Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wykorzystanie TMS kierowanego przez fMRI w celu zwiększenia centralnej funkcji wykonawczej u osób starszych (MCI_Sub) (MCI_Sub)

8 stycznia 2021 zaktualizowane przez: Duke University

Jest to dodatek administracyjny do istniejącego projektu „Wykorzystanie TMS kierowanego przez fMRI w celu zwiększenia centralnej funkcji wykonawczej u osób starszych: NCT02767323” Ta nagroda umożliwia rozszerzenie naszego istniejącego paradygmatu fMRI-TMS na pacjentów z prodromalną postacią choroby Alzheimera (AD) znaną jako amnestyczne łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI) i zbadać rolę czynników zdrowia mózgu w pośredniczeniu w korzyściach związanych z wydajnością pamięci związanych z TMS, związanych z komunikacją między siecią przednio-ciemieniowych obszarów mózgu w tych populacjach.

Skupienie się na ogniskowej neurostymulacji tylko w jednym miejscu stanowi fundamentalną lukę w podejściu do terapii neurostymulacyjnych opartych na pamięci. Neurostymulacja wpływa na wiele miejsc w sieci korowej, ale te globalne efekty nie zostały wykorzystane jako cele stymulacji z powodu ograniczonej wiedzy na temat wpływu tych zlokalizowanych miejsc na globalne zmiany stanu mózgu. Aby rozwiązać ten problem, w ramach macierzystego projektu U01 zostaną wykorzystane multimodalne narzędzia do neuroobrazowania i podejścia do modelowania sieci, aby zademonstrować, w jaki sposób neurostymulacja ogniskowa poprawia skuteczność TMS we wzmacnianiu funkcji pamięci. Cele te zostaną omówione w Dodatku administracyjnym w ramach naszych dwóch celów szczegółowych. Po pierwsze, w nowej grupie pacjentów z MCI zostanie zastosowany TMS kierowany przez sieć w celu optymalizacji pamięci w oparciu o sieć czołowo-ciemieniową (FPN). Przetestowana zostanie nowa forma kierowania TMS, która obejmuje modelowanie globalnej sieci w celu zrozumienia, w jaki sposób sterowalność miejsca stymulacji wywołuje zmiany w rozległych sieciach mózgowych. Po drugie, zidentyfikowane zostaną czynniki strukturalne i funkcjonalne wpływające na skuteczność zindywidualizowanego TMS kierowanego przez sieć, aby złagodzić deficyty w MCI. Tworząc multimodalny model deficytów neuronalnych związanych z MCI, sterowany siecią TMS zostanie dostosowany, aby pokazać, w jaki sposób mózg MCI może kompensować te deficyty neuronowe. Nadrzędny projekt U01 poczynił fundamentalne postępy w kierunku tych celów, ponieważ wykazaliśmy zdolność do selektywnego zwiększania i zmniejszania wydajności pamięci roboczej u zdrowych osób starszych. W bieżącym dodatku administracyjnym ten paradygmat zostanie rozszerzony na grupę uczestników MCI w celu przetestowania hipotezy, że pobudzający rTMS do sieci pamięci roboczej może zapewnić pozytywne wyniki u pacjentów z przedklinicznym AD. Proponowana praca dostarczy ważnego narzędzia do badania stabilności i możliwości kontrolowania połączeń sieciowych stanów pamięci w starzejącym się mózgu, a także nowych informacji na temat skuteczności technologii stymulacji mózgu jako podejścia terapeutycznego do osłabienia funkcji poznawczych.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

10

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27705
        • Duke University Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

55 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mówiący po angielsku
  • chętny do wyrażenia zgody
  • podpisana autoryzacja HIPAA
  • konsensus kliniczny dla MCI; i/lub spełnia kryteria włączenia do MoCA, ApoE.

Kryteria wyłączenia:

  • Historia jakiegokolwiek zaburzenia I DSM IV, które jest niestabilne lub nieleczone
  • obecna lub przeszła historia nadużywania substancji lub uzależnienia (z wyłączeniem nikotyny)
  • kobiety w ciąży lub karmiące piersią
  • implanty wewnątrzczaszkowe (np. klipsy do tętniaków, boczniki, stymulatory, implanty ślimakowe lub elektrody
  • zwiększone ryzyko napadu padaczkowego z jakiegokolwiek powodu, w tym wcześniejsze rozpoznanie padaczki, zaburzenia napadowego, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe lub znaczny uraz głowy większy niż łagodny wstrząśnienie mózgu w wywiadzie (znaczny uraz głowy w wywiadzie, w tym utrata przytomności na ≥ 30 minut, zmiana przytomność do 24 godzin po zdarzeniu lub amnezja pourazowa) w ciągu ostatnich 10 lat lub uraz głowy powstały po 65 roku życia
  • Zaburzenia neurologiczne obejmujące, ale nie ograniczające się do: zajmujących przestrzeń uszkodzeń mózgu; jakakolwiek historia napadów padaczkowych, historia incydentu naczyniowo-mózgowego; tętniak mózgu, demencja, pląsawica Huntingtona, stwardnienie rozsiane
  • Zwiększone ryzyko napadu padaczkowego z jakiegokolwiek powodu, w tym z wcześniejszą diagnozą zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (np. po dużym zawale lub urazie) lub obecnie przyjmowane leki, które znajdują się na liście silnych potencjalnych zagrożeń dla rTMS.
  • Pacjenci przyjmujący leki z wynikiem ACB 3.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: rTMS nad węzłem w sieci czołowo-ciemieniowej
pobudzający rTMS 5 Hz zostanie zastosowany w węźle w sieci czołowo-ciemieniowej, zdefiniowanej za pomocą analizy sieci.
zostanie zastosowany pobudzający rTMS 5 Hz
Pozorny komparator: Pozorowany rTMS nad węzłem w sieci czołowo-ciemieniowej
elektryczna cewka pozorowana zastosowana na węźle w sieci czołowo-ciemieniowej.
zostanie użyta elektryczna cewka symulacyjna odtwarzająca ten sam dźwięk kliknięcia i wrażenie dotykowe, co aktywny rTMS
Aktywny komparator: rTMS przez DLPFC
pobudzający rTMS 5 Hz zostanie zastosowany na grzbietowo-bocznej korze przedczołowej wykazującej najsilniejszą aktywację fMRI.
zostanie zastosowany pobudzający rTMS 5 Hz
Pozorny komparator: Pozoruj rTMS przez DLPFC
elektryczna cewka pozorowana nałożona na DLPFC.
zostanie użyta elektryczna cewka symulacyjna odtwarzająca ten sam dźwięk kliknięcia i wrażenie dotykowe, co aktywny rTMS

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ostry wpływ sesji rTMS na wydajność zadania pamięci roboczej, mierzony dokładnością (w procentach)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio jeden rok
Dokładność (w procentach) zostanie oceniona w celu oceny ostrego efektu rTMS.
Poprzez ukończenie studiów, średnio jeden rok
Ostry wpływ sesji rTMS na wydajność zadania pamięci roboczej, mierzony czasem reakcji (ms)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów średnio jeden rok
Czasy reakcji (w ms) zostaną ocenione w celu oceny ostrego efektu rTMS
Poprzez ukończenie studiów średnio jeden rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Lawrence G Appelbaum, Duke University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

25 listopada 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

27 lutego 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

27 lutego 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 listopada 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 listopada 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 listopada 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 stycznia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 stycznia 2021

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Pro00065334_1

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych

Badania kliniczne na rTMS

Wyszukaj podobne próby