Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Pomiar indywidualnych odpowiedzi na interwencję produktów pełnoziarnistych i orzechów w celu obniżenia ciśnienia krwi w stanie przednadciśnieniowym (MI-DIET)

16 maja 2022 zaktualizowane przez: University of Aberdeen

Badanie czynników wpływających na przestrzeganie i skuteczność diety pełnoziarnistej i orzechów w celu obniżenia ciśnienia krwi w stanie przednadciśnieniowym: seria badań interwencyjnych N-z-1

Celem badania jest zbadanie, czy czynniki fizjologiczne, psychologiczne i środowiskowe, na poziomie indywidualnym, modyfikują a) przestrzeganie i b) reakcję na ciśnienie krwi na orzechy i produkty pełnoziarniste u uczestników z grupy ryzyka wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi. Przez 24 tygodnie uczestnicy będą codziennie monitorować własne ciśnienie krwi za pomocą bezprzewodowego ciśnieniomierza i odpowiadać na krótkie, częściowo spersonalizowane kwestionariusze za pomocą urządzenia noszonego na nadgarstku, które mierzy również poziom aktywności. Uczestnicy otrzymają interwencję żywności pełnoziarnistej i orzechów, aby zastąpić ich dietę przez 8 tygodni, pomiędzy dwoma 8-tygodniowymi okresami obserwacji. Długość okresów badania pozwoli na wielokrotne pomiary w celu oceny, jakie czynniki na poziomie indywidualnym wiążą się z wahaniami wyników. Zapewni to wgląd w rodzaje czynników, które mogą pomóc wyjaśnić indywidualne fluktuacje w przestrzeganiu zaleceń i wyniki fizjologiczne, takie jak ciśnienie krwi, które są powszechne w badaniach żywieniowych. W przyszłości powinno to pomóc w dostosowaniu sposobu, w jaki badacze przeprowadzają skuteczne, zindywidualizowane interwencje, i umożliwić naukowcom lepsze uwzględnianie i kontrolowanie czynników, które mogą wpływać na przestrzeganie zaleceń i reakcję na interwencje dietetyczne.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Badanie zostanie przeprowadzone jako badanie interwencyjne N-of-1 z projektem A1-B-A2 trwającym 8 tygodni na okres badania. Przed badaniem uczestnicy zostaną poddani badaniu przesiewowemu i jeśli kwalifikują się, wypełnią szereg podstawowych kwestionariuszy, aby uzyskać przegląd ich typowych zachowań związanych z jedzeniem i stylem życia oraz ogólnego stanu zdrowia. Następnie zorganizowana zostanie druga wizyta przed rozpoczęciem badania, podczas której uczestnicy przejdą częściowo ustrukturyzowaną rozmowę. Odpowiedzi z wywiadu, w połączeniu z podstawowymi odpowiedziami kwestionariusza, zostaną wykorzystane do zidentyfikowania czynników specyficznych dla uczestnika, które wykazują pewien stopień zmienności. Będą one stanowić podstawę częściowo spersonalizowanych kwestionariuszy dostarczanych za pośrednictwem noszonego na nadgarstku urządzenia PRO-Dziennik na czas trwania badania. W trakcie badania uczestnicy będą odwiedzać instytut na czczo co 4 tygodnie (łącznie 7 wizyt) w celu pobrania próbki krwi do oceny poziomu cholesterolu oraz oceny biomarkerów spożycia produktów pełnoziarnistych. Na pierwszej wizycie uczestnicy otrzymają bezprzewodowy ciśnieniomierz oraz nadgarstkowy PRO-Dziennik z zaprogramowanymi ankietami dwa razy dziennie w dogodnych dla uczestnika godzinach. Po 2 tygodniach, a następnie co 4 tygodnie, uczestnikom zostanie przesłany e-mailem link do wypełnienia 24-godzinnego wywiadu żywieniowego. Po 8 tygodniach uczestnicy rozpoczną fazę interwencji i przez kolejne 8 tygodni będą otrzymywać produkty pełnoziarniste odpowiadające 3 porcjom dziennie i 1 porcji niesolonych orzechów dziennie. Uczestnicy będą mogli wybierać spośród różnorodnych produktów pełnoziarnistych powszechnie dostępnych w supermarketach. Otrzymają również porady dietetyczne, aby stosować dietę Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), której celem jest obniżenie ciśnienia krwi. Wszystkie inne środki będą kontynuowane jak poprzednio. W 16 tygodniu produkty pełnoziarniste i orzechy zostaną wycofane, a uczestnicy będą obserwowani przez kolejne 8 tygodni. Podczas ostatniej wizyty w instytucie wypełnią te same zweryfikowane kwestionariusze, co na początku badania. Wyniki badania zostaną przeanalizowane przy użyciu dynamicznego modelowania N-z-1 w celu przeanalizowania trendów w czasie i określenia, czy jakiekolwiek spersonalizowane czynniki znacząco wpłynęły na przestrzeganie interwencji lub reakcję na ciśnienie krwi.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
12

