Kobiety w ciąży do nadzoru nad malarią (MiPMon)

W większości miejsc endemicznych brakuje ciągłego monitorowania malarii podczas ciąży, pomimo znacznego obciążenia chorobą. Wzrost szkodliwych skutków związanych z malarią obserwowany wśród kobiet w ciąży Mozambiku po drastycznym spadku malarii w ciągu ostatniej dekady [2] sugeruje, że potrzebne jest ścisłe monitorowanie transmisji, aby szybko zidentyfikować odbicia w niekorzystnych wynikach, zwłaszcza na obszarach rozpoczynających działania eliminujące malarię. Co więcej, kilka dowodów wskazuje na IgG przeciwko VAR2CSA (antygen pasożyta, który pośredniczy w sekwestracji P. falciparum w łożysku) jako marker skumulowanej ekspozycji na P. falciparum podczas ciąży, który może dostarczyć szacunków przenoszenia malarii. Badacze stawiają hipotezę, że dynamika malarii w ciąży i odporność specyficzna dla ciąży odzwierciedlają zmiany w intensywności przenoszenia w czasie i miejscu, nie tylko wśród kobiet w ciąży, ale także w społeczności podstawowej. Celem tego badania jest dostarczenie danych epidemiologicznych, molekularnych i immunologicznych na temat wartości kobiet w ciąży uczęszczających do placówek służby zdrowia w celu wygenerowania szacunków obciążenia malarią i jej negatywnych konsekwencji w sytuacji różnych poziomów przenoszenia malarii, z ostateczną nadzieją na opracowanie nowych narzędzi do monitorowania malarii w krajach endemicznych. Aby temu zaradzić, badacze przeprowadzą trzyletnie prospektywne badanie obserwacyjne w trzech placówkach służby zdrowia o różnych poziomach przenoszenia malarii w prowincji Maputo, aby określić związek między przenoszeniem malarii, wynikami parazytologicznymi i klinicznym wpływem zakażenia malarią u kobiet w ciąży w ich wieku. pierwszej wizyty przedporodowej, porodu i podczas wizyt lekarskich (Cel 1.1). Ponadto badacze utworzą biobank repozytorium próbek do przyszłych badań nad czynnikami gospodarza i pasożyta wpływającymi na chorobę malarii w czasie ciąży (Cel 1.2). Badacze określą również związek między szacunkami malarii uzyskanymi od kobiet w ciąży, dzieci podczas wizyt w szpitalu (Cel 2.1) a seroprewalencją przeciwko VAR2CSA (Cel 2.2). Wpływ przerwania transmisji malarii na serologię specyficzną dla ciąży (Cel 2.3) zostanie oceniony u kobiet w ciąży z Magude po masowym podaniu leków w społeczności. Wreszcie, potencjał naukowy Centrum Badań nad Zdrowiem Manhiça (Cel 3) zostanie rozwinięty poprzez szkolenie w zakresie a) badań epidemiologicznych i zarządzania danymi dotyczącymi malarii; b) narzędzia molekularne do wykrywania pasożytów malarii i molekularne markery oporności na leki przeciwmalaryczne do szybkiego mapowania lekooporności; oraz c) odporność specyficzna dla ciąży jako innowacyjne narzędzie do oceny przenoszenia malarii. Badanie to przyczyni się do promowania programu badań nad malarią ciążową poprzez poprawę naszej wiedzy naukowej na temat determinantów podatności na malarię w czasie ciąży oraz wykazanie wykonalności i wartości łatwego do wdrożenia narzędzia serologicznego nowej generacji do nadzoru nad malarią w kontekstach eliminacji malarii.