Prognostiskt värde av CT-vägledd sarkopeni för kirurgiska utfall vid esofagetomi och total gastrectomy på grund av neoplasi
Det prognostiska värdet av CT-vägledd sarkopeni för kirurgiska utfall hos patienter som genomgått esofagetomi och total gastrectomy på grund av neoplasi
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Bakgrund: Undernäring är mycket vanligt hos patienter med matstrups- och/eller magcancer, och följs ofta av sarkopeni (förlust av muskelmassa och styrka). Båda syndromen påverkar onkologiska patienters prognos negativt genom att öka sjukhusvistelsetiden, antalet komplikationer och sjukhuskostnaderna. Därför är det oerhört viktigt att identifiera patienter med nutritionsrisk. Denna näringsmässiga bedömning kan göras genom kliniska tester och laboratorietester, samt kan härledas genom datortomografi (CT) avbildning.
Hypotes: Att utvärdera sambandet mellan frekvensen av CT-vägd sarkopeni och operationsresultaten hos patienter som genomgår esofagektomi och/eller total gastrectomy på grund av neoplasi.
Metoder: Prospektiv icke-randomiserad studie som utvärderar näringsstatus och sjuklighet och mortalitet hos patienter. Fallen kommer att genomföras enligt ett förutbestämt protokoll och provet kommer för enkelhets skull att vara 80 patienter. Demografisk data och information om diagnos, behandling och postkirurgiska data kommer att samlas in, liksom antropometrisk utvärdering. Dessutom kommer biokemiska data såsom hemoglobin-, transferrin- och serumalbuminvärden att bedömas för att klassificera patientens näringsstatus. CT-bilderna kommer att analyseras för att utvärdera graden av sarkopeni och kroppsfetthastighet, med hjälp av de distala sektionerna av den tredje ländkotan. För att utvärdera skelettmuskelmassa kommer områdena av intresse att vara mellan -30 och +110 hounsfield units (HU) och för analys av visceralt fettarea kommer pixlar med densiteter mellan -190 till -30 HU att användas. Båda resultaten kommer att konverteras till cm2 och analyseras genom förinställda cutoff-värden.
Statistisk analys: Beskrivande analyser kommer att utföras med Fishers exakta test, för proportioner; Wilkcoxon rank-summetest för analyser av kontinuerliga och icke-parametriska variabler. Univariata analyser kommer att utföras för att jämföra de intressanta variablerna i studien med de andra variablerna. Alla tester kommer att ha en signifikansnivå på 5 %.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
São Paulo
-
Barretos, São Paulo, Brasilien, 14784400
- Barretos Cancer Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- elektiv esofagektomi och/eller total gastrektomi på grund av neoplasi,
- fick oral eller enteral diet på mindre än 48 timmar postoperativt. För dem som började med en enteral kateter, kommer att inkluderas i studien de med oral feedback upp till 7 dagar.
Exklusions kriterier:
- Behov av kolontransposition istället för magsond för rekonstruktion;
- Förekomst av eventuella biverkningar relaterade till anestesihandlingen eller inte relaterade till den kirurgiska handlingen.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Grad av sarkopeni
Tidsram: Preoperativ - cirka 30 dagar före operation
|
För att bedöma skelettmuskelmassa ansågs intressanta områden vara mellan -29 och +150 Hounsfield Units (HU), och omvandlades till cm².
Det slutliga värdet som erhölls var skelettmuskelmassaindex (cm²/m²) (MMI), beräknat genom att dividera det erhållna värdet med höjd (m) i kvadrat och klassificeras enligt de fastställda gränsvärdena.
|
Preoperativ - cirka 30 dagar före operation
|
|
Sjuklighet och dödlighet
Tidsram: Postoperativ - 30 dagar efter operationen
|
Antal komplikationer enligt skalan av clavien-dindo efter esofagektomi och/eller total gastrectomy
|
Postoperativ - 30 dagar efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Näringsstatus
Tidsram: Preoperativ, dag 30, 60 och 90 postoperativ
|
Analysera nutritionsstatus för patienterna utvärderade av kliniska parametrar (vikt i kilogram och längd i meter kommer att kombineras för att rapportera Body Mass Index i kg/m²).
|
Preoperativ, dag 30, 60 och 90 postoperativ
|
|
Utveckling av serumdosering av hemoglobinalbumin och transferrin
Tidsram: Preoperativ, dag 30, 60 och 90 postoperativ
|
Analysera biokemiska parametrar: serumnivåer av albumina (g/dL), transferrina (mg/dL) och hemoglobina (g/dL).
|
Preoperativ, dag 30, 60 och 90 postoperativ
|
|
Totalt, visceralt och subkutant fettområde genom CT
Tidsram: preoperativ cirka 30 dagar före operationen
|
Total fettarea (TFA) och visceral fettarea (VFA) utvärderades genom att mäta pixlar med densiteter mellan -190 till -30 Hounsfield-enheter i cm².
Subkutan fettarea beräknades från AGT-subtraktion av AGT.
|
preoperativ cirka 30 dagar före operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Raphael LC Araújo, PHD, Cancer Hospital Barretos
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Primärt slutförande
Avslutad studie (FAKTISK)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- BarretosCH
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Undernäring
-
NCT07399886RekryteringRisk för malnutrition