Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ usztywnienia w porównaniu z brakiem usztywnienia w stabilnym złamaniu kompresyjnym odcinka piersiowo-lędźwiowego i pęknięciu

22 marca 2022 zaktualizowane przez: William Behrens, MD, St. Louis University
Ortezy kręgosłupa są z powodzeniem stosowane w leczeniu nieoperacyjnych złamań odcinka piersiowego i lędźwiowego. Jednak coraz więcej pytań dotyczy tego, czy ortezy są konieczne, aby uzyskać dobry ogólny wynik. Dopasowanie i nabycie aparatu ortodontycznego wiąże się z dużymi kosztami i częstszymi pobytami w szpitalu. Celem tego badania jest określenie, czy aparat ortodontyczny jest wymagany, aby uzyskać dobre wyniki po złamaniu klatki piersiowej lub odcinka lędźwiowego.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Rocznie na SOR trafia kilkudziesięciu pacjentów z kompresją odcinka piersiowo-lędźwiowego kręgosłupa i złamaniami pękającymi, niewskazanymi do zespolenia operacyjnego. Obecnie ci pacjenci są leczeni nieoperacyjnie poprzez noszenie ortezy, która jest albo wykonywana na zamówienie dla pacjenta, albo jest gotowa w oczekiwaniu na lokalizację złamania i preferencje chirurga. Wszystkie szelki są przez aktualnie zakontraktowaną firmę ortopedyczną. Ponieważ nie ma ich w domu, oczekiwanie na aparat ortodontyczny wymaga od pacjentów przestrzegania „ścisłych środków ostrożności dotyczących kręgosłupa” (płaskie leżenie w kołnierzu Miami J, brak poduszek za głową i logrolle do obracania) w dowolnym miejscu od 24 do 48 godziny. Jest to nie tylko niewiarygodnie niewygodne dla pacjenta, ale także wydłuża jego pobyt w szpitalu o co najmniej jeden dzień, a czasem nawet o trzy, podczas oczekiwania na aparat ortodontyczny i jego odpowiednie dopasowanie. Wszyscy pacjenci muszą następnie czekać na pracę z fizjoterapią i terapią zajęciową, a na koniec mieć wykonane zdjęcia wyprostowanego kręgosłupa w ortezie. Ortezy bywają bardzo niewygodne i krępujące dla pacjenta oraz znacząco utrudniają mu codzienne życie. Badacze proponują, aby te złamania można było leczyć bez konieczności noszenia aparatu ortodontycznego, a wyniki będą równoważne z lepszymi wynikami niż w przypadku noszenia aparatu ortodontycznego.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

1

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
        • Saint Louis University Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Każde ostre, stabilne złamanie kompresyjne klatki piersiowej lub lędźwiowej lub pęknięcie odpowiednie do leczenia nieoperacyjnego

Kryteria wyłączenia:

  • deficyt neurologiczny, ciąża, osadzona, nie mówiąca po angielsku, przebyta operacja kręgosłupa, dodatkowy uraz kończyny dolnej wpływający na noszenie ciężarów, poniżej 18 roku życia

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Ortezy kręgosłupa (LSO, TLSO itp.)
Pacjent w tym ramieniu otrzyma ortezę do leczenia urazu (TLSO w przypadku urazu klatki piersiowej lub górnej części odcinka lędźwiowego, LSO w przypadku urazu lędźwiowego)
orteza kręgosłupa przepisana na określone złamanie kręgosłupa (TLSO na złamanie klatki piersiowej lub górnego odcinka lędźwiowego, LSO na złamanie lędźwiowe)
Eksperymentalny: Brak ortezy kręgosłupa
pacjent w tym ramieniu nie otrzyma ortezy. Otrzymają ograniczenie zginania i poza tym pozostaną tolerowanymi czynnościami.
brak ortezy na złamanie kręgosłupa. Ci pacjenci otrzymają ograniczenie zginania

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Oswestry Indeks Niepełnosprawności (ODI)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po urazie
Podstawowym wynikiem jest ODI, który jest samodzielnie wypełnionym kwestionariuszem obejmującym dziesięć tematów dotyczących bólu, podnoszenia ciężarów, zdolności do wykonywania codziennych czynności, zdolności chodzenia, siedzenia, stania, funkcji seksualnych, życia społecznego, jakości snu i zdolności do podróżowania . Każda kategoria zawiera sześć różnych stwierdzeń, z których pacjent może wybrać, aby najlepiej opisać swój aktualny stan. Następnie każde pytanie jest oceniane w skali od 0 do 5. Punkty są sumowane, a następnie podwajane. Indeks wynosi od 0 do 100, gdzie zero oznacza brak niepełnosprawności, a sto oznacza maksymalną niepełnosprawność.
6 miesięcy po urazie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wizualna skala analogowa (VAS)
Ramy czasowe: Czas urazu i kontrola po 2 tygodniach, 6 tygodniach, 3 miesiącach, 6 miesiącach, 1 roku, 2 latach
VAS to ciągła skala reprezentowana jako pozioma linia z pionowymi kreskami ponumerowanymi od 0 do 10. Każdej liczbie przypisano deskryptor intensywności bólu, który waha się od „bez bólu” (ocena 1) do „najgorszego wyobrażalnego bólu” (ocena 10). Pacjent jest proszony o ocenę bólu, którego obecnie doświadcza w tej skali od 1 do 10
Czas urazu i kontrola po 2 tygodniach, 6 tygodniach, 3 miesiącach, 6 miesiącach, 1 roku, 2 latach
SF-12
Ramy czasowe: czas urazu i kontrola po 2 tygodniach, 6 tygodniach, 3 miesiącach, 6 miesiącach, 1 roku, 2 latach
czas urazu i kontrola po 2 tygodniach, 6 tygodniach, 3 miesiącach, 6 miesiącach, 1 roku, 2 latach
PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) – funkcja fizyczna
Ramy czasowe: czas urazu i kontrola po 2 tygodniach, 6 tygodniach, 3 miesiącach, 6 miesiącach, 1 roku, 2 latach
PROMIS to inicjatywa US NIH, która jest bankiem pytań do samodzielnego zadawania, służących do pomiaru sprawności fizycznej. Obejmuje to funkcjonalność kończyn górnych (zręczność), kończyn dolnych (mobilność), szyi, pleców, a także zdolność do wykonywania codziennych czynności. Ta ocena mierzy bieżącą funkcję, a nie funkcję w okresie czasu. Każde pytanie ma pięć opcji odpowiedzi o wartości od 1 do 5. Całkowity surowy wynik dla formularza jest sumą wartości odpowiedzi na każde pytanie. Surowy wynik (który może wahać się od 10 (najgorszy) do 50 (najlepszy) jest następnie porównywany z odpowiednim wykresem konwersji PROMIS do odpowiedniego T-score. Wynik T wynoszący około 50 jest uważany za „przeciętny” i „nieco bardziej chory niż w populacji ogólnej”.
czas urazu i kontrola po 2 tygodniach, 6 tygodniach, 3 miesiącach, 6 miesiącach, 1 roku, 2 latach
Powrót do statusu pracy
Ramy czasowe: kontrola po 2 tygodniach, 6 tygodniach, 3 miesiącach, 6 miesiącach, 1 roku, 2 latach
Pacjent zostanie zapytany, czy obecnie pracuje w momencie urazu, a podczas każdej kolejnej wizyty kontrolnej zostanie zapytany, czy wrócił do pracy
kontrola po 2 tygodniach, 6 tygodniach, 3 miesiącach, 6 miesiącach, 1 roku, 2 latach

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

5 stycznia 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

15 marca 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

22 marca 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 maja 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 maja 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 maja 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

24 marca 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 marca 2022

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 29976

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Wyszukaj podobne próby