Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ kastracji na farmakokinetykę zolpidemu po podaniu pojedynczej dawki u mężczyzn z rakiem prostaty poddawanych terapii deprywacji androgenów w porównaniu z normalnymi zdrowymi kobietami

17 stycznia 2025 zaktualizowane przez: William Figg, National Cancer Institute (NCI)

Badanie pilotażowe oceniające wpływ kastracji na farmakokinetykę zolpidemu po podaniu pojedynczej dawki u mężczyzn z rakiem prostaty poddawanych terapii deprywacji androgenów w porównaniu ze zdrowymi kobietami

Tło:

Bezsenność wiąże się z trudnościami w zasypianiu. Lek zolpidem jest powszechnie przepisywany na bezsenność. Kobiety zgłaszały gorsze skutki działania leku niż mężczyźni. Kobiety mają większe ilości zolpidemu w organizmie, które mogą utrzymywać się po przebudzeniu. Ekspozycja na lek może również zależeć od męskich hormonów, które zmieniają się podczas leczenia raka prostaty. Naukowcy chcą sprawdzić, czy te odkrycia mogą zapewnić dokładniejszą dawkę dla zdrowych kobiet i mężczyzn z rakiem prostaty.

Cel:

Zbadanie ilości zolpidemu u mężczyzn, u których zdiagnozowano raka gruczołu krokowego, przed i po kastracji oraz porównanie tych wyników ze zdrowymi kobietami.

Uprawnienia:

Mężczyźni w wieku 18 lat i starsi, u których zdiagnozowano raka prostaty, którzy planują poddanie się terapii deprywacji androgenów (ADT)

Zdrowe kobiety w wieku 18 lat i starsze

Projekt:

Uczestnicy zostaną przebadani m.in.

Badania krwi

Fizyczny egzamin

Elektrokardiogram (EKG) badanie serca

Uczestnicy płci męskiej potwierdzą raka prostaty. Można to zrobić za pomocą próbki tkanki guza z poprzedniej operacji lub raportu od lekarza.

Uczestniczki mogą wykonać test ciążowy.

Uczestnicy będą przyjmowani do kliniki w godzinach wieczornych i pozostaną na noc. Oni będą:

Weź tabletkę 5 mg zolpidemu na pusty żołądek około 23:00.

Wielokrotnie pobieraj krew

Wykonaj badania fizykalne i EKG

Odpowiadaj na pytania dotyczące ich objawów i leków, które przyjmują

Uczestnicy płci męskiej otrzymają ADT w ramach standardowego leczenia raka. Następnie zmierzony zostanie poziom testosteronu we krwi. Powtórzą nocny pobyt w klinice.

Po każdym pobycie uczestnicy otrzymają telefon zwrotny.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Tło:

  • Zolpidem jest obecnie zarejestrowany do leczenia pacjentów z bezsennością.
  • Kobiety zgłaszały większą częstość występowania działań niepożądanych niż mężczyźni, co skutkowało zmniejszeniem zalecanej dawki zolpidemu dla kobiet.
  • Na metabolizm zolpidemu ma wpływ zarówno wiek, jak i płeć; zalecana dawka dla osób w podeszłym wieku i populacji kobiet wynosi 5 mg na dobę.
  • Późniejsze badania wykazały, że kobiety doświadczają większej ekspozycji na zolpidem niż mężczyźni, potencjalnie z powodu różnic w ekspresji enzymów spowodowanych przez androgeny.
  • Badanie przedkliniczne wykazało, że wykastrowane samce szczurów wykazywały farmakokinetykę zolpidemu podobną do farmakokinetyki samic szczurów, dostarczając dalszych dowodów sugerujących, że farmakokinetyka zolpidemu jest zależna od androgenów.

Cele:

- Ocena wpływu kastracji na farmakokinetykę pojedynczej dawki 5 mg zolpidemu u uczestników z rakiem prostaty poddawanych terapii deprywacji androgenów (prevs. terapii pokastracyjnej) w porównaniu z normalnymi zdrowymi samicami.

