Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Posílení fyzické aktivity u starších pacientů s diastolickým srdečním selháním motivační intervencí (Ex-DHFadd-on)

17. ledna 2018 aktualizováno: Christoph Herrmann-Lingen, University of Göttingen

Posílení fyzické aktivity u starších pacientů s diastolickým srdečním selháním motivační intervencí – pilotní data z doplňku po studii Ex-DHF

Cílem naší pilotní studie je zhodnotit proveditelnost, přijatelnost a účinnost motivačního rozhovoru (MI) na podporu starších pacientů se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF) při udržení nebo zahájení fyzické aktivity (PA).

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Pacienti propuštění ze studie Ex-DHF byli přijati od června 2013 do prosince 2015 a byla jim nabídnuta účast v kontrolované doplňkové pilotní studii. Léčebná skupina (n=19) absolvovala 5 sezení IM, z nichž každé trvalo 15-30 minut po dobu 6 měsíců, aby se zvýšila fyzická aktivita.

Na prvních dvou a posledních sezeních se účastníci setkali s psychologem-poradcem tváří v tvář po dobu asi 45 minut. Zbývající tři sezení mohla být vedena telefonicky nebo tváří v tvář v závislosti na preferencích účastníků a obvykle trvala 15–30 minut. Podle protokolu studie poradci (lékaři a psychologové vyškolení v motivačních rozhovorech) pomáhali účastníkům při: (1) Stanovení cílů pro jejich fyzickou aktivitu; (2) vypracování plánu na zvýšení fyzické aktivity; (3) stanovení konkrétních plánů pro provádění plánu; a (4) překonání možných překážek. Účastníci byli také požádáni, aby si zaznamenávali svou každodenní fyzickou aktivitu do deníku, o kterém s nimi poradci během sezení diskutovali.

Poté, co pacienti dali svůj písemný informovaný souhlas, poradci hodnotili všechny účastníky prostřednictvím strukturovaného rozhovoru a sebehodnoticích škál. Na začátku byly zaznamenávány pouze sociodemografické informace.

Na začátku a na závěrečné 6měsíční návštěvě byla motivace účastníků k fyzické aktivitě v nadcházejících týdnech hodnocena pomocí SSK-škály („Sportbezogene Selbstkonkord“ = sportovní sebevědomí, Seelig a Fuchs 2006) k posouzení sebe sama. soulad cílů souvisejících se sportem a cvičením.

Druh a rozsah denní fyzické aktivity pacientů byl zaznamenáván pomocí pacientských deníků. Na začátku a po 6 měsících jsme také provedli příznakově omezený kardiopulmonální zátěžový test na cyklistickém ergometru, abychom vyhodnotili změny v maximální rychlosti spotřeby kyslíku během posledních 30 sekund před ukončením cvičení (vrcholová spotřeba kyslíku (VO2 [ml /min/kg])) jako měřítko maximální zátěžové kapacity. Účastníci také dokončili 6minutový test chůze na rovném povrchu (6-MWT) jako další parametr k posouzení submaximální cvičební kapacity.

Při 6měsíčním hodnocení navíc účastníci intervence vyplnili dotazník o svém subjektivním hodnocení poradenského programu.

Kontrolní skupině (n=20) byla poskytnuta obvyklá péče.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

