Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Probiotyki u pacjentów z NASH - PROBILIVER TRIAL (NASH)

17 czerwca 2020 zaktualizowane przez: Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Wpływ suplementacji probiotykami u pacjentów z niealkoholowym stłuszczeniowym zapaleniem wątroby: randomizowane badanie kliniczne — PROBILIVER TRIAL

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) charakteryzuje się nadmiernym gromadzeniem lipidów w hepatocytach, niezwiązanym ze spożywaniem alkoholu i waha się od stłuszczenia wątroby do stłuszczeniowego zapalenia wątroby, postaci, która może prowadzić do marskości lub raka wątroby i jest uważana za manifestację wątroby zespół metaboliczny (MetS). Choroba występuje u 16 - 30% populacji ogólnej, ale może dotyczyć nawet 90% osób otyłych. Zmiany stylu życia, w tym redukcja masy ciała i aktywność fizyczna są wskazane jako pierwsze wybory w celu poprawy stanu wątroby.

Ostatnio zasugerowano również związek otyłości, cukrzycy, MetS i NAFLD z mikroflorą jelitową w rozwoju i progresji choroby wątroby, ponieważ jest ona związana ze stłuszczeniem i stanem zapalnym wątroby. W tym sensie niniejsza praca ma na celu ocenę wpływu suplementacji probiotykami na modulację mikroflory jelitowej, stopień zwłóknienia i stłuszczenia wątroby, stan zapalny oraz skład ciała.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

To randomizowane badanie kliniczne (RCT) obejmie dorosłych pacjentów ambulatoryjnych związanych z oddziałem gastroenterologii Hospital de Clínicas de Porto Alegre (Szpital Kliniki Porto Alegre-HCPA) w Brazylii z rozpoznaniem NAFLD potwierdzonym biopsją i przejściową elastografią. Pacjenci z marskością wątroby, w ciąży, współzakażeni lub z przewlekłą chorobą nerek nie zostaną uwzględnieni. Wszyscy pacjenci, po podpisaniu Formularza Pisemnej Świadomej Zgody, zostaną poddani pełnemu wywiadowi w celu zbadania spożycia alkoholu (AUDIT, Test Identyfikacji Zaburzeń Używania Alkoholu), palenia tytoniu, wcześniejszego wywiadu, stosowanych leków, oceny spożycia żywności (poprzez 3-dniową kartę żywieniową) ), poziomu aktywności fizycznej oraz wydolności fizycznej i funkcjonalnej (Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej, próba stania na stojąco, jednonożna, test marszu i dynamometria), składu ciała (bioimpedancja elektryczna, absorpcjometria rentgenowska dwuenergetyczna (DEXA), pomiary antropometryczne) , ryzyko sercowo-naczyniowe (Framingham Score i Atherosclerotic Cardiovascular Disease – ASCVD), parametry biochemiczne do oceny stanu zapalnego [białko C-reaktywne (CRP), receptor toll-like 4 (TLR4)], profil lipidowy (cholesterol całkowity, HDL, LDL, triglicerydów), czynność wątroby [cytokeratyna-18 (CK18), aminotransferaza asparaginianowa (AST), aminotransferaza alaninowa (ALT), gamma-glutamylotransferaza (GGT), bilirubina, fosfataza zasadowa], a także poziom glukozy we krwi, insulina, albuminy, kreatynina i morfologii krwi, a nawet oceny mikroflory jelitowej (pacjenci otrzymają zestaw do pobrania kału oraz z ekstrakcji DNA z próbek kału, po czym zostanie wykonana analiza metagenomiczna). Procedury te zostaną przeprowadzone na początku badania i powtórzone po 24 tygodniach (pod koniec badania). Poprzez proces randomizacji (randomization.com), pacjenci zostaną przydzieleni do leczenia A lub B. Zarówno pacjenci, jak i badacze są zaślepieni (badanie z podwójnie ślepą próbą). Interwencja polega na leczeniu mieszanką probiotyczną (Lactobacillus acidophilus 1x109 CFU + Bifidobacterium lactis 1x109 CFU + Lactobacillus rhamnosus 1x109 CFU + Lactobacillus paracasei 1x109 CFU) oraz placebo identyczne pod względem właściwości i opakowania (polidekstroza/maltodekstryna). Pacjenci zostaną poinstruowani, aby spożywać 2 saszetki dziennie przez 24 tygodnie. Pacjenci zostaną poinstruowani, aby zgłaszali wszelkie objawy lub skutki uboczne związane ze stosowaniem saszetek, a kontrola przestrzegania zaleceń będzie prowadzona na podstawie notatek pacjenta na dostarczonym formularzu, a także poprzez sprawdzenie liczby saszetek.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

46

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • RS
      • Porto Alegre, RS, Brazylia, 90035003
        • Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • dorosły pacjent ambulatoryjny z rozpoznaniem NAFLD

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci zakażeni wirusem HIV, wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) lub wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV).
  • znaczne spożycie alkoholu
  • marskość,
  • kobiety w ciąży,
  • przeszczepieni pacjenci,
  • przyjmowanie suplementów lub pokarmów zawierających probiotyki,
  • leki immunosupresyjne, antybiotyki, kortykosteroidy, kwas walproinowy i amiodaron,
  • inne przewlekłe choroby zapalne

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Probiotyk
1g mieszanki probiotycznej (2 razy dziennie): Lactobacillus acidophilus 1x109 CFU + Bifidobacterium lactis 1x109 CFU + Lactobacillus rhamnosus 1x109 CFU + Lactobacillus paracasei 1x109 CFU
1g mieszanki probiotycznej (2 razy dziennie): Lactobacillus acidophilus 1x109 CFU + Bifidobacterium lactis 1x109 CFU + Lactobacillus rhamnosus 1x109 CFU + Lactobacillus paracasei 1x109 CFU
Komparator placebo: Placebo
1 g polidekstrozy/maltodekstryny - dwa razy dziennie
1 g polidekstrozy/maltodekstryny - dwa razy dziennie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
zwłóknienie wątroby
Ramy czasowe: 24 tygodnie
zmiana stopnia zwłóknienia za pomocą elastografii wątroby i punktacji
24 tygodnie
ryzyko sercowo-naczyniowe
Ramy czasowe: 24 tygodnie
zmiana wyników i markerów systemowych
24 tygodnie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
różnorodność mikroflory jelitowej
Ramy czasowe: 24 tygodnie
metodą metagenomiki z próbek kału
24 tygodnie
zapalenie przez ekspresję TLR4
Ramy czasowe: 24 tygodnie
przez ELISA
24 tygodnie
zapalenie przez ekspresję CK18
Ramy czasowe: 24 tygodnie
przez ELISA
24 tygodnie
stan zapalny wywołany przez białko C-reaktywne w surowicy
Ramy czasowe: 24 tygodnie
za pomocą nefelometrii
24 tygodnie
syndrom metabliczny
Ramy czasowe: 24 tygodnie
zmniejszyć liczbę elementów zespołu metabolicznego
24 tygodnie
zmiana składu ciała przez DEXA
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Densytometr GE Medical Systems Lunar Prodigy
24 tygodnie
Skład ciała za pomocą bioimpedancji
Ramy czasowe: 24 tygodnie
przez zmianę kąta fazowego
24 tygodnie
zmiana siły chwytu dłoni
Ramy czasowe: 24 tygodnie
za pomocą dynamometrii ręcznej
24 tygodnie
zmiana sprawności fizycznej
Ramy czasowe: 24 tygodnie
poprzez test szybkości marszu
24 tygodnie
zmiana parametrów sarkopenii przez miostatynę w surowicy
Ramy czasowe: 24 tygodnie
przez ELISA
24 tygodnie
zmiana parametrów sarkopenii przez testosteron w surowicy
Ramy czasowe: 24 tygodnie
przez elektrochemiluminescencję
24 tygodnie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Valesca Dall Alba, Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

29 listopada 2017

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

31 lipca 2020

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

20 grudnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 marca 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 marca 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

15 marca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 czerwca 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 czerwca 2020

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 160438

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Niealkoholowe stłuszczenie wątroby

Badania kliniczne na Probiotyk

Wyszukaj podobne próby