Uprawnienia:

  • Uczestnicy z rakiem prostaty (rosnące PSA i większe lub równe 100 ng/dl)
  • Suki w dobrym stanie zdrowia lub bez istotnych chorób
  • Po terapii deprywacji androgenów należy wykastrować poziom testosteronu
  • ECOG 0-1

Projekt:

  • Porównawcze badanie farmakokinetyczne z pojedynczą dawką.
  • Mężczyźni z rakiem gruczołu krokowego (przed kastracją) i zdrowe kobiety otrzymają pojedynczą dawkę 5 mg tabletki zolpidemu, po czym nastąpi 8-godzinna ocena farmakokinetyczna zolpidemu i jego metabolitów.
  • Mężczyźni zostaną następnie poddani terapii deprywacji androgenów i kastracji poziomu testosteronu
  • Zdrowe kobiety otrzymają pojedynczą dawkę 5 mg tabletki zolpidemu, a następnie 8-godzinną ocenę farmakokinetyczną zolpidemu i jego metabolitów.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

12

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: William D Figg, Pharm.D.
  • Numer telefonu: (240) 760-6179
  • E-mail: figgw@mail.nih.gov

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

  • KRYTERIA WŁĄCZENIA – DLA KOHORT MĘŻCZYZN:
  • Pacjenci muszą mieć histologicznie lub cytologicznie potwierdzonego raka prostaty. Uwaga: Jeżeli dokumentacja histologiczna jest niedostępna, akceptowalny jest przebieg kliniczny odpowiadający rakowi gruczołu krokowego.
  • Pacjenci muszą kwalifikować się i planować poddanie się terapii deprywacji androgenów
  • Poziomy testosteronu większe lub równe 100 ng/dL
  • U pacjentów musi występować postępujący rak gruczołu krokowego, na co wskazuje albo progresja PSA (progresja PSA jest zdefiniowana jako dwa kolejne wzrosty PSA powyżej nadiru po ostatecznej terapii i wartość bezwzględna większa niż 1,0 ng/ml w odstępie co najmniej 2 tygodni) lub progresja radiologiczna na podstawie na RECIST v1.1 lub Prostate Cancer Working Group 3 (PCWG3).
  • Stan wydajności ECOG od 0 do 1
  • Pacjenci muszą mieć prawidłową czynność narządów i szpiku, jak zdefiniowano poniżej:

    • Hemoglobina większa lub równa 9 g/dl
    • leukocyty większe lub równe 3000/ml
    • bezwzględna liczba neutrofili większa lub równa 1500/ml
    • liczba płytek krwi większa lub równa 150 000/mcL
    • bilirubina całkowita w normalnych granicach instytucjonalnych
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) mniejsze lub równe instytucjonalnej górnej granicy normy
    • kreatynina w granicach normy LUB klirens kreatyniny większy lub równy 60 ml/min/1,73 m^2 dla pacjentów ze stężeniem kreatyniny powyżej normy w placówce (obliczone za pomocą równania Cockcrofta-Gaulta)
  • Pacjenci nie mogą mieć innych współistniejących nowotworów złośliwych (w ciągu ostatnich 2 lat z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry i przewlekłej białaczki limfatycznej w stadium 0 według Rai), raka in situ o dowolnej lokalizacji ani chorób zagrażających życiu, w tym nieleczonego zakażenia (musi być co co najmniej 1 tydzień przerwy w antybiotykoterapii dożylnej przed rozpoczęciem zolpidemu).
  • Zdolność podmiotu do zrozumienia i chęć podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
  • Zdolność do połykania badanego leku.
  • Gotowość do podróży do NIH na wizyty kontrolne.
  • Mężczyźni mają więcej niż lub równo 18 lat. Dzieci są wykluczone, ponieważ rak prostaty nie występuje często w populacjach pediatrycznych.

KRYTERIA WŁĄCZENIA – DLA NORMALNIE ZDROWYCH KOHORT KOBIET:

  • Kobiety są starsze lub równe 18 latom
  • Dobry stan zdrowia lub brak poważnych chorób, zgodnie z najlepszą oceną lekarską.
  • Jeśli karmisz piersią, musisz być gotowa zrezygnować z mleka matki przez 24 godziny po zolpidemie.
  • Zdolność do zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnej świadomej zgody. Zdolność do połykania badanego leku.