39

Fáze

  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • zachovalá systolická funkce levé komory (ejekční frakce levé komory >= 50 %),
  • echokardiograficky určená diastolická dysfunkce (stupeň ≥ 1),
  • New York Heart Association funkční třídy I, II nebo III,
  • alespoň jeden kardiovaskulární rizikový faktor (nadváha, diabetes, hypertenze, kouření nebo hyperlipidémie)
  • účast v hlavní studii Ex-DHF
  • písemný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Nekardiální příčiny symptomů podobných srdečnímu selhání
  • Chronická obstrukční plicní nemoc GOLD stadia ≥II
  • Anémie (hemoglobin <11 mg/dl)
  • Významná renální dysfunkce (eGFR <30 ml/min/1,73 m**2 indexováno podle BSA)
  • Významné onemocnění periferních tepen (Fontaine ≥IIb)
  • Onemocnění pohybového aparátu, které přispívá ke snížení výkonu při cvičení
  • Specifická kardiomyopatie (např. amyloidóza)
  • Hemodynamicky významné poruchy chlopní
  • Významné onemocnění koronárních tepen (současná angina pectoris Canadian Cardiovascular Society Class ≥II nebo pozitivní zátěžový test, infarkt myokardu nebo bypass koronární tepny během posledních 3 měsíců)
  • Jakákoli neschopnost nebo kontraindikace zúčastnit se kardiopulmonálního zátěžového testování nebo cvičebního programu (např. fyziologické, mentální) nebo poskytnout základní informace (např. dotazník, deník)
  • Neúčinná kontrola klidového krevního tlaku (≥140/90 mmHg nebo ≥160/100 mmHg s ≥3 antihypertenzivy) nebo klidové srdeční frekvence (≥100 b.p.m.)
  • Očekávaná nízká adherence (např. podle vzdálenosti cesty na místo studie; plánované nepřítomnosti delší než 4 týdny během sledování) nebo pokračující zneužívání drog
  • Těhotné nebo kojící ženy
  • Souběžná účast v jiných intervenčních klinických studiích

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Motivační pohovor
V časovém rozpětí 6 měsíců absolvovali účastníci intervenční skupiny až 7 sezení motivačního poradenství, každé v délce 15–30 minut, za účelem zvýšení fyzické aktivity.
Žádný zásah: Obvyklá péče
Účastníkům, kteří sloužili jako kontroly, se dostalo obvyklé péče.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dodržování zásahu
Časové okno: Intervenční období více než 6 měsíců
Pro vyhodnocení proveditelnosti motivačního poradenství ke zvýšení fyzické aktivity se pacienty posuzují dodržování termínů jako počet / procento navštívených sezení
Intervenční období více než 6 měsíců
Akceptace intervence pacientem
Časové okno: Při hodnocení 6 měsíců
Aby bylo možné posoudit, jak pacienti hodnotí intervenci, tedy získání motivačního poradenství, byli požádáni o vyplnění hodnotících listů
Při hodnocení 6 měsíců
Účinnost (vrchol VO2)
Časové okno: Změna z výchozího na 6měsíční hodnocení
Změny maximální zátěžové kapacity (vrchol VO2) během kardiopulmonálního zátěžového testu s omezením symptomů na cyklistickém ergometru.
Změna z výchozího na 6měsíční hodnocení
Efektivita (6 minut chůze)
Časové okno: Změna z výchozího na 6měsíční hodnocení
Šest minut chůze
Změna z výchozího na 6měsíční hodnocení

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Motivace
Časové okno: Změna z výchozího na 6měsíční hodnocení.
Motivace účastníků k fyzické aktivitě byla registrována pomocí škály SSK (Sports-related self-concordance). Skóre sebekonkordance se vypočítá odečtením součtu introjektované a vnější motivace od součtu vnitřní a identifikované motivační subškály, přičemž výsledné skóre se pohybuje od -10 do +10 (vyšší hodnota = vyšší sebekonkordance)
Změna z výchozího na 6měsíční hodnocení.
Fyzická aktivita
Časové okno: Změna z výchozího na 6měsíční hodnocení.
Druh a rozsah denní fyzické aktivity pacientů byl zaznamenáván pomocí pacientských deníků
Změna z výchozího na 6měsíční hodnocení.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

18. června 2013

Primární dokončení (Aktuální)

8. prosince 2015

Dokončení studie (Aktuální)

8. prosince 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. prosince 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. ledna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

18. ledna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. ledna 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. ledna 2018

Naposledy ověřeno

1. ledna 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 12345 add-on

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Diastolické srdeční selhání

Klinické studie na Motivační pohovor

Prohledejte podobné pokusy