Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zwiększenie aktywności fizycznej u pacjentów w podeszłym wieku z rozkurczową niewydolnością serca poprzez interwencję motywacyjną (Ex-DHFadd-on)

17 stycznia 2018 zaktualizowane przez: Christoph Herrmann-Lingen, University of Göttingen

Zwiększenie aktywności fizycznej u starszych pacjentów z rozkurczową niewydolnością serca poprzez interwencję motywacyjną — dane pilotażowe z dodatku po badaniu Ex-DHF

Celem naszego badania pilotażowego jest ocena wykonalności, akceptacji i skuteczności wywiadu motywującego (MI) w celu wsparcia starszych pacjentów z niewydolnością serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF) w utrzymaniu lub rozpoczęciu aktywności fizycznej (PA).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Pacjenci wypisani z badania Ex-DHF byli rekrutowani od czerwca 2013 do grudnia 2015 i proponowano im udział w kontrolowanym dodatkowym badaniu pilotażowym. Grupa leczona (n=19) przeszła 5 sesji MI, z których każda trwała 15-30 minut przez 6 miesięcy w celu zwiększenia aktywności fizycznej.

Podczas pierwszych dwóch i ostatnich sesji uczestnicy spotykali się z psychologiem-doradcą twarzą w twarz przez około 45 minut. Pozostałe trzy sesje mogły być prowadzone przez telefon lub osobiście, w zależności od preferencji uczestników i trwały zazwyczaj 15-30 minut. Zgodnie z protokołem badania, doradcy (lekarze i psycholodzy przeszkoleni w zakresie rozmów motywacyjnych) pomagali uczestnikom w: (1) ustalaniu celów dla ich aktywności fizycznej; (2) opracowanie planu zwiększenia aktywności fizycznej; (3) ustalanie szczegółowych planów realizacji planu; oraz (4) pokonywanie ewentualnych barier. Uczestnicy zostali również poproszeni o zapisywanie codziennej aktywności fizycznej w dzienniku, który doradcy omawiali z nimi podczas sesji.

Po wyrażeniu przez pacjentów pisemnej świadomej zgody doradcy ocenili wszystkich uczestników za pomocą ustrukturyzowanego wywiadu i skali samooceny. Tylko na początku badania zarejestrowano informacje socjodemograficzne.

Na początku i podczas ostatniej 6-miesięcznej wizyty motywację uczestników do aktywności fizycznej w nadchodzących tygodniach oceniano za pomocą skali SSK („Sportbezogene Selbstkonkord” = samoakceptacja związana ze sportem, Seelig i Fuchs 2006) w celu oceny samooceny zgodność celów związanych ze sportem i ćwiczeniami fizycznymi.

Rodzaj i zakres codziennej aktywności fizycznej pacjentów rejestrowano za pomocą dzienniczków pacjentów. Na początku badania i po 6 miesiącach przeprowadziliśmy również ograniczony objawowo test wysiłkowy na ergometrze rowerowym, aby ocenić zmiany maksymalnego tempa zużycia tlenu w ciągu ostatnich 30 sekund przed zakończeniem wysiłku (szczytowe zużycie tlenu (VO2 [ml /min/kg])) jako miara maksymalnej wydolności wysiłkowej. Uczestnicy wykonywali również 6-minutowy test marszu na płaskiej powierzchni (6-MWT) jako dodatkowy parametr do oceny submaksymalnej wydolności wysiłkowej.

Dodatkowo podczas oceny po 6 miesiącach uczestnicy interwencji wypełnili kwestionariusz dotyczący subiektywnej oceny programu poradnictwa.

Grupa kontrolna (n=20) otrzymała zwykłą opiekę.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

39

Faza

  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • zachowana funkcja skurczowa lewej komory (frakcja wyrzutowa lewej komory >= 50%),
  • dysfunkcja rozkurczowa stwierdzona echokardiograficznie (stopień ≥ 1),
  • Klasy czynnościowe I, II lub III stowarzyszenia New York Heart,
  • co najmniej jeden czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego (nadwaga, cukrzyca, nadciśnienie, palenie lub hiperlipidemia)
  • udział w badaniu głównym Ex-DHF
  • pisemna świadoma zgoda

Kryteria wyłączenia:

  • Niesercowe przyczyny objawów przypominających niewydolność serca
  • Przewlekła obturacyjna choroba płuc ZŁOTE stadium ≥II
  • niedokrwistość (hemoglobina <11 mg/dl)
  • Znacząca dysfunkcja nerek (eGFR <30 ml/min/1,73 m**2 indeksowane do BSA)
  • Istotna choroba tętnic obwodowych (Fontaine ≥IIb)
  • Choroba mięśniowo-szkieletowa, która przyczynia się do zmniejszenia wydajności ćwiczeń
  • Specyficzna kardiomiopatia (np. amyloidoza)
  • Hemodynamicznie istotne zaburzenia zastawkowe
  • Istotna choroba wieńcowa (obecna dławica piersiowa klasy ≥II lub dodatni wynik testu wysiłkowego, zawał mięśnia sercowego lub pomostowanie aortalno-wieńcowe w ciągu ostatnich 3 miesięcy)
  • Jakakolwiek niemożność lub przeciwwskazania do udziału w testach wysiłkowych krążeniowo-oddechowych lub w programie ćwiczeń (np. fizjologiczne, psychiczne) lub w celu dostarczenia istotnych informacji (np. ankieta, pamiętnik)
  • Nieskuteczna kontrola spoczynkowego ciśnienia krwi (≥140/90 mmHg lub ≥160/100 mmHg przy ≥3 lekach przeciwnadciśnieniowych) lub tętna spoczynkowego (≥100 uderzeń na minutę)
  • Oczekiwane niskie przestrzeganie zaleceń (np. ze względu na odległość do miejsca badania; planowane nieobecności dłuższe niż 4 tygodnie podczas obserwacji) lub ciągłe nadużywanie narkotyków
  • Kobiety w ciąży lub karmiące
  • Jednoczesny udział w innych interwencyjnych badaniach klinicznych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Wywiady motywacyjne
W ciągu 6 miesięcy uczestnicy grupy interwencyjnej otrzymali do 7 sesji poradnictwa motywacyjnego, każda trwająca 15-30 minut, w celu zwiększenia aktywności fizycznej.
Brak interwencji: Zwykła opieka
Uczestnicy, którzy służyli jako kontrole, otrzymywali zwykłą opiekę.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zgoda na interwencję
Ramy czasowe: Ponad 6 miesięczny okres interwencji
Aby ocenić wykonalność poradnictwa motywacyjnego w celu zwiększenia aktywności fizycznej, przestrzeganie przez pacjentów terminów wizyt ocenia się jako liczbę / procent sesji, w których uczestniczyli
Ponad 6 miesięczny okres interwencji
Akceptacja interwencji przez pacjenta
Ramy czasowe: W ocenie 6-miesięcznej
Aby ocenić, jak pacjenci oceniają Interwencję, czyli otrzymanie porady motywacyjnej, poproszono ich o wypełnienie arkuszy ewaluacyjnych
W ocenie 6-miesięcznej
Skuteczność (szczytowe VO2)
Ramy czasowe: Zmiana z oceny początkowej na 6-miesięczną
Zmiany maksymalnej wydolności wysiłkowej (szczytowe VO2) podczas ograniczonego objawowo testu wysiłkowego krążeniowo-oddechowego na ergometrze rowerowym.
Zmiana z oceny początkowej na 6-miesięczną
Skuteczność (6 minut pieszo)
Ramy czasowe: Zmiana z oceny początkowej na 6-miesięczną
Sześć minut pieszo
Zmiana z oceny początkowej na 6-miesięczną

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Motywacja
Ramy czasowe: Zmiana z oceny początkowej na 6-miesięczną.
Motywację uczestników do aktywności fizycznej rejestrowano za pomocą skali SSK (Sports-related self-concordance). Wynik samozgodności oblicza się, odejmując sumę motywacji introjektowanej i zewnętrznej od sumy podskal motywacji wewnętrznej i zidentyfikowanej, uzyskując wyniki mieszczące się w zakresie od -10 do +10 (wyższa wartość = wyższa samozgodność)
Zmiana z oceny początkowej na 6-miesięczną.
Aktywność fizyczna
Ramy czasowe: Zmiana z oceny początkowej na 6-miesięczną.
Rodzaj i zakres codziennej aktywności fizycznej pacjentów rejestrowano za pomocą dzienniczków pacjentów
Zmiana z oceny początkowej na 6-miesięczną.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

18 czerwca 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

8 grudnia 2015

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

8 grudnia 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 grudnia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 stycznia 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

18 stycznia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

18 stycznia 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 stycznia 2018

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 12345 add-on

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rozkurczowa niewydolność serca

Wyszukaj podobne próby