Valore prognostico della sarcopenia TC-guidata per gli esiti chirurgici in esofagetomia e gastrectomia totale da neoplasia

Sfondo: La malnutrizione è altamente prevalente nei pazienti con cancro esofageo e/o allo stomaco, ed è spesso seguita da sarcopenia (perdita di massa muscolare e forza). Entrambe le sindromi influenzano negativamente la prognosi dei pazienti oncologici, aumentando il tempo di degenza, il numero di complicanze e le spese ospedaliere. Pertanto, è estremamente importante identificare i pazienti a rischio nutrizionale. Questa valutazione nutrizionale può essere effettuata attraverso test clinici e di laboratorio, così come può essere dedotta attraverso la tomografia computerizzata (TC).

Ipotesi: valutare la relazione tra il tasso di sarcopenia TC-guidata e gli esiti chirurgici dei pazienti sottoposti a esofagectomia e/o gastrectomia totale per neoplasia.

Metodi: studio prospettico non randomizzato che valuta lo stato nutrizionale e la morbilità e la mortalità dei pazienti. I casi saranno condotti secondo un protocollo prestabilito e il campione, per comodità, sarà di 80 pazienti. Verranno raccolti dati demografici e informazioni su diagnosi, trattamento e dati post-chirurgici, oltre a valutazioni antropometriche. Inoltre, verranno valutati dati biochimici come i valori di emoglobina, transferrina e albumina sierica per classificare lo stato nutrizionale del paziente. Le immagini TC saranno analizzate per valutare il grado di sarcopenia e il tasso di grasso corporeo, utilizzando le sezioni distali della terza vertebra lombare. Per valutare la massa muscolare scheletrica, le aree di interesse saranno quelle comprese tra -30 e +110 unità hounsfield (HU) e per l'analisi dell'analisi dell'area adiposa viscerale verranno utilizzati pixel con densità comprese tra -190 e -30 HU. Entrambi i risultati saranno convertiti in cm2 e analizzati attraverso valori di cutoff preimpostati.

Analisi statistica: Le analisi descrittive saranno eseguite utilizzando i test esatti di Fisher, per le proporzioni; Wilkcoxon rank-sum test per analisi di variabili continue e non parametriche. Verranno eseguite analisi univariate per confrontare le variabili di interesse dello studio, con le altre variabili. Tutti i test avranno un livello di significatività del 5%.