Utilisation de la TMS guidée par IRMf pour augmenter la fonction exécutive centrale chez les personnes âgées (MCI_Sub) (MCI_Sub)

Il s'agit d'un supplément administratif à un projet existant "Utilisation de la TMS guidée par l'IRMf pour augmenter la fonction exécutive centrale chez les personnes âgées : NCT02767323". Amnestic Mild Cognitive Impairment (MCI), et étudier le rôle des facteurs de santé cérébrale dans la médiation des avantages de performance de la mémoire liés à la TMS associés à la communication entre un réseau de régions cérébrales frontopariétales dans ces populations.

L'accent mis sur la neurostimulation focale sur un seul site représente une lacune fondamentale dans l'approche des thérapies de neurostimulation basées sur la mémoire. La neurostimulation affecte plusieurs sites au sein d'un réseau cortical, mais ces effets globaux n'ont pas été utilisés comme cibles de stimulation en raison des connaissances limitées sur l'influence de ces sites localisés sur les changements globaux de l'état du cerveau. Pour résoudre ce problème, des outils de neuroimagerie multimodale et des approches de modélisation de réseau développés dans le cadre du projet parent U01 seront utilisés, pour démontrer comment la neurostimulation focale améliore l'efficacité de la TMS pour améliorer la fonction de mémoire. Ces objectifs seront abordés dans le Supplément administratif sous nos deux objectifs spécifiques. Premièrement, la TMS guidée par réseau sera appliquée pour optimiser le succès de la mémoire basée sur le réseau frontopariétal (FPN) dans un nouveau groupe de patients MCI. Une nouvelle forme de ciblage TMS qui implique la modélisation du réseau global pour comprendre comment la contrôlabilité d'un site de stimulation évoque des changements dans les réseaux cérébraux étendus sera testée. Deuxièmement, les facteurs structurels et fonctionnels affectant l'efficacité de la TMS guidée par réseau individualisé seront identifiés pour améliorer les déficits du MCI. En créant un modèle multimodal des déficits neuronaux liés au MCI, le TMS guidé par réseau sera ajusté pour démontrer comment le cerveau MCI pourrait compenser ces déficits neuronaux. Le projet parent U01 a fait des progrès fondamentaux vers ces objectifs, car nous avons démontré la capacité d'améliorer et de réduire de manière sélective les performances de la mémoire de travail chez les personnes âgées en bonne santé. Dans le supplément administratif actuel, ce paradigme sera étendu à un groupe de participants MCI afin de tester l'hypothèse selon laquelle la SMTr excitatrice du réseau de mémoire de travail peut fournir des résultats positifs pour les patients atteints de MA préclinique. Le travail proposé fournira un outil important pour étudier la stabilité et la contrôlabilité de la connectivité réseau des états de mémoire dans le cerveau vieillissant, ainsi que de nouvelles informations sur l'efficacité des technologies de stimulation cérébrale comme approche thérapeutique du déclin cognitif.