KRYTERIA WYKLUCZENIA – DLA KOHORTY MĘŻCZYZN:

  • Pacjenci, którzy otrzymują jakiekolwiek inne badane leki (w ciągu ostatnich 28 dni) lub leki ziołowe (w ciągu 1 dnia).
  • Pacjenci, którzy otrzymali systemową chemioterapię z powodu raka prostaty, nie będą kwalifikować się.
  • Znana nadwrażliwość na zolpidem lub związki chemiczne pokrewne; historia poważnych działań niepożądanych lub nadwrażliwości na jakikolwiek lek.
  • Klinicznie istotna choroba serca, np. Klasy III-IV według New York Heart Association (NYHA); niekontrolowana dławica piersiowa, niekontrolowana arytmia lub niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy potwierdzony elektrokardiogramem (EKG).
  • Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub czynna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania.
  • Pacjenci HIV-pozytywni poddawani skojarzonej terapii przeciwretrowirusowej nie kwalifikują się ze względu na potencjalne interakcje farmakokinetyczne z zolpidemem. Odpowiednie badania zostaną podjęte u pacjentów otrzymujących skojarzoną terapię przeciwretrowirusową, jeśli jest to wskazane.
  • Pacjenci ze znanym aktywnym leczeniem zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu B i C.
  • Pacjenci przyjmujący leki, które mogą zmieniać metabolizm zolpidemu. Obejmuje to silne inhibitory lub induktory CYP3A4 lub substraty CYP3A4 o wąskim indeksie terapeutycznym. Aktualną tabelę Substratów, Inhibitorów i Induktorów można znaleźć na następującej stronie internetowej: http://www.fda.gov/Drugs/DevelopmentApprovalProcess/DevelopmentResources/DrugInteractionsLabeling/ucm093664.htm
  • Historia lub obecność chorób wątroby lub przewodu pokarmowego lub innych stanów, które zakłócają wchłanianie, dystrybucję, wydalanie lub metabolizm leku.
  • Pacjenci przyjmujący obecnie inne uspokajające leki nasenne Pacjenci ze znaną historią problemów psychiatrycznych
  • Pacjenci zagrożeni upadkiem lub przebytymi niedawno złamaniami
  • Pacjenci pochodzenia azjatyckiego

KRYTERIA WYKLUCZENIA – DLA NORMALNIE ZDROWYCH KOHORT KOBIET:

  • Przewlekła terapia dowolnymi lekami, z wyjątkiem środków antykoncepcyjnych
  • Historia chorób wątroby, nerek, płuc, przewodu pokarmowego, padaczki, hematologicznych lub psychiatrycznych; niedociśnienie lub nadciśnienie o dowolnej etiologii wymagające leczenia farmakologicznego; przebyty zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa i (lub) niewydolność serca.
  • Stosowanie zwykłych leków w ciągu 2 tygodni przed włączeniem do badania lub stosowanie jakichkolwiek leków w ciągu jednego tygodnia przed włączeniem do badania, z wyjątkiem środków antykoncepcyjnych lub przypadków, w których na podstawie okresu półtrwania leku lub metabolitu można założyć całkowitą eliminację.
  • Hospitalizacja z dowolnego powodu do 8 tygodni przed rejestracją.
  • Każdy stan, zgodnie z najlepszą oceną badacza, który uniemożliwia uczestnikowi udział w badaniu
  • Ciąża, poród lub poronienie w ciągu 12 tygodni przed przewidywaną datą przyjęcia.
  • Znana nadwrażliwość na zolpidem lub związki chemiczne pokrewne; historia poważnych działań niepożądanych lub nadwrażliwości na jakikolwiek lek.

Kobiety pochodzenia azjatyckiego

-Historia przyjmowania pochodnych estrogenów, androgenów lub podobnych hormonalnych produktów zastępczych lub uzupełniających. Dozwolone jest wcześniejsze i obecne stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Płeć żeńska
Pojedyncza dawka doustna 5 mg zolpidemu
U mężczyzn z rakiem prostaty mężczyźni (wstępna kastracja, n = 8-10) otrzymają doustny zolpidem w postaci tabletki 5 mg. Próbki krwi zostaną pobrane do analizy farmakokinetycznej przy dawce przed dawką i 0,5, 1, 2, 4 i 8 godzin po dawce. Ta grupa mężczyzn zostanie następnie poddana terapii deprywacji androgenów standardowymi dawkami gosereliny. Gdy poziomy kastracji testosteronu sięgają
Inne nazwy:
  • Ambien
  • Edluar
  • Zolpimist
Badanie i linia bazowa.
Inne nazwy:
  • Elektrokardiogram
Eksperymentalny: Zolpidem Pre and Post Castation
5 mg doustna dawka zolpidem przed poddaniem się leczeniu deprywacji androgenów (ADT), a następnie 5 mg doustnej dawki zolpidem po ADT, a testosteron osiągnie poziomy zabójstwa
U mężczyzn z rakiem prostaty mężczyźni (wstępna kastracja, n = 8-10) otrzymają doustny zolpidem w postaci tabletki 5 mg. Próbki krwi zostaną pobrane do analizy farmakokinetycznej przy dawce przed dawką i 0,5, 1, 2, 4 i 8 godzin po dawce. Ta grupa mężczyzn zostanie następnie poddana terapii deprywacji androgenów standardowymi dawkami gosereliny. Gdy poziomy kastracji testosteronu sięgają
Inne nazwy:
  • Ambien
  • Edluar
  • Zolpimist
Badanie i linia bazowa.
Inne nazwy:
  • Elektrokardiogram

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana obszaru w ramach stężenia w osoczu 0-8 godzin (HR) (AUC0-8HR) Wartości u mężczyzn między terapią deprywacji przed androgenem (ADT) a po ADT
Ramy czasowe: Dawki przed dawką i 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4 i 8 godzin po dawce.
AUC jest miarą stężenia zolpidem w surowicy w czasie. Służy do scharakteryzowania wchłaniania narkotyków. Wartości AUC zostaną porównane między punktami czasowymi dla mężczyzn, aby sprawdzić, czy AUC znacznie wzrasta. Samce przedadt zostaną odejmowane od sparowanych wartości u mężczyzn po one po ADT i przetestowane pod kątem różnicy przy użyciu sparowanego testu t z dwustronnym poziomem istotności 0,05 lub test rangi podpisanej Wilcoxona, jeśli sparowane różnice są nie rozkładane zwykle.
Dawki przed dawką i 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4 i 8 godzin po dawce.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Porównanie obszaru pod stężeniem w osoczu wartości 0-8 godzin (HR) (AUC0-8HR) między mężczyznami po deprywacji po androgeu (ADT) i zdrowymi kobietami
Ramy czasowe: Dawka przed dawką i 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4 i 8 godzin po dawce.
AUC jest miarą stężenia zolpidem w surowicy w czasie. Służy do scharakteryzowania wchłaniania narkotyków. Wartości AUC zostaną porównane między wartościami mężczyzn po ADT i zdrowych kobiet w celu oceny, czy wartości AUC są w przybliżeniu równoważne między mężczyznami po ADT i zdrowymi kobietami.
Dawka przed dawką i 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4 i 8 godzin po dawce.

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników z poważnymi i/lub niezrażającymi zdarzeniami niepożądanymi ocenianymi przez wspólne kryteria terminologii dla zdarzeń niepożądanych (CTCAE v4.0).
Ramy czasowe: Okres studiów 1, dzień 1 do dnia 3 (kohorta żeńska i męska). Od pierwszej interwencji, okres badania od 1 do 3 dni po usunięciu z leczenia badawczego, około 3 dni. Okres badania 2, dzień 1 do dnia 3 (kohorta męska) po usunięciu z leczenia badawczego = 3 dni.
Oto liczba uczestników z poważnymi i/lub nie poważnymi zdarzeniami niepożądanymi ocenianymi przez wspólne kryteria terminologii dla zdarzeń niepożądanych (CTCAE v4.0). Niezbędne zdarzenie niepożądane to każde nieoczekiwane występowanie medyczne. Poważnym zdarzeniem niepożądanym jest zdarzenie niepożądane lub podejrzenie reakcji niepożądanej, które powoduje śmierć, zagrażające życiu niepożądane doświadczenie narkotyków, hospitalizacja, zakłócenie zdolności do wykonywania normalnych funkcji życiowych, wrodzonej wady anomalii/wady wrodzonej lub ważne zdarzenia medyczne, które zagrażają pacjenta lub z zastrzeżeniem i może wymagać interwencji medycznej lub chirurgicznej, aby zapobiec jednym z wcześniej wymienionych wyników.
Okres studiów 1, dzień 1 do dnia 3 (kohorta żeńska i męska). Od pierwszej interwencji, okres badania od 1 do 3 dni po usunięciu z leczenia badawczego, około 3 dni. Okres badania 2, dzień 1 do dnia 3 (kohorta męska) po usunięciu z leczenia badawczego = 3 dni.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: William D Figg, Pharm.D., National Cancer Institute (NCI)

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

22 stycznia 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 stycznia 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 stycznia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 lutego 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 lutego 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

19 lutego 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 stycznia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 180058 (CONACYT)
  • 18-C-0058

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

.Wszystkie IChP odnotowane w dokumentacji medycznej zostaną udostępnione śledczym na żądanie.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Dane kliniczne dostępne w trakcie badania i bezterminowo.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Dane kliniczne zostaną udostępnione poprzez subskrypcję BTRIS i za zgodą PI badania.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zolpidem

Wyszukaj podobne próby