Беременные женщины для эпиднадзора за малярией (MiPMon)

Непрерывный мониторинг малярии во время беременности отсутствует в большинстве эндемичных районов, несмотря на значительное бремя болезни. Рост связанных с малярией вредных последствий, наблюдаемый среди беременных женщин в Мозамбике после резкого снижения заболеваемости малярией за последнее десятилетие [2], свидетельствует о том, что необходим тщательный мониторинг передачи для быстрого выявления рецидивов неблагоприятных исходов, особенно в районах, где проводятся мероприятия по ликвидации малярии. Более того, некоторые данные указывают на наличие IgG против VAR2CSA (паразитарного антигена, который опосредует секвестрацию P. falciparum в плаценте) в качестве маркера кумулятивного воздействия P. falciparum во время беременности, что может дать оценку передачи малярии. Исследователи предполагают, что динамика малярии во время беременности и специфический для беременных иммунитет отражают изменения интенсивности передачи в зависимости от места и времени не только среди беременных женщин, но и в основном сообществе. Целью данного исследования является предоставление эпидемиологических, молекулярных и иммунологических данных о ценности посещения беременными женщинами медицинских учреждений для получения оценок бремени малярии и ее неблагоприятных последствий в ситуации различных уровней передачи малярии с конечной надеждой на разработку новых инструментов. для мониторинга малярии в эндемичных странах. Чтобы решить эту проблему, исследователи проведут трехлетнее проспективное обсервационное исследование в трех медицинских учреждениях с различными уровнями передачи малярии в провинции Мапуту, чтобы определить взаимосвязь между передачей малярии, паразитологическими исходами и клиническими последствиями малярийной инфекции у беременных женщин в их возрасте. первое дородовое посещение, роды и во время визитов по болезни (цель 1.1). Кроме того, исследователи создадут биобанк хранилища образцов для будущих исследований факторов хозяина и паразита, влияющих на заболевание малярией во время беременности (цель 1.2). Исследователи также определят взаимосвязь между оценками малярии, полученными от беременных женщин, детей при посещении больницы (цель 2.1), и серопревалентностью против VAR2CSA (цель 2.2). Воздействие прерывания передачи малярии на серологию, специфичную для беременных (цель 2.3), будет оцениваться у беременных женщин из Магуде после массового применения лекарств в сообществе. Наконец, научный потенциал в Центре медицинских исследований Манхиса (Цель 3) будет развиваться посредством обучения а) эпидемиологическим исследованиям и управлению данными о малярии; б) молекулярные инструменты для выявления малярийных паразитов и молекулярные маркеры противомалярийной устойчивости для быстрого картирования лекарственной устойчивости; и c) иммунитет, специфичный для беременных, как инновационный инструмент для оценки передачи малярии. Это исследование будет способствовать продвижению программы исследований малярии беременных за счет улучшения наших научных знаний о детерминантах восприимчивости к малярии во время беременности и демонстрации осуществимости и ценности простого в применении серологического инструмента нового поколения для эпиднадзора за малярией в контексте элиминации малярии.