Bruk av fMRI-veiledet TMS for å øke sentral eksekutiv funksjon hos eldre voksne (MCI_Sub) (MCI_Sub)

Dette er et administrativt supplement til et eksisterende prosjekt "Using fMRI-guided TMS to increase central executive function in older adults: NCT02767323" Denne prisen gjør det mulig å utvide vårt eksisterende fMRI-TMS paradigme til pasienter med en prodromal form for Alzheimers sykdom (AD) kjent som amnestic Mild Cognitive Impairment (MCI), og undersøker rollen til hjernehelsefaktorer i å formidle de TMS-relaterte minneytelsesfordelene forbundet med kommunikasjon mellom et nettverk av frontoparietale hjerneregioner i disse populasjonene.

Fokuset på fokal nevrostimulering på bare et enkelt sted representerer et grunnleggende gap i tilnærmingen til minnebaserte nevrostimuleringsterapier. Nevrostimulering påvirker flere steder i et kortikalt nettverk, men disse globale effektene har ikke blitt brukt som mål for stimulering på grunn av begrenset kunnskap om hvilken innflytelse disse lokaliserte stedene har på globale endringer i hjernetilstand. For å løse dette problemet, vil multimodale nevroavbildningsverktøy og nettverksmodelleringstilnærminger utviklet gjennom det overordnede U01-prosjektet bli brukt, for å demonstrere hvordan fokal nevrostimulering forbedrer effektiviteten til TMS for å forbedre minnefunksjonen. Disse målene vil bli behandlet i det administrative tillegget under våre to spesifikke mål. Først vil nettverksveiledet TMS brukes for å optimalisere minnesuksess basert i det frontoparietale nettverket (FPN) i en ny gruppe MCI-pasienter. En ny form for TMS-målretting som involverer modellering av det globale nettverket for å forstå hvordan kontrollerbarheten til et stimuleringssted fremkaller endringer i utbredte hjernenettverk, vil bli testet. For det andre vil strukturelle og funksjonelle faktorer som påvirker effektiviteten til individualisert nettverksstyrt TMS bli identifisert for å lindre underskudd i MCI. Ved å lage en multimodal modell av nevrale defekter relatert til MCI, vil nettverksstyrt TMS bli justert for å demonstrere hvordan MCI-hjernen kan kompensere for disse nevrale defektene. Foreldre U01-prosjektet har gjort grunnleggende fremskritt mot disse målene, ettersom vi har demonstrert evnen til å selektivt forbedre og redusere arbeidsminneytelsen hos friske eldre voksne. I det gjeldende administrative tillegget vil dette paradigmet bli utvidet til en gruppe MCI-deltakere for å teste hypotesen om at eksitatorisk rTMS til arbeidsminnenettverket kan gi positive resultater for pasienter med preklinisk AD. Det foreslåtte arbeidet vil gi et viktig verktøy for å studere stabiliteten og kontrollerbarheten til nettverkstilkobling av minnetilstander i den aldrende hjernen, samt ny informasjon om effektiviteten av hjernestimuleringsteknologier som en terapeutisk tilnærming for kognitiv tilbakegang.