Wartość prognostyczna sarkopenii pod kontrolą tomografii komputerowej dla wyników leczenia operacyjnego przełyku i całkowitej gastrektomii z powodu nowotworu
Wartość prognostyczna sarkopenii pod kontrolą tomografii komputerowej dla wyników leczenia chirurgicznego u pacjentów poddanych resekcji przełyku i gastrektomii całkowitej z powodu nowotworu
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
Wstęp: Niedożywienie jest bardzo powszechne u pacjentów z rakiem przełyku i/lub żołądka, a często towarzyszy mu sarkopenia (utrata masy i siły mięśniowej). Oba zespoły wpływają niekorzystnie na rokowanie pacjentów onkologicznych, wydłużając czas hospitalizacji, liczbę powikłań i wydatki szpitalne. Dlatego niezwykle ważna jest identyfikacja pacjentów z grupy ryzyka żywieniowego. Tę ocenę odżywienia można przeprowadzić za pomocą testów klinicznych i laboratoryjnych, a także można wywnioskować za pomocą obrazowania tomografii komputerowej (CT).
Hipoteza: Ocena związku między częstością występowania sarkopenii pod kontrolą tomografii komputerowej a wynikami operacji u pacjentów poddawanych resekcji przełyku i/lub gastrektomii całkowitej z powodu nowotworu.
Metody: Prospektywne, nierandomizowane badanie oceniające stan odżywienia oraz chorobowość i śmiertelność pacjentów. Przypadki będą prowadzone zgodnie z wcześniej ustalonym protokołem, a próba dla wygody będzie liczyła 80 pacjentów. Gromadzone będą dane demograficzne oraz informacje dotyczące diagnozy, leczenia i danych pooperacyjnych, a także ocena antropometryczna. Ponadto zostaną ocenione dane biochemiczne, takie jak stężenie hemoglobiny, transferyny i albuminy surowicy, aby sklasyfikować stan odżywienia pacjenta. Obrazy tomografii komputerowej będą analizowane w celu oceny stopnia sarkopenii i wskaźnika tkanki tłuszczowej z wykorzystaniem dystalnych odcinków trzeciego kręgu lędźwiowego. W celu oceny masy mięśni szkieletowych, obszarami zainteresowania będą obszary pomiędzy -30 a +110 jednostek Hounsfielda (HU), a do analizy obszaru tkanki tłuszczowej trzewnej zostaną użyte piksele o gęstości pomiędzy -190 a -30 HU. Oba wyniki zostaną przekonwertowane na cm2 i przeanalizowane przy użyciu wstępnie ustawionych wartości odcięcia.
Analiza statystyczna: Analizy opisowe zostaną przeprowadzone przy użyciu dokładnych testów Fishera dla proporcji; Test sumy rang Wilkcoxona do analiz zmiennych ciągłych i nieparametrycznych. Zostaną przeprowadzone analizy jednoczynnikowe w celu porównania zmiennych będących przedmiotem zainteresowania badania z innymi zmiennymi. Wszystkie testy będą miały 5% poziom istotności.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
São Paulo
-
Barretos, São Paulo, Brazylia, 14784400
- Barretos Cancer Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- planowe wycięcie przełyku i/lub całkowite wycięcie żołądka z powodu nowotworu,
- otrzymywały dietę doustną lub dojelitową w czasie krótszym niż 48 godzin po operacji. Dla tych, którzy rozpoczęli z cewnikiem dojelitowym, zostaną włączeni do badania ci z ustną informacją zwrotną do 7 dni.
Kryteria wyłączenia:
- Konieczność transpozycji okrężnicy zamiast sondy żołądkowej do rekonstrukcji;
- Obecność jakichkolwiek zdarzeń niepożądanych związanych z czynnością znieczulającą lub niezwiązanych z czynnością chirurgiczną.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stopień sarkopenii
Ramy czasowe: Przedoperacyjny - około 30 dni przed operacją
|
Aby ocenić masę mięśni szkieletowych, za obszary zainteresowania przyjęto obszary od -29 do +150 jednostek Hounsfielda (HU) i przeliczono na cm².
Ostateczną otrzymaną wartością był wskaźnik masy mięśni szkieletowych (cm²/m²) (MMI), obliczony przez podzielenie otrzymanej wartości przez wzrost (m) do kwadratu i sklasyfikowany zgodnie z ustalonymi punktami odcięcia.
|
Przedoperacyjny - około 30 dni przed operacją
|
|
Zachorowalność i śmiertelność
Ramy czasowe: Pooperacyjny – 30 dni po zabiegu
|
Liczba powikłań wg skali clavien-dindo po resekcji przełyku i/lub gastrektomii całkowitej
|
Pooperacyjny – 30 dni po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stan odżywienia
Ramy czasowe: Przedoperacyjne, dni 30, 60 i 90 po operacji
|
Analizuj stan odżywienia pacjentów oceniany na podstawie parametrów klinicznych (waga w kilogramach i wzrost w metrach zostaną połączone w celu uzyskania wskaźnika masy ciała w kg/m²).
|
Przedoperacyjne, dni 30, 60 i 90 po operacji
|
|
Ewolucja dawki albuminy hemoglobiny i transferyny w surowicy
Ramy czasowe: Przedoperacyjne, dni 30, 60 i 90 po operacji
|
Przeanalizuj parametry biochemiczne: poziomy albuminy w surowicy (g/dl), transferyny (mg/dl) i hemoglobiny (g/dl).
|
Przedoperacyjne, dni 30, 60 i 90 po operacji
|
|
Całkowity, trzewny i podskórny obszar tłuszczu za pomocą tomografii komputerowej
Ramy czasowe: przedoperacyjne około 30 dni przed operacją
|
Całkowitą powierzchnię tłuszczu (TFA) i trzewną powierzchnię tłuszczu (VFA) oceniono, mierząc piksele o gęstości od -190 do -30 jednostek Hounsfielda w cm².
Powierzchnię tłuszczu podskórnego obliczono z odjęcia AGT od AGT.
|
przedoperacyjne około 30 dni przed operacją
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Raphael LC Araújo, PHD, Cancer Hospital Barretos
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- BarretosCH
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .