Forbedring af fysisk aktivitet hos ældre patienter med diastolisk hjertesvigt ved en motiverende intervention (Ex-DHFadd-on)
Forbedring af fysisk aktivitet hos ældre patienter med diastolisk hjertesvigt ved en motiverende intervention - Pilotdata fra en tilføjelse efter Ex-DHF-forsøget
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter, der blev udskrevet fra Ex-DHF-studiet, blev rekrutteret fra juni 2013 til december 2015 og tilbød deltagelse i en kontrolleret add-on-pilotundersøgelse. Behandlingsgruppen (n=19) modtog 5 sessioner med MI, hver af 15-30 minutter over 6 måneder for at øge den fysiske aktivitet.
I de første to og de sidste sessioner mødtes deltagerne med psykolog-rådgiveren ansigt til ansigt i omkring 45 minutter. De resterende tre sessioner kunne gennemføres via telefon eller ansigt til ansigt, afhængigt af deltagernes præferencer, og varede typisk 15-30 minutter. I henhold til undersøgelsesprotokol hjalp rådgivere (læger og psykologer uddannet i motiverende samtaler) deltagerne med: (1) At sætte mål for deres fysiske aktivitet; (2) at udvikle en plan for at øge fysiske aktiviteter; (3) fastsættelse af specifikke planer for gennemførelsen af planen; og (4) at overvinde mulige barrierer. Deltagerne blev også bedt om at holde styr på deres daglige fysiske aktivitet i en dagbog, som rådgiverne derefter diskuterede med dem under sessionerne.
Efter at patienterne havde givet deres skriftlige informerede samtykke, vurderede rådgivere alle deltagere via strukturerede interview- og selvvurderingsskalaer. Kun ved baseline blev sociodemografiske oplysninger registreret.
Ved baseline og ved det sidste 6-måneders besøg blev deltagernes motivation for at være fysisk aktive i de kommende uger vurderet ved hjælp af SSK-skalaen ("Sportbezogene Selbstkonkord" = sportsrelateret selvkonkordans, Seelig og Fuchs 2006) til at vurdere selvet overensstemmelse mellem idræts- og motionsrelaterede mål.
Arten og omfanget af patienternes daglige fysiske aktivitet blev registreret ved hjælp af patientdagbøger. Ved baseline og 6 måneder udførte vi også en symptombegrænset kardiopulmonal træningstest på et cykelergometer for at vurdere ændringer i maksimal iltforbrug i løbet af de sidste 30 sekunder før afslutningen af træningen (peak iltforbrug (VO2 [ml) /min/kg])) som mål for maksimal træningskapacitet. Deltagerne gennemførte også 6-minutters gangtesten på flad overflade (6-MWT) som en yderligere parameter til at vurdere submaksimal træningskapacitet.
Derudover udfyldte interventionsdeltagere ved den 6-måneders vurdering et spørgeskema om deres subjektive evaluering af rådgivningsprogrammet.
Kontrolgruppen (n=20) modtog sædvanlig pleje.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- bevaret venstre ventrikel systolisk funktion (venstre ventrikel ejektionsfraktion >= 50%),
- ekkokardiografisk bestemt diastolisk dysfunktion (grad ≥ 1),
- New York Heart Association funktionelle klasse I, II eller III,
- mindst én kardiovaskulær risikofaktor (overvægt, diabetes, hypertension, rygning eller hyperlipidæmi)
- deltagelse i Ex-DHF hovedundersøgelse
- skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-kardiale årsager til hjertesvigt-lignende symptomer
- Kronisk obstruktiv lungesygdom GOLD stadier ≥II
- Anæmi (hæmoglobin <11 mg/dL)
- Betydelig nyreinsufficiens (eGFR <30 ml/min/1,73 m**2 indekseret til BSA)
- Signifikant perifer arteriesygdom (Fontaine ≥IIb)
- Muskuloskeletal sygdom, der bidrager til nedsat træningspræstation
- Specifik kardiomyopati (f. amyloidose)
- Hæmodynamisk signifikante klaplidelser
- Signifikant koronararteriesygdom (aktuel angina pectoris Canadian Cardiovascular Society Class ≥II eller positiv stresstest, myokardieinfarkt eller koronararterie-bypass-transplantat inden for de sidste 3 måneder)
- Enhver manglende evne eller kontraindikation til at deltage i kardiopulmonal træningstest eller i et træningsprogram (f.eks. fysiologiske, mentale) eller at levere væsentlig information (f.eks. spørgeskema, dagbog)
- Ineffektiv kontrol af hvileblodtryk (≥140/90 mmHg eller ≥160/100 mmHg med ≥3 antihypertensiva) eller af hvilepuls (≥100 b.p.m.)
- Forventet lav overholdelse (fx ved rejseafstand til forsøgsstedet; planlagt fravær længere end 4 uger under opfølgningen) eller igangværende stofmisbrug
- Gravide eller ammende kvinder
- Samtidig deltagelse i andre interventionelle kliniske forsøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Motiverende samtale
I løbet af et tidsrum på 6 måneder modtog deltagerne i interventionsgruppen op til 7 sessioner med motiverende rådgivning, der varede 15-30 minutter hver, for at øge fysisk aktivitet.
|
|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
Deltagere, der fungerede som kontroller, modtog sædvanlig pleje.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overholdelse af intervention
Tidsramme: Over 6 måneders interventionsperiode
|
For at evaluere gennemførligheden af motiverende rådgivning for at forbedre fysisk aktivitet, vurderes patienternes overholdelse af aftaler som antal/procentdel af besøgte sessioner
|
Over 6 måneders interventionsperiode
|
|
Patienternes accept af intervention
Tidsramme: Ved 6-måneders vurdering
|
For at vurdere, hvordan patienter evaluerer interventionen, dvs. modtager motiverende rådgivning, blev de bedt om at udfylde evalueringsark
|
Ved 6-måneders vurdering
|
|
Effektivitet (peak VO2)
Tidsramme: Skift fra baseline til 6-måneders vurdering
|
Ændringer i den maksimale træningskapacitet (peak VO2) under en symptombegrænset kardiopulmonal træningstest på et cykelergometer.
|
Skift fra baseline til 6-måneders vurdering
|
|
Effektivitet (6 minutters gåafstand)
Tidsramme: Skift fra baseline til 6-måneders vurdering
|
Seks minutters gåafstand
|
Skift fra baseline til 6-måneders vurdering
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Motivering
Tidsramme: Skift fra baseline til 6-måneders vurdering.
|
Deltagernes motivation til at være fysisk aktive blev registreret ved hjælp af SSK-skalaen (Sports-related self-concordance).
Selvoverensstemmelsesscoren beregnes ved at trække summen af den introjicerede og ydre motivation fra summen af de indre og identificerede motivationsunderskalaer, med resulterende scorer fra -10 til +10 (højere værdi = højere selvoverensstemmelse)
|
Skift fra baseline til 6-måneders vurdering.
|
|
Fysisk aktivitet
Tidsramme: Skift fra baseline til 6-måneders vurdering.
|
Arten og omfanget af patienternes daglige fysiske aktivitet blev registreret ved hjælp af patientdagbøger
|
Skift fra baseline til 6-måneders vurdering.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 12345 add-on
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diastolisk hjertesvigt
-
NCT07049991RekrutteringPara-Prosthetic Heart
-
NCT05255172Tilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse III
-
NCT04705337AfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse III
-
NCT07343674RekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
-
NCT03727646AfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV
-
NCT00238446AfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
NCT01076946UkendtTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT03663348RekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart Syndrome
-
NCT01252004AfsluttetMyokardienekrose | Tako Tsubo Syndromes
Kliniske forsøg med Motiverende samtale
-
NCT06597123Ikke rekrutterer endnuUdbrændthed, professionel | Patientengagement | Motiverende samtale | Flere kroniske tilstande | Implicit bias
-
NCT07538219Ikke rekrutterer endnuSunde kvinder | Caries af spædbørn
-
NCT01642381AfsluttetAlkohol drikke | Alkoholisme | Alkohol-relaterede lidelser | Alkoholbrugsforstyrrelser | Alkohol misbrug
-
NCT03681912AfsluttetHIV-infektioner | Ungdomsudvikling | Plejefremkaldende adfærd | Patient manglende overholdelse | Patient afslag på behandling
-
NCT06513819RekrutteringAlkohol drikke | Hiv | Efterår | Brug af cannabis
-
NCT03530553Ukendt
-
NCT04752462AfsluttetObstruktiv søvnapnø | Akut dekompenseret hjertesvigt | Motiverende forbedring | PAP Overholdelse