Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Probiootit NASH-potilailla - PROBILIVER-KOKEILU (NASH)

keskiviikko 17. kesäkuuta 2020 päivittänyt: Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Probioottisten lisäravinteiden vaikutus alkoholittomilla steatohepatiittipotilailla: satunnaistettu kliininen tutkimus - PROBILIVER-KOKEILU

Alkoholittomille rasvamaksasairaudelle (NAFLD) on tunnusomaista lipidien liiallinen kertyminen maksasoluihin, joka ei liity alkoholin kulutukseen. Se vaihtelee maksan rasvoittumisesta steatohepatiittiin, joka voi edetä kirroosiksi tai hepatokarsinoomaan, ja sitä pidetään maksan ilmentymänä. metabolinen oireyhtymä (MetS). Tautia esiintyy 16-30 %:lla koko väestöstä, mutta se voi levitä jopa 90 %:lle lihavista henkilöistä. Elämäntapamuutokset, mukaan lukien painonpudotus ja fyysinen aktiivisuus, ovat ensisijaisia ​​​​vaihtoehtoja maksan tilan parantamiseksi.

Äskettäin liikalihavuuden, diabeteksen, MetS:n ja NAFLD:n suhdetta suoliston mikrobiotaan on ehdotettu myös maksasairauden kehittymisessä ja etenemisessä, koska se liittyy maksan rasvoittumiseen ja tulehdukseen. Tässä mielessä tämän työn tavoitteena on arvioida probioottisten lisäravinteiden vaikutuksia suoliston mikrobiotan modulaatioon, maksafibroosin ja steatoosin asteeseen, tulehdukseen ja kehon koostumukseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tähän satunnaistettuun kliiniseen tutkimukseen (RCT) osallistuvat aikuiset avopotilaat, jotka ovat yhteydessä Hospital de Clínicas de Porto Alegren gastroenterologiaan (Porto Alegren klinikan sairaala-HCPA) -Brasiliassa ja joilla on biopsialla ja ohimenevällä elastografialla vahvistettu NAFLD-diagnoosi. Potilaita, joilla on kirroosi, raskaana, samanaikainen infektio tai krooninen munuaissairaus, ei oteta mukaan. Kaikille potilaille tehdään kirjallisen suostumuslomakkeen allekirjoittamisen jälkeen täydellinen anamneesi, jossa tutkitaan alkoholin kulutus (AUDIT, alkoholinkäyttöhäiriöiden tunnistustesti), tupakointi, aikaisempi historia, käytössä olevat lääkkeet, ruoan kulutuksen arviointi (3 päivän ruokarekisterin avulla). ), fyysisen aktiivisuuden taso ja fyysinen ja toimintakyky (kansainvälinen fyysinen aktiivisuuskysely, istuma-seisomatesti, yksijalkainen, kävelytesti ja dynamometria), kehon koostumus (sähköinen bioimpedanssi, kaksoisenergiaröntgenabsorptiometria (DEXA), antropometriset mittaukset) , sydän- ja verisuoniriski (Framingham Score and Atherosclerotic Cardiovascular Disease - ASCVD), biokemialliset parametrit tulehdustilan arvioimiseksi [C-reaktiivinen proteiini (CRP), toll-like reseptori 4 (TLR4)], lipidiprofiili (kokonaiskolesteroli, HDL, LDL, triglyseridit), maksan toiminta [sytokeratiini-18 (CK18), aspartaattiaminotransferaasi (AST), alaniiniaminotransferaasi (ALT), gamma-glutamyylitransferaasi (GGT), bilirubiini, alkalinen fosfataasi] sekä veren glukoositaso, insuliini, albumiini, kreatiniini ja täydellinen verenkuva ja jopa suoliston mikrobiotan arviointi (potilaille toimitetaan pakkaus ulosteen keräämiseen ja ulostenäytteistä DNA:n poistamiseen, minkä jälkeen suoritetaan metagenominen analyysi). Nämä toimenpiteet suoritetaan lähtötilanteessa ja toistetaan 24 viikon kuluttua (tutkimuksen lopussa). Satunnaistusprosessin kautta (randomization.com), potilaat jaetaan A- tai B-hoitoon. Potilaiden ja tutkijoiden osalta molemmat ovat sokeita (kaksoissokkotutkimus). Toimenpide koostuu hoidosta probioottiseoksella (Lactobacillus acidophilus 1x109 pesäkettä muodostava yksikkö (CFU) + Bifidobacterium lactis 1x109 CFU + Lactobacillus rhamnosus 1x109 CFU + Lactobacillus paracasei 1x109 CFU) ja pakkauksessa tyypillisessä dpolyextrosiden/-pakkauksessa. Potilaita neuvotaan nauttimaan 2 annospussia/vrk 24 viikon ajan. Potilaita ohjeistetaan ilmoittamaan mahdollisista pussien käyttöön liittyvistä oireista tai sivuvaikutuksista ja hoitoon sitoutumista valvotaan potilaan muistiinpanoilla toimitetulla lomakkeella sekä tarkistamalla annospussien lukumäärä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

46

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • RS
      • Porto Alegre, RS, Brasilia, 90035003
        • Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aikuinen avohoito, jolla on diagnosoitu NAFLD

Poissulkemiskriteerit:

  • HIV-, B-hepatiittiviruksella (HBV) tai hepatiitti C-viruksella (HCV) saaneet potilaat
  • merkittävä alkoholinkäyttö
  • kirroosi,
  • raskaana olevat naiset,
  • elinsiirtopotilaat,
  • probiootteja sisältävien lisäravinteiden tai elintarvikkeiden nauttiminen,
  • immunosuppressantit, antibiootit, kortikosteroidit, valproiinihappo ja amiodaroni,
  • muut krooniset tulehdussairaudet

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Probiootti
1g probioottiseos (kahdesti päivässä): Lactobacillus acidophilus 1x109 CFU + Bifidobacterium lactis 1x109 CFU + Lactobacillus rhamnosus 1x109 CFU + Lactobacillus paracasei 1x109 CFU
1g probioottiseos (kahdesti päivässä): Lactobacillus acidophilus 1x109 CFU + Bifidobacterium lactis 1x109 CFU + Lactobacillus rhamnosus 1x109 CFU + Lactobacillus paracasei 1x109 CFU
Placebo Comparator: Plasebo
1 g polydekstroosi/maltodekstriini - kahdesti päivässä
1 g polydekstroosi/maltodekstriini - kahdesti päivässä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
maksafibroosi
Aikaikkuna: 24 viikkoa
muutos fibroosin asteessa maksan elastografialla ja pisteillä
24 viikkoa
kardiovaskulaarinen riski
Aikaikkuna: 24 viikkoa
tulosten ja systeemisten merkkien muutos
24 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
suoliston mikrobiston monimuotoisuus
Aikaikkuna: 24 viikkoa
ulostenäytteistä saatujen metagenomiikan avulla
24 viikkoa
tulehdus TLR4-ilmentymällä
Aikaikkuna: 24 viikkoa
ELISA:lla
24 viikkoa
CK18-ilmentymisen aiheuttama tulehdus
Aikaikkuna: 24 viikkoa
ELISA:lla
24 viikkoa
seerumin C-reaktiivisen proteiinin aiheuttama tulehdus
Aikaikkuna: 24 viikkoa
nefelometrian perusteella
24 viikkoa
metabolinen oireyhtymä
Aikaikkuna: 24 viikkoa
vähentää metabolisen oireyhtymän komponenttien määrää
24 viikkoa
DEXA muuttaa kehon koostumusta
Aikaikkuna: 24 viikkoa
densitometri GE Medical Systems Lunar Prodigy
24 viikkoa
kehon koostumus bioimpedanssilla
Aikaikkuna: 24 viikkoa
vaihekulman muutoksella
24 viikkoa
käden otteen voimakkuuden muutos
Aikaikkuna: 24 viikkoa
manuaalisella dynamometrialla
24 viikkoa
muutos fyysisessä kyvyssä
Aikaikkuna: 24 viikkoa
kävelynopeustestillä
24 viikkoa
seerumin myostatiinin aiheuttama sarkopeniaparametrien muutos
Aikaikkuna: 24 viikkoa
ELISA:lla
24 viikkoa
seerumin testosteronin aiheuttama muutos sarkopenian muuttujissa
Aikaikkuna: 24 viikkoa
elektrokemiluminesenssilla
24 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Valesca Dall Alba, Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 29. marraskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 31. heinäkuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Maanantai 20. joulukuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 9. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 9. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 15. maaliskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 19. kesäkuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 17. kesäkuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. kesäkuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 160438

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Probiootti

Hae vastaavia kokeiluja