Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skuteczność immunoterapii doustnej u wcześniaków

11 lipca 2019 zaktualizowane przez: Shiney Easo, Al Adan Hospital Kuwait

Skuteczność siary i mleka matki jako immunoterapii doustnej oraz na zachowania żywieniowe i wyniki kliniczne wśród wcześniaków

Celem pracy jest ocena skuteczności OIT z siarą na zachowania żywieniowe i wyniki kliniczne późnej sepsy i martwiczego zapalenia jelit

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Randomizowane, kontrolowane placebo, podwójnie zaślepione badanie z udziałem wcześniaków < 32+6 tygodni ciąży lub z masą urodzeniową < 1500 g, przyjętych na OIOM dla noworodków.

Kryteria wykluczenia obejmują niemowlęta z wadami wrodzonymi, niemowlęta pozamałżeńskie, niemowlęta matek samotnych z nieznanymi partnerami (matka jest oddzielona od wcześniaków na podstawie prawa stanowego) oraz niemowlęta przyjęte po 48. odmowa udziału rodziców. Niemowlęta z jawnymi krwawieniami, małopłytkowością < 50 000/mm3 lub w stanie krytycznym wymagające wielokrotnych leków inotropowych w dużych dawkach, przy wentylacji z wysoką częstotliwością i wziewnym tlenkiem azotu oraz niemowlęta z wrodzonym chirurgicznym brzuchem są wyłączone z badania.

Świadoma zgoda rodziców jest uzyskiwana podczas pierwszej wizyty poporodowej. Następnie każdy noworodek jest losowo przydzielany do grupy otrzymującej placebo lub grupę interwencyjną zgodnie z randomizacją blokową generowaną przy użyciu wygenerowanej komputerowo sekwencji alokacji. Przydział jest ukryty przed wszystkimi zaangażowanymi badaczami, pielęgniarkami przyłóżkowymi, lekarzami, rodzicami i osobami oceniającymi wyniki, z wyjątkiem Certyfikowanego Konsultanta Laktacyjnego Międzynarodowej Rady (IBCLC), któremu przydzielono interwencję. Konsultant IBCLC nie jest badaczem w badaniu.

Grupa interwencyjna:

Siara, która jest świeża lub schłodzona, jest zbierana przez konsultanta IBCLC i przygotowywana przy użyciu strzykawek o pojemności 1 cm3, które są oznaczone danymi identyfikacyjnymi pacjenta, datą i godziną odciągania pokarmu. Strzykawki te są ukrywane za pomocą samoprzylepnych taśm jedwabnych i przekazywane pielęgniarce przyłóżkowej. Końcówkę strzykawki umieszcza się w kierunku tylnego końca jamy policzkowej, siara/mleko kobiece powoli wstrzykuje się w podwielokrotności po 0,1 ml mleka w ten obszar. Należy to robić powoli, kropla po kropli, w ciągu 30 sekund. Mleko nie powinno gromadzić się w jamie ustnej. Jeśli się zbierze, daj kilka sekund na wchłonięcie, a resztę można ręcznie wcierać wacikiem wzdłuż dziąseł i wewnętrznej powierzchni jamy ustnej przez 10 sekund, wykonując dwa pociągnięcia w każdym obszarze. Powtórz procedurę po przeciwnej stronie. Jeśli siara była schłodzona, strzykawkę można przechowywać w ciepłym inkubatorze przez pięć minut przed podaniem.

OIT zostanie rozpoczęty zaraz po urodzeniu, ponieważ siara jest dostępna nie wcześniej niż w wieku sześciu godzin i będzie kontynuowana co 4 godziny, jeśli będzie dostępna. OIT można podawać niemowlętom, u których doustnie utrzymuje się zerową dawkę pokarmu i należy je kontynuować nawet wtedy, gdy zalecono żywienie dojelitowe w celu uzyskania co najmniej 20 dawek i można je kontynuować do momentu osiągnięcia przez dziecko pełnego karmienia doustnego.

Grupa kontrolna: Grupa kontrolna otrzyma 0,2 ml sterylnej wody, która zostanie przygotowana i zastosowana w identyczny sposób iz identyczną częstotliwością jak w grupie interwencyjnej. Zostanie to rozpoczęte w wieku sześciu godzin, aby uniknąć ujawnienia grupy interwencyjnej i kontrolnej. Jednakże, gdy tylko mleko matki będzie dostępne, zostanie zainicjowane podanie dojelitowe.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

48

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Kuwait, Kuwejt
        • Shiney Easo

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Nie starszy niż 4 miesiące (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wcześniaki poniżej 33 tygodni (32+6) tygodni ciąży
  • Masa urodzeniowa <1500 g

Kryteria wyłączenia:

  • Wcześniaki z wadami wrodzonymi
  • Wcześniaki z wrodzoną infekcją, taką jak zapalenie płuc.
  • Dzieci urodzone w innych szpitalach
  • Dzieci samotnych matek z nieznanymi partnerami
  • Potwierdzony zespół niedoboru odporności,
  • Wrodzony błąd metabolizmu,
  • Odmowa udziału rodziców.
  • Wcześniaki, które mają jawne krwawienie

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Woda sterylna
Sterylna woda: Rozpoczęto w wieku sześciu godzin. W ramieniu kontrolnym 0,2 ml sterylnej wody wkrapla się do tylnej jamy policzkowej w porcjach po 0,1 ml przez okres 30 sekund. Płyn ma czas na wchłonięcie, a zebrany płyn wciera się w policzek i dziąsło niemowlęcia. Odbywa się to co 4 godziny, aż do ustalenia niezależnego bezpiecznego karmienia z kubka, karmienia piersią lub butelką przez 48 godzin.
Komparator placebo: Sterylna woda: 0,2 ml sterylnej wody wkrapla się do tylnej jamy policzkowej w porcjach po 0,1 ml w ciągu 30 sekund. Płyn ma czas na wchłonięcie, a zebrany płyn wciera się w policzek i dziąsło niemowlęcia. Odbywa się to co 4 godziny, aż do ustalenia niezależnego bezpiecznego karmienia z kubka, karmienia piersią lub butelką przez 48 godzin.
Inne nazwy:
  • Placebo
Eksperymentalny: Mleko matki
Mleko matki. Rozpoczyna się to najwcześniej w wieku 6 godzin; mleko matki: 0,2 ml własnej siary/mleka matki wkrapla się do tylnej jamy policzkowej w porcjach po 0,1 ml w ciągu 30 sekund. Siara ma czas na wchłonięcie, a zebrane mleko jest wcierane w policzek i dziąsło niemowlęcia. Odbywa się to co 4 godziny, aż do ustalenia niezależnego bezpiecznego karmienia z kubka, karmienia piersią lub butelką przez 48 godzin.
Doświadczenie: Mleko matki: 0,2 ml własnej siary/mleka matki wkrapla się do tylnej jamy policzkowej w porcjach po 0,1 ml w ciągu 30 sekund. Siara ma czas na wchłonięcie, a zebrane mleko jest wcierane w policzek i dziąsło niemowlęcia. Odbywa się to co 4 godziny, aż do ustalenia niezależnego bezpiecznego karmienia z kubka, karmienia piersią lub butelką przez 48 godzin. samodzielnie ssie pokarm z piersi, butelki lub kubka
Inne nazwy:
  • eksperymentalny

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zachowania żywieniowe
Ramy czasowe: Od urodzenia do 45 tygodnia po menstruacji
zachowania żywieniowe ocenia się za pomocą kwestionariusza dotyczącego zachowań żywieniowych. składa się z przerw w karmieniu z powodu nietolerancji, czasu do osiągnięcia pełnego karmienia dojelitowego, czasu na samodzielne karmienie doustne poprzez bezpośrednie karmienie piersią, karmienie z kubka lub strzykawki lub karmienie butelką konsekwentnie przez 48 godzin w sposób bezpieczny.
Od urodzenia do 45 tygodnia po menstruacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Późna sepsa
Ramy czasowe: Od urodzenia do 45 tygodnia po menstruacji
późną sepsę mierzy się za pomocą kwestionariusza dotyczącego wyniku klinicznego. składa się z potwierdzonej kulturowo posocznicy i liczby epizodów.
Od urodzenia do 45 tygodnia po menstruacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Shiney Easo, masters, AL Adan Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

16 sierpnia 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

28 grudnia 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

28 grudnia 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

31 maja 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 sierpnia 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 sierpnia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 lipca 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 lipca 2019

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 545/2017

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Woda sterylna

Wyszukaj podobne próby