Badanie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania narsoplimabu u dzieci i młodzieży z przeszczepem hematopoetycznych komórek macierzystych TMA wysokiego ryzyka
Badanie fazy 2 oceniające skuteczność, bezpieczeństwo, farmakokinetykę i farmakodynamikę narsoplimabu u dzieci i młodzieży (w wieku od 28 dni do ≤ 18 lat) z mikroangiopatią zakrzepową po przeszczepieniu hematopoetycznych komórek macierzystych wysokiego ryzyka
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to niekontrolowane badanie fazy 2 z pojedynczym dawkowaniem u pacjentów pediatrycznych w wieku od 28 dni do mniej niż 18 lat z HSCT-TMA wysokiego ryzyka. Wymaganych będzie co najmniej 4 pacjentów z każdej z 3 kohort wiekowych:
od 28 dni do <2 lat, od 2 lat do <12 lat i od 12 lat do <18 lat.
Leczenie potrwa 8 tygodni, a pacjenci będą obserwowani przez maksymalnie 52 tygodnie.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Rozszerzony dostęp
Rozszerzony dostęp
Do dyspozycji
- Dostępne: rozszerzony dostęp jest obecnie dostępny dla tego eksperymentalnego leczenia, a pacjenci, którzy nie biorą udziału w badaniu klinicznym, mogą uzyskać dostęp do leku, leku biologicznego lub urządzenia medycznego w trakcie badania.
- Nie jest już dostępny: rozszerzony dostęp był wcześniej dostępny dla tej interwencji, ale nie jest obecnie dostępny i nie będzie dostępny w przyszłości.
- Tymczasowo niedostępny: rozszerzