Schwangere Frauen zur Malariaüberwachung (MiPMon)

Trotz der erheblichen Krankheitslast mangelt es in den meisten endemischen Gebieten an einer kontinuierlichen Überwachung der Malaria in der Schwangerschaft. Die Zunahme malariabedingter schädlicher Auswirkungen, die bei schwangeren Frauen in Mosambik beobachtet wurde, nachdem die Malaria im letzten Jahrzehnt drastisch zurückgegangen ist [2], legt nahe, dass eine genaue Überwachung der Übertragung erforderlich ist, um schnell wiederkehrende Nebenwirkungen zu erkennen, insbesondere in Gebieten, in denen Maßnahmen zur Malariabekämpfung eingeleitet werden. Darüber hinaus deuten mehrere Hinweise darauf hin, dass IgGs gegen VAR2CSA (das Parasitenantigen, das die Sequestrierung von P. falciparum in der Plazenta vermittelt) ein Marker für die kumulative Exposition gegenüber P. falciparum während der Schwangerschaft sind und Schätzungen zur Malariaübertragung liefern können. Die Forscher gehen davon aus, dass die Dynamik von Malaria in der Schwangerschaft und die schwangerschaftsspezifische Immunität Veränderungen in der Intensität der Übertragung über Ort und Zeit widerspiegeln, nicht nur bei schwangeren Frauen, sondern auch in der zugrunde liegenden Gemeinschaft. Ziel dieser Studie ist es, epidemiologische, molekulare und immunologische Erkenntnisse über den Wert schwangerer Frauen, die Gesundheitseinrichtungen aufsuchen, zu liefern, um Schätzungen der Malariabelastung und ihrer nachteiligen Folgen in Situationen mit unterschiedlichem Malariaübertragungsniveau zu erstellen, mit der letztendlichen Hoffnung, neue Instrumente zu entwickeln zur Überwachung von Malaria in endemischen Ländern. Um dies zu beheben, werden die Forscher eine dreijährige prospektive Beobachtungsstudie in drei Gesundheitseinrichtungen mit unterschiedlichem Malariaübertragungsgrad in der Provinz Maputo durchführen, um den Zusammenhang zwischen Malariaübertragung, parasitologischen Ergebnissen und den klinischen Auswirkungen einer Malariainfektion bei schwangeren Frauen zu bestimmen erster vorgeburtlicher Besuch, Entbindung und bei Krankenbesuchen (Ziel 1.1). Darüber hinaus werden die Forscher eine Proben-Repository-Biobank für zukünftige Untersuchungen zu Wirts- und Parasitenfaktoren erstellen, die die Malariaerkrankung während der Schwangerschaft beeinflussen (Ziel 1.2). Die Forscher werden auch den Zusammenhang zwischen Malariaschätzungen von schwangeren Frauen und Kindern bei Krankenhausbesuchen (Ziel 2.1) und Seroprävalenzen gegen VAR2CSA (Ziel 2.2) bestimmen. Die Auswirkungen einer Unterbrechung der Malariaübertragung auf die schwangerschaftsspezifische Serologie (Ziel 2.3) werden bei schwangeren Frauen aus Magude nach einer Massenverabreichung von Medikamenten in der Gemeinde untersucht. Schließlich werden die wissenschaftlichen Kapazitäten im Manhiça Health Research Center (Ziel 3) durch Schulungen zu a) epidemiologischer Forschung und Verwaltung von Malariadaten; b) molekulare Werkzeuge zum Nachweis von Malariaparasiten und molekulare Marker für Malariaresistenzen zur schnellen Kartierung von Arzneimittelresistenzen; und c) schwangerschaftsspezifische Immunität als innovatives Instrument zur Beurteilung der Malariaübertragung. Diese Studie wird dazu beitragen, eine Forschungsagenda für Schwangerschaftsmalaria zu fördern, indem sie unsere wissenschaftlichen Erkenntnisse über Determinanten der Malariaanfälligkeit während der Schwangerschaft verbessert und die Machbarkeit und den Wert eines einfach zu implementierenden serologischen Instruments der neuen Generation für die Malariaüberwachung im Kontext der Malariaeliminierung demonstriert.