de Timeline Follow Back), en geverifieerd door een Smokerlyzer-test, cut -uit als 10 ppm.

Uitsluitingscriteria:

  1. DSM-5-diagnoses van stoornis in het gebruik van alcohol, middelen of meervoudig gebruik van middelen in de afgelopen 6 maanden (anders dan cannabis/cafeïne of nicotine);
  2. Momenteel actieve suïcidale gedachten of zelfbeschadiging (suïcidaal of niet-suïcidaal) zoals beoordeeld door het gestructureerde klinische interview voor DSM-5 (SCID-5);
  3. Hoofdletsel resulterend in bewustzijnsverlies (>5 minuten) en ziekenhuisopname;
  4. Ernstige neurologische of medische aandoening, waaronder convulsies of syncope;
  5. Metalen implantaten;
  6. Geschiedenis van rTMS-behandeling;
  7. Zwangerschap.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Experimenteel: Actieve rTMS (20Hz)
Actieve rTMS toegediend met de MagProX100/R30-stimulator uitgerust met de B65 actieve spoel voor dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC)-stimulator (MagVenture, Farum, Denemarken). De randomisatievolgorde zal worden bepaald door een projectwetenschapper uit Temerty. Hoewel het primaire doel van deze studie niet is om personen met cannabisafhankelijkheid te behandelen, is het absoluut noodzakelijk dat deelnemers wekelijkse studiebezoeken bijwonen in een poging om cannabisonthouding aan het einde van de studie (dag 28) te bereiken.
Apparaat: Herhaalde transcraniële magnetische stimulatie (rTMS)
Op dag 1 wordt de rustmotorische drempel (RMT) bepaald volgens eerder gepubliceerde methoden [Cardenas-Morales et al. 2013] en de rTMS wordt geleverd met een intensiteit van 90% van de RMT van de deelnemer. rTMS wordt toegediend bij 20 Hz (25 treinen, 30 pulsen per trein, 30 seconden intertrain interval).
Gedragsmatig: Wekelijkse adviessessie
Om deelnemers te ondersteunen bij hun abstinentieplan, zullen gedurende het onderzoek wekelijkse individuele sessies van ondersteunende counseling worden gegeven, 1 keer per week gedurende 4 weken (28 dagen onthouding).
Sham-vergelijker: Sham rTMS
Sham rTMS toegediend met de MagProX100/R30-stimulator uitgerust met de B65-placebospoel voor DLPFC-stimulator (MagVenture, Farum, Denemarken). De randomisatievolgorde wordt bepaald door een projectwetenschapper van Temerty. Hoewel het primaire doel van deze studie niet is om personen met cannabisafhankelijkheid te behandelen, is het absoluut noodzakelijk dat deelnemers wekelijkse studiebezoeken bijwonen in een poging om cannabisonthouding aan het einde van de studie (dag 28) te bereiken.
Gedragsmatig: Wekelijkse adviessessie
Om deelnemers te ondersteunen bij hun abstinentieplan, zullen gedurende het onderzoek wekelijkse individuele sessies van ondersteunende counseling worden gegeven, 1 keer per week gedurende 4 weken (28 dagen onthouding).
Apparaat: Sham repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS)
Op dag 1 wordt de rustmotorische drempel (RMT) bepaald volgens eerder gepubliceerde methoden [Cardenas-Morales et al. 2013] en de Sham rTMS wordt geleverd met een intensiteit van 90% van de RMT van de deelnemer. rTMS wordt toegediend bij 20 Hz met de B65-placebospoel (25 treinen, 30 pulsen per trein, 30 seconden intertrain-interval).

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De effecten van actieve versus nep-rTMS gericht op DLPFC op onthouding van cannabis bij cannabisafhankelijke patiënten met schizofrenie, zoals beoordeeld door urinescreens op veranderingen in het tetrahydrocannabinol (THC) -gehalte.
Tijdsspanne: Wekelijks (dag 0, dag 7, dag 14, dag 21, dag 28) en na 8 weken (follow-up dag 56)
Urinemonsters worden wekelijks verzameld tijdens de onthoudingsperiode en getest door onderzoekspersoneel met behulp van de semi-kwantitatieve THC-predoseringstest (NarcoCheck®, Villejuif, Frankrijk).
Wekelijks (dag 0, dag 7, dag 14, dag 21, dag 28) en na 8 weken (follow-up dag 56)
De effecten van actieve versus nep-rTMS gericht op DLPFC op onthouding van cannabis bij cannabisafhankelijke patiënten met schizofrenie, zoals beoordeeld door urinescreens op veranderingen in het tetrahydrocannabinol (THC) -gehalte.
Tijdsspanne: Tot 4 weken (dag 28) en 8 weken (vervolgdag 56)
Urinemonsters op dag 28 en follow-up (dag 56) worden naar het klinische laboratorium van CAMH gestuurd voor gaschromatografie/massaspectrometrie (GC/MS)-analyse om kwantitatieve THC-COOH- en creatinineconcentraties te verkrijgen. Onthouding zal dus ook worden beoordeeld met gecombineerd kwantitatief urineonderzoek (
Tot 4 weken (dag 28) en 8 weken (vervolgdag 56)

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De effecten van actieve (20 Hz) versus nep-rTMS op verandering in cognitieve functie bij cannabisafhankelijke patiënten met schizofrenie, zoals beoordeeld door een cognitieve batterij toegediend op baseline en op dag 28.
Tijdsspanne: Tot 4 weken (dag 28) en 8 weken (vervolgdag 56)
De cognitieve batterij (dag 28) omvat de primaire uitkomst van het verbale geheugen (beoordeeld door HVLT) en zal worden vergeleken met de basisprestaties (dag 1). Corticale remming zal ook worden beoordeeld en vergeleken tussen prestaties op dag 1 en dag 28.
Tot 4 weken (dag 28) en 8 weken (vervolgdag 56)

Andere uitkomstmaten

Andere uitkomstmaten

Voor klinische proeven, een geplande meting beschreven in het protocol die wordt gebruikt om het effect van een interventie/behandeling op deelnemers te bepalen. Voor observationele studies, een meting of observatie die wordt gebruikt om patronen van ziekten of eigenschappen, of associaties met blootstellingen, risicofactoren of behandeling te beschrijven. Soorten uitkomstmaten zijn onder meer primaire uitkomstmaat en secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De effecten van actieve (20 Hz) versus nep-rTMS op verandering in het verlangen naar cannabis bij cannabisafhankelijke patiënten met schizofrenie, zoals beoordeeld door de Marijuana Craving Questionnaire (MCQ).
Tijdsspanne: Tot 4 weken (dag 28) en 8 weken (vervolgdag 56)
MCQ zal in de loop van de tijd worden beoordeeld, met name op dag 1 in vergelijking met dag 28.
Tot 4 weken (dag 28) en 8 weken (vervolgdag 56)
De effecten van actieve (20 Hz) versus nep-rTMS op verandering in cannabisontwenning bij cannabisafhankelijke patiënten met schizofrenie, zoals beoordeeld door de Marijuana Withdrawal Checklist (MWC).
Tijdsspanne: Tot 4 weken (dag 28) en 8 weken (vervolgdag 56)
MWC zal in de loop van de tijd worden beoordeeld, met name op dag 1 in vergelijking met dag 28.
Tot 4 weken (dag 28) en 8 weken (vervolgdag 56)
De effecten van actieve (20 Hz) versus nep-rTMS op psychotische symptomen bij cannabisafhankelijke patiënten met schizofrenie zoals beoordeeld door de Calgary Depression Scale for Schizophrenia (CDSS).
Tijdsspanne: Tot 4 weken (dag 28) en 8 weken (vervolgdag 56)
CDSS-scores worden in de loop van de tijd vergeleken, met name dag 1 vergeleken met dag 28. Ook worden de depressieve subschalen binnen de PANSS vergeleken met de CDSS eindscore.
Tot 4 weken (dag 28) en 8 weken (vervolgdag 56)
De effecten van actieve (20 Hz) versus nep-rTMS op psychotische symptomen bij cannabisafhankelijke patiënten met schizofrenie zoals beoordeeld door de Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS).
Tijdsspanne: Tot 4 weken (dag 28) en 8 weken (vervolgdag 56)
PANSS zal in de loop van de tijd worden vergeleken, met name dag 1 vergeleken met dag 28. Ook worden de depressieve subschalen binnen de PANSS vergeleken met de CDSS eindscore.
Tot 4 weken (dag 28) en 8 weken (vervolgdag 56)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
Centre for Addiction and Mental Health

Onderzoekers

Onderzoekers

Een onderzoeker die betrokken is bij een klinische studie. Verwante termen zijn onder meer hoofdonderzoeker van de locatie, subonderzoeker van de locatie, onderzoeksvoorzitter, onderzoeksleider en hoofdonderzoeker van de studie.
  • Hoofdonderzoeker: Tony P George, MD, FRCPC, Centre for Addiction and Mental Health

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
1 juni 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
30 juni 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
30 juni 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
29 mei 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
14 juni 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
16 juni 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
5 september 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
1 september 2023

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 september 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • 017-2017

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Herhaalde transcraniële magnetische stimulatie (rTMS)

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen