Zastosowanie opatrunków z chlorheksydyną w celu zmniejszenia zakażeń miejsca operowanego w chirurgii raka piersi. Kontrolowane badanie kliniczne
Randomizowane, kontrolowane badanie mające na celu zmniejszenie liczby zakażeń miejsca operowanego w chirurgii raka piersi za pomocą opatrunku zabezpieczającego z glukonianem chlorheksydyny (Tegaderm CHG)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Po zatwierdzeniu przez Komisję Rewizyjną Narodowego Instytutu Raka kwalifikujące się osoby będą rekrutowane prospektywnie z Oddziału Raka Piersi w Narodowym Instytucie Raka w Meksyku od listopada 2016 r. do listopada 2017 r. Osoby z potwierdzonym nowotworem, które zostaną poddane całkowitej mastektomii (TM), zmodyfikowanej radykalnej mastektomii (MRM) i/lub wycięciu węzłów chłonnych pachowych (ALND), w których planowane jest zastosowanie drenów chirurgicznych, zostaną zidentyfikowane na karcie harmonogramu operacji. Jeśli badani kwalifikują się zgodnie z kryteriami włączenia, zostaną przesłuchani przez jednego z głównych badaczy. Podczas pierwszego wywiadu świadoma zgoda zostanie odczytana i podpisana. Również koordynator badania zbierze interesujące nas dane z dokumentacji medycznej i zarejestruje je w specjalnie stworzonym na potrzeby tego projektu arkuszu danych.
Po uzyskaniu świadomej zgody, uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do standardowego schematu opieki drenażowej lub schematu antyseptyki drenażowej za pomocą skomputeryzowanego programu randomizacji, przy użyciu dynamicznej alokacji i stratyfikacji według procedury chirurgicznej (radykalnej lub zachowawczej). Osoby z obustronnym rakiem przeszły ten sam schemat dla obu stron. Chirurg operujący będzie znał przydzielone ramię zabiegowe pod koniec operacji.
Operacja polegać będzie na założeniu pod koniec operacji opatrunku samoprzylepnego okluzyjnego z glukonianem chlorheksydyny na stronę drenów. Opatrunek będzie zmieniany co 7 (+-1) dni, aż do usunięcia drenu.
Wszyscy uczestnicy oraz główni opiekunowie, niezależnie od grupy uczestników, zostaną przeszkoleni osobiście przez członka zespołu badawczego w pierwszych godzinach pooperacyjnych, przed wyjazdem. Ponadto otrzymają papierowe instrukcje dotyczące ogólnej pielęgnacji drenażu i rany operacyjnej.
W grupie eksperymentalnej opatrunek będzie zmieniany co 7(+-1) dni; Miejsce wkłucia należy oczyścić ręcznikami z alkoholem izopropylowym o stężeniu 70%. Ocena i oznaczenie ilościowe drenowanego płynu będą przeprowadzane co 12 godzin, tak jak to się zwykle robi u tych pacjentów.
Pacjenci będą obserwowani przez 30 dni od operacji do czasu ustąpienia powikłania infekcyjnego, jeśli wystąpi. Pacjenci wyjadą pod koniec pierwszego tygodnia pooperacyjnego (POP 7+-1). Na każdej wizycie koordynator badania będzie odnotowywał dane pacjenta w karcie rejestracyjnej. Na każdej wizycie pacjent będzie oceniany, charakterystyka rany operacyjnej oraz charakterystyka płynu drenującego będzie wpisywana do karty protokołowej. Badacz zweryfikuje, czy uczestnicy prawidłowo wykonali czyszczenie odpływu.
Wszyscy pacjenci zostaną poddani półilościowym posiewom bańki drenażowej w pierwszym i drugim tygodniu po operacji. Badacze pobiorą również dystalną część wewnętrznego odcinka każdej usuniętej rurki drenażowej do posiewu półilościowego. Podczas wizyt kontrolnych wszyscy uczestnicy zostaną poddani ocenie pod kątem klinicznych objawów infekcji i wszelkich niepożądanych reakcji na antyseptykę drenażu. W przypadku zakażenia miejsca operowanego pacjent otrzyma odpowiednie leczenie i pozostanie pod obserwacją do czasu wyleczenia.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
DF
-
Mexico City, DF, Meksyk, 14080
- Instituto Nacional De Cancerologia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w wieku co najmniej 18 lat zdolne do wyrażenia świadomej zgody
- Rak piersi potwierdzony histopatologicznie
- Pacjenci poddawani jednostronnej lub obustronnej mastektomii z natychmiastową rekonstrukcją ekspandera lub bez niej.
Kryteria wyłączenia:
- Mężczyźni
- Pacjenci, którzy odmawiają świadomej zgody
- Wcześniejsza radioterapia chorej piersi.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Pacjenci poddawani natychmiastowej rekonstrukcji piersi za pomocą Deep Inferior
- Perforator nadbrzusza (DIEP) o Techniki mięśnia poprzecznego prostego brzucha (TRAM) .
- Procedury awaryjne
- Udokumentowana alergia na glukonian chlorheksydyny
- Stosowanie antybiotyków w ciągu czternastu dni przed datą operacji
- Pacjenci z wywiadem lub podejrzeniem operacji raka piersi poza INCan w ciągu ostatnich trzech miesięcy.
- Pacjenci, którzy nie mówią po hiszpańsku, ze zdiagnozowanymi zaburzeniami psychicznymi i u których minimalna 14-dniowa obserwacja nie była możliwa z powodu trudności operacyjnych (np.
miejsce zamieszkania lub skierowanie do innych placówek służby zdrowia).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Antyseptyczna grupa opatrunków okluzyjnych
Okluzyjny opatrunek samoprzylepny z glukonianem chlorheksydyny (Tegaderm CHG) będzie nakładany na miejsca drenażu interwencyjnego i zmieniany co siedem dni.
|
Okluzyjny opatrunek samoprzylepny z glukonianem chlorheksydyny (Tegaderm CHG) będzie nakładany na miejsca drenażu interwencyjnego i zmieniany co siedem dni.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Opieka standardowa
Standardowa pielęgnacja drenażu będzie wykonywana dwa razy dziennie lub trzy razy, jeśli bańka jest pełna i wymaga opróżnienia.
Standardowa pielęgnacja drenażu polega na rozebraniu rurki, opróżnieniu bańki drenażowej, zarejestrowaniu objętości płynu oraz wyczyszczeniu miejsca drenażu i rurki bawełnianym wacikiem zamoczonym w alkoholu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba osób z kolonizacją bakteryjną płynem opłucnowym w pierwszym i drugim tygodniu po operacji.
Ramy czasowe: Około 1-2 tygodnie po zabiegu
|
Wzrost bakterii zdefiniowano jako wzrost na płytce >10*5 jednostek tworzących kolonie (CFU).
Dreny usuwano w różnym czasie u pacjentów, w zależności od wskazania klinicznego.
Gdy było to klinicznie wskazane, niektórym pacjentom usunięto dreny podczas tygodniowej wizyty, w którym to przypadku mieli tylko jeden posiew płynu z bańki.
|
Około 1-2 tygodnie po zabiegu
|
|
Liczba osób z kolonizacją bakteryjną końcówki drenu podczas usuwania.
Ramy czasowe: Około drugiego i/lub trzeciego tygodnia po operacji
|
Wzrost bakterii zdefiniowano jako wzrost na płytce >15 CFU techniką półilościową lub >10*5 CFU metodą sonikacji i hodowli płynowej.
Dreny usuwano w różnym czasie u pacjentów, w zależności od wskazania klinicznego.
|
Około drugiego i/lub trzeciego tygodnia po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów z zakażeniem miejsca operowanego w ciągu 30 dni
Ramy czasowe: Około 30 dni po zabiegu
|
Zakażenie miejsca operowanego rozpoznano zgodnie z definicjami podanymi przez Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC).
|
Około 30 dni po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Torre LA, Bray F, Siegel RL, Ferlay J, Lortet-Tieulent J, Jemal A. Global cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin. 2015 Mar;65(2):87-108. doi: 10.3322/caac.21262. Epub 2015 Feb 4.
- Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LC, Jarvis WR. Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, 1999. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Am J Infect Control. 1999 Apr;27(2):97-132; quiz 133-4; discussion 96.
- Purushotham AD, McLatchie E, Young D, George WD, Stallard S, Doughty J, Brown DC, Farish C, Walker A, Millar K, Murray G. Randomized clinical trial of no wound drains and early discharge in the treatment of women with breast cancer. Br J Surg. 2002 Mar;89(3):286-92. doi: 10.1046/j.0007-1323.2001.02031.x.
- Anderson DJ, Podgorny K, Berrios-Torres SI, Bratzler DW, Dellinger EP, Greene L, Nyquist AC, Saiman L, Yokoe DS, Maragakis LL, Kaye KS. Strategies to prevent surgical site infections in acute care hospitals: 2014 update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014 Jun;35(6):605-27. doi: 10.1086/676022.
- Sankar B, Ray P, Rai J. Suction drain tip culture in orthopaedic surgery: a prospective study of 214 clean operations. Int Orthop. 2004 Oct;28(5):311-4. doi: 10.1007/s00264-004-0561-2. Epub 2004 Aug 14.
- Edwards JR, Peterson KD, Mu Y, Banerjee S, Allen-Bridson K, Morrell G, Dudeck MA, Pollock DA, Horan TC. National Healthcare Safety Network (NHSN) report: data summary for 2006 through 2008, issued December 2009. Am J Infect Control. 2009 Dec;37(10):783-805. doi: 10.1016/j.ajic.2009.10.001. No abstract available.
- Instituto Nacional de Geografía y estadística. "Estadísticas a propósito del día mundial de la lucha contra el cáncer de mama (19 de octubre)". Recuperado el 15 de febrero del 2016, de www.inegi.org.mx/aproposito/mama0
- Arce et al. Oncoguía: Cáncer de Mama. Cancerología 6, 2001; p77-86.
- Vilar-Compte D, Mohar A, Sandoval S, de la Rosa M, Gordillo P, Volkow P. Surgical site infections at the National Cancer Institute in Mexico: a case-control study. Am J Infect Control. 2000 Feb;28(1):14-20. doi: 10.1016/s0196-6553(00)90006-3.
- Olsen MA, Chu-Ongsakul S, Brandt KE, Dietz JR, Mayfield J, Fraser VJ. Hospital-associated costs due to surgical site infection after breast surgery. Arch Surg. 2008 Jan;143(1):53-60; discussion 61. doi: 10.1001/archsurg.2007.11.
- Olsen MA, Lefta M, Dietz JR, Brandt KE, Aft R, Matthews R, Mayfield J, Fraser VJ. Risk factors for surgical site infection after major breast operation. J Am Coll Surg. 2008 Sep;207(3):326-35. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2008.04.021. Epub 2008 Jun 26.
- Felippe WA, Werneck GL, Santoro-Lopes G. Surgical site infection among women discharged with a drain in situ after breast cancer surgery. World J Surg. 2007 Dec;31(12):2293-9; discussion 2300-1. doi: 10.1007/s00268-007-9248-3.
- Ruvalcaba-Limon E, Robles-Vidal C, Poitevin-Chacon A, Chavez-Macgregor M, Gamboa-Vignolle C, Vilar-Compte D. Complications after breast cancer surgery in patients treated with concomitant preoperative chemoradiation: A case-control analysis. Breast Cancer Res Treat. 2006 Jan;95(2):147-52. doi: 10.1007/s10549-005-9058-y. Epub 2005 Dec 1.
- Prospero E, Cavicchi A, Bacelli S, Barbadoro P, Tantucci L, D'Errico MM. Surveillance for surgical site infection after hospital discharge: a surgical procedure-specific perspective. Infect Control Hosp Epidemiol. 2006 Dec;27(12):1313-7. doi: 10.1086/509838. Epub 2006 Nov 21.
- Vilar-Compte D, Jacquemin B, Robles-Vidal C, Volkow P. Surgical site infections in breast surgery: case-control study. World J Surg. 2004 Mar;28(3):242-6. doi: 10.1007/s00268-003-7193-3. Epub 2004 Feb 17.
- Vilar-Compte D, Rosales S, Hernandez-Mello N, Maafs E, Volkow P. Surveillance, control, and prevention of surgical site infections in breast cancer surgery: a 5-year experience. Am J Infect Control. 2009 Oct;37(8):674-9. doi: 10.1016/j.ajic.2009.02.010. Epub 2009 Jun 24.
- Vilar-Compte D, Roldan-Marin R, Robles-Vidal C, Volkow P. Surgical site infection (SSI) rates among patients who underwent mastectomy after the introduction of SSI prevention policies. Infect Control Hosp Epidemiol. 2006 Aug;27(8):829-34. doi: 10.1086/506395. Epub 2006 Jul 20.
- Landes G, Harris PG, Lemaine V, Perreault I, Sampalis JS, Brutus JP, Lessard L, Dionyssopoulos A, Nikolis A. Prevention of surgical site infection and appropriateness of antibiotic prescribing habits in plastic surgery. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008 Nov;61(11):1347-56. doi: 10.1016/j.bjps.2008.02.008. Epub 2008 Jun 16.
- Throckmorton AD, Hoskin T, Boostrom SY, Boughey JC, Holifield AC, Stobbs MM, Baddour LM, Degnim AC. Complications associated with postoperative antibiotic prophylaxis after breast surgery. Am J Surg. 2009 Oct;198(4):553-6. doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.06.003.
- Hedrick TL, Smith PW, Gazoni LM, Sawyer RG. The appropriate use of antibiotics in surgery: a review of surgical infections. Curr Probl Surg. 2007 Oct;44(10):635-75. doi: 10.1067/j.cpsurg.2007.06.006. No abstract available.
- XXXIII Congreso Nacional de la Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, A.C. León, Guanajuato; 14-17 de mayo de 2008.
- Throckmorton AD, Boughey JC, Boostrom SY, Holifield AC, Stobbs MM, Hoskin T, Baddour LM, Degnim AC. Postoperative prophylactic antibiotics and surgical site infection rates in breast surgery patients. Ann Surg Oncol. 2009 Sep;16(9):2464-9. doi: 10.1245/s10434-009-0542-1. Epub 2009 Jun 9.
- Penel N, Yazdanpanah Y, Chauvet MP, Clisant S, Giard S, Neu JC, Lefebvre D, Fournier C, Bonneterre J. Prevention of surgical site infection after breast cancer surgery by targeted prophylaxis antibiotic in patients at high risk of surgical site infection. J Surg Oncol. 2007 Aug 1;96(2):124-9. doi: 10.1002/jso.20796. Erratum In: J Surg Oncol. 2008 Apr 1;97(5):479. Nicolas, Penel [corrected to Penel, Nicolas]; Yazdan, Yazdanpanah [corrected to Yazdanpanah, Yazdan]; Marie-Pierre, Chauvet [corrected to Chauvet, Marie-Pierre]; Stephanie Clisant [corrected to Clisant, Stephanie]; Sylvia, Giard [corrected to Giard, Sylv.
- Jones DJ, Bunn F, Bell-Syer SV. Prophylactic antibiotics to prevent surgical site infection after breast cancer surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Mar 9;(3):CD005360. doi: 10.1002/14651858.CD005360.pub4.
- Barbadoro P, Marmorale C, Recanatini C, Mazzarini G, Pellegrini I, D'Errico MM, Prospero E; Drainages Collaborative Working Group. May the drain be a way in for microbes in surgical infections? Am J Infect Control. 2016 Mar 1;44(3):283-8. doi: 10.1016/j.ajic.2015.10.012. Epub 2015 Dec 21.
- Simchen E, Rozin R, Wax Y. The Israeli Study of Surgical Infection of drains and the risk of wound infection in operations for hernia. Surg Gynecol Obstet. 1990 Apr;170(4):331-7.
- Degnim AC, Scow JS, Hoskin TL, Miller JP, Loprinzi M, Boughey JC, Jakub JW, Throckmorton A, Patel R, Baddour LM. Randomized controlled trial to reduce bacterial colonization of surgical drains after breast and axillary operations. Ann Surg. 2013 Aug;258(2):240-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e31828c0b85.
- Degnim AC, Hoskin TL, Brahmbhatt RD, Warren-Peled A, Loprinzi M, Pavey ES, Boughey JC, Hieken TJ, Jacobson S, Lemaine V, Jakub JW, Irwin C, Foster RD, Sbitany H, Saint-Cyr M, Duralde E, Ramaker S, Chin R, Sieg M, Wildeman M, Scow JS, Patel R, Ballman K, Baddour LM, Esserman LJ. Randomized trial of drain antisepsis after mastectomy and immediate prosthetic breast reconstruction. Ann Surg Oncol. 2014 Oct;21(10):3240-8. doi: 10.1245/s10434-014-3918-9. Epub 2014 Aug 6.
- Weichman KE, Clavin NW, Miller HC, McCarthy CM, Pusic AL, Mehrara BJ, Disa JJ. Does the use of biopatch devices at drain sites reduce perioperative infectious complications in patients undergoing immediate tissue expander breast reconstruction? Plast Reconstr Surg. 2015 Jan;135(1):9e-17e. doi: 10.1097/PRS.0000000000000810.
- Guembe M, Martin-Rabadan P, Cruces R, Perez Granda MJ, Bouza E. Sonicating multi-lumen sliced catheter tips after the roll-plate technique improves the detection of catheter colonization in adults. J Microbiol Methods. 2016 Mar;122:20-2. doi: 10.1016/j.mimet.2016.01.004. Epub 2016 Jan 14. Erratum In: J Microbiol Methods. 2016 Aug;127:242. J Microbiol Methods. 2016 Nov;130:196-197.
- Jost GF, Wasner M, Taub E, Walti L, Mariani L, Trampuz A. Sonication of catheter tips for improved detection of microorganisms on external ventricular drains and ventriculo-peritoneal shunts. J Clin Neurosci. 2014 Apr;21(4):578-82. doi: 10.1016/j.jocn.2013.05.025. Epub 2013 Aug 14.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CEI/1090/16
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak piersi
-
NCT07542405Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome
-
NCT07126561Jeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
NCT04585724WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04279561ZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04285671Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8
-
NCT05398302RekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04928820ZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02830165ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7
-
NCT02364557ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór złośliwy z przerzutami do kręgosłupa | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT03366103ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy płuc w stadium IV AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy płuca stopnia III, przez American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7