Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Použití fMRI naváděného TMS ke zvýšení centrální výkonné funkce u starších dospělých (MCI_Sub) (MCI_Sub)

8. ledna 2021 aktualizováno: Duke University

Jedná se o administrativní doplněk stávajícího projektu „Použití fMRI-řízeného TMS ke zvýšení centrální výkonné funkce u starších dospělých: NCT02767323“ Toto ocenění umožňuje rozšířit naše stávající paradigma fMRI-TMS na pacienty s prodromální formou Alzheimerovy choroby (AD) známou jako amnestických mírných kognitivních poruch (MCI) a zkoumat roli faktorů zdraví mozku při zprostředkování přínosů paměti souvisejících s TMS spojených s komunikací mezi sítí frontoparietálních oblastí mozku v těchto populacích.

Zaměření na fokální neurostimulaci pouze na jednom místě představuje zásadní mezeru v přístupu k neurostimulačním terapiím založeným na paměti. Neurostimulace ovlivňuje více míst v kortikální síti, ale tyto globální účinky nebyly použity jako cíle pro stimulaci kvůli omezeným znalostem o tom, jaký vliv mají tato lokalizovaná místa na globální změny stavu mozku. K vyřešení tohoto problému budou použity multimodální neuroimagingové nástroje a přístupy síťového modelování vyvinuté v rámci mateřského projektu U01, aby se demonstrovalo, jak fokální neurostimulace zlepšuje účinnost TMS pro posílení funkce paměti. Tyto cíle budou řešeny v Administrativním dodatku v rámci našich dvou specifických cílů. Za prvé, síťově řízený TMS bude použit k optimalizaci úspěšnosti paměti založené na frontoparietální síti (FPN) u nové skupiny pacientů s MCI. Bude testována nová forma cílení TMS, která zahrnuje modelování globální sítě za účelem pochopení toho, jak ovladatelnost místa stimulace vyvolává změny v rozšířených mozkových sítích. Za druhé budou identifikovány strukturální a funkční faktory ovlivňující účinnost individualizovaného síťově řízeného TMS, aby se zlepšily deficity v MCI. Vytvořením multimodálního modelu neurálních deficitů souvisejících s MCI bude síťově řízený TMS upraven tak, aby demonstroval, jak by mozek MCI mohl kompenzovat tyto neurální deficity. Mateřský projekt U01 učinil zásadní pokrok směrem k těmto cílům, protože jsme prokázali schopnost selektivně zvýšit a snížit výkonnost pracovní paměti u zdravých starších dospělých. V současném administrativním doplňku bude toto paradigma rozšířeno na skupinu účastníků MCI, aby se ověřila hypotéza, že excitační rTMS do sítě pracovní paměti může poskytnout pozitivní výsledky pro pacienty s preklinickou AD. Navrhovaná práce poskytne důležitý nástroj pro studium stability a ovladatelnosti síťové konektivity paměťových stavů ve stárnoucím mozku, stejně jako nové informace o účinnosti technologií stimulace mozku jako terapeutického přístupu pro kognitivní pokles.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

10

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
        • Duke University Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

55 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Anglicky mluvící
  • ochoten poskytnout souhlas
  • podepsanou autorizaci HIPAA
  • klinický konsensus pro MCI; a/nebo splnily kritéria pro zařazení na MoCA, ApoE.

Kritéria vyloučení:

  • Anamnéza jakékoli poruchy I DSM IV, která je nestabilní nebo neléčená
  • současná nebo minulá anamnéza užívání návykových látek nebo závislosti (kromě nikotinu)
  • ženy, které jsou těhotné nebo kojící
  • intrakraniální implantáty (např. svorky aneuryzmat, zkraty, stimulátory, kochleární implantáty nebo elektrody
  • zvýšené riziko záchvatů z jakéhokoli důvodu, včetně předchozí diagnózy epilepsie, záchvatové poruchy, zvýšeného intrakraniálního tlaku nebo anamnézy významného poranění hlavy většího než mírný otřes mozku (významné poranění hlavy v anamnéze, včetně ztráty vědomí po dobu ≥ 30 minut, změna vědomí po dobu až 24 hodin po události nebo posttraumatická amnézie) v posledních 10 letech nebo poranění hlavy po dosažení věku 65 let
  • Neurologické poruchy včetně, ale bez omezení na: prostor zabírající mozkové léze; jakákoliv anamnéza záchvatů, anamnéza cerebrovaskulární příhody; cerebrální aneuryzma, demence, Huntingtonova chorea, roztroušená skleróza
  • Zvýšené riziko záchvatu z jakéhokoli důvodu, včetně předchozí diagnózy zvýšeného intrakraniálního tlaku (například po velkých infarktech nebo traumatu), nebo současného užívání léků, které jsou na seznamu silných potenciálních rizik pro rTMS.
  • Subjekty užívající léky se skóre ACB 3.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Faktorové přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: rTMS přes uzel v rámci fronto-parietální sítě
excitační 5Hz rTMS bude aplikován přes uzel v rámci fronto-parietální sítě, definované pomocí síťové analýzy.
bude použito budicí 5Hz rTMS
Falešný srovnávač: Sham rTMS přes uzel v rámci fronto-parietální sítě
elektrická falešná cívka aplikovaná přes uzel v rámci fronto-parietální sítě.
bude použita elektrická falešná cívka reprodukující stejný zvuk kliknutí a hmatový vjem jako aktivní rTMS
Aktivní komparátor: rTMS přes DLPFC
excitační 5Hz rTMS bude aplikována na dorzolaterální prefrontální kortex vykazující nejsilnější aktivaci fMRI.
bude použito budicí 5Hz rTMS
Falešný srovnávač: Sham rTMS přes DLPFC
elektrická simulovaná cívka aplikovaná přes DLPFC.
bude použita elektrická falešná cívka reprodukující stejný zvuk kliknutí a hmatový vjem jako aktivní rTMS

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Akutní vliv relace rTMS na výkon úlohy pracovní paměti, měřeno přesností (v procentech)
Časové okno: Dokončením studia v průměru jeden rok
Přesnost (v procentech) bude hodnocena pro hodnocení akutního účinku rTMS.
Dokončením studia v průměru jeden rok
Akutní vliv relace rTMS na výkon úlohy pracovní paměti, měřeno reakčními časy (ms)
Časové okno: Po ukončení studia v průměru jeden rok
Reakční časy (v ms) budou hodnoceny pro hodnocení akutního účinku rTMS
Po ukončení studia v průměru jeden rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Lawrence G Appelbaum, Duke University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. listopadu 2019

Primární dokončení (Aktuální)

27. února 2020

Dokončení studie (Aktuální)

27. února 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. listopadu 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. listopadu 2019

První zveřejněno (Aktuální)

25. listopadu 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. ledna 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. ledna 2021

Naposledy ověřeno

1. ledna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Pro00065334_1

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Mírná kognitivní porucha

Klinické studie na rTMS

Prohledejte podobné pokusy