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Zjednoczone Królestwo
    • Aberdeen City
      • Aberdeen, Aberdeen City, Zjednoczone Królestwo, AB25 2ZD
        • The Rowett Institute, University of Aberdeen

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Nieznacznie podwyższone ciśnienie krwi: skurczowe ciśnienie krwi (SBP) >120 <=140 mmHg i/lub rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP) >80 <=90 mmHg.
  • Niskie nawykowe spożycie produktów pełnoziarnistych: <=7 porcji/tydzień
  • Wskaźnik masy ciała (BMI) między 18-35
  • Posiadanie smartfona obsługującego aplikację Qardio w połączeniu z bezprzewodowym ciśnieniomierzem QardioArm

Kryteria wyłączenia:

  • SBP <120 lub >140 mmHg lub DBP <80 lub >90 mmHg. Uczestnicy z SBP > 140 lub DBP > 90 zostaną poproszeni o wizytę u lekarza rodzinnego w celu ponownej oceny ciśnienia krwi w warunkach klinicznych.
  • Zdiagnozowana cukrzyca
  • Klinicznie rozpoznane nadciśnienie tętnicze lub hipercholesterolemia
  • Niestabilna lub nieleczona choroba tarczycy
  • Przyjmowanie leków obniżających ciśnienie krwi lub cholesterol (np. beta-blokery lub statyny)
  • Po diecie niskowęglowodanowej/bezglutenowej
  • Celiakia/niewrażliwość na gluten
  • Wszelkie alergie pokarmowe
  • Przebywanie na diecie odchudzającej lub schudnięcie >5 kg w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  • Każda historia zaburzeń odżywiania
  • >7 porcji/tydzień zwykłego spożycia produktów pełnoziarnistych
  • Biorąc udział w badaniu, w którym podawano produkty pełnoziarniste w ciągu ostatnich 3 miesięcy
  • Brak smartfona do uruchomienia aplikacji Qardio.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: ZAPOBIEGANIE
  • Przydział: NA
  • Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
INNY: Badanie N-z-1
Przez 24 tygodnie każdy uczestnik będzie codziennie mierzyć ciśnienie krwi i wypełniać kwestionariusze, a co 4 tygodnie odwiedzać instytut w celu pobrania próbki krwi. Badanie jest podzielone na trzy 8-tygodniowe fazy, z których pierwsza rozpocznie się po zarejestrowaniu każdego uczestnika. Podczas pierwszej 8-tygodniowej fazy obserwacji (A1) uczestnik otrzymuje polecenie kontynuowania swojej zwykłej diety i nawyków ćwiczeń. W drugiej 8-tygodniowej fazie interwencyjnej (B) uczestnik otrzyma produkty pełnoziarniste i orzechy oraz zalecenie zastąpienia ich odpowiednio rafinowanymi ziarnami i innymi przekąskami. Otrzymają również porady dietetyczne dotyczące stosowania diety Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH). W ostatnim 8-tygodniowym okresie obserwacji (A2) podawanie produktów pełnoziarnistych i orzechów zostanie wstrzymane, ale uczestnik będzie kontynuował pomiary z taką samą częstotliwością jak poprzednio.
Inny: Interwencja dietetyczna: orzechy i produkty pełnoziarniste z poradami dietetycznymi dotyczącymi diety obniżającej ciśnienie krwi
30 g mieszanych niesolonych orzechów drzewnych (migdały, orzechy laskowe i migdały) dziennie; 3 porcje produktów pełnoziarnistych dziennie (w tym pełnoziarniste produkty zbożowe, pieczywo pełnoziarniste i makaron pełnoziarnisty); wskazówki dotyczące przestrzegania diety Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przestrzeganie spożycia produktów pełnoziarnistych i orzechów
Ramy czasowe: 8-tygodniowy okres interwencji
Liczba spożytych porcji produktów pełnoziarnistych oraz to, czy została spożyta porcja orzechów, raportowane codziennie za pomocą nadgarstkowego urządzenia PRO-Dziennik.
8-tygodniowy okres interwencji
Zmiana poziomu alkilorezorcynolu w osoczu odzwierciedlająca spożycie produktów pełnoziarnistych
Ramy czasowe: Co 4 tygodnie od rozpoczęcia nauki do 24 tygodni
Stężenie alkilorezorcynoli jako miara spożycia produktów pełnoziarnistych w nmol/l
Co 4 tygodnie od rozpoczęcia nauki do 24 tygodni
Zmiana ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia nauki do 24 tygodni
Ciśnienie krwi (zarówno skurczowe, jak i rozkurczowe) będzie codziennie mierzone przez uczestników za pomocą bezprzewodowego ciśnieniomierza QardioArm. 3 pomiary są wykonywane automatycznie i uśredniane.
Od rozpoczęcia nauki do 24 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Korelacja między przestrzeganiem zaleceń a zmianą ciśnienia krwi
Ramy czasowe: 8-tygodniowy okres interwencji
Korelacja między przestrzeganiem zaleceń a zmianą ciśnienia krwi zostanie zbadana przy użyciu dynamicznego modelowania N-of-1. Codzienne pomiary ciśnienia krwi i odpowiedzi na kwestionariusz PRO-Dziennik będą dostarczane podczas całego badania. Odpowiedzi w kwestionariuszu będą udzielane w wizualnej skali analogowej od 0 do 100.
8-tygodniowy okres interwencji
Poziom cholesterolu całkowitego, LDL i HDL
Ramy czasowe: 4-tygodniowe próbki krwi
Pobrane zostaną próbki krwi na czczo w celu ustalenia, czy spożycie produktów pełnoziarnistych i orzechów ma wpływ na poziom cholesterolu we krwi.
4-tygodniowe próbki krwi
Ilość spożywanych produktów pełnoziarnistych i orzechów podczas obserwacji zgłaszana za pomocą kwestionariuszy PRO-Dzienniczka
Ramy czasowe: 8-tygodniowa faza kontrolna
Przez ostatnie 8 tygodni badania zaprzestanie dostarczania produktów pełnoziarnistych i orzechów, ale uczestnicy będą nadal pytani o spożycie tych produktów za pomocą codziennych kwestionariuszy PRO-Dzienniczka. Ma to na celu ustalenie, czy doszło do ukształtowania się nawyku, który doprowadził do kontynuacji konsumpcji tych produktów
8-tygodniowa faza kontrolna
Określenie czynników osobistych, które korelują z wynikami badań za pomocą Chwilowej Oceny Ekologicznej (EMA) za pomocą urządzenia PRO-Diary
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Uczestnicy będą codziennie odpowiadać na częściowo spersonalizowane kwestionariusze przy użyciu wizualnej skali analogowej od 0 do 100 za pomocą urządzenia PRO-Diary. PRO-Diary będzie również śledzić ruch zebrany podczas 60-sekundowych epok za pomocą akcelerometrii. Wpływ tych czynników na powyższe wyniki pierwotne i wtórne zostanie zagregowany przy użyciu dynamicznego modelowania N-of-1. Ze względu na częściowo spersonalizowany charakter kwestionariuszy dokładne predyktory badane w każdym badaniu N-z-1 będą się różnić. Analiza każdego badania N-z-1 zostanie przeprowadzona oddzielnie.
24 tygodnie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
University of Aberdeen

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Biotechnology and Biological Sciences Research Council
Unilever R&D

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Baukje de Roos, The Rowett Institute, University of Aberdeen

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
30 października 2020

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
25 marca 2022

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
25 marca 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
20 marca 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
26 marca 2020

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
30 marca 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
17 maja 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
16 maja 2022

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 maja 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • MI-DIET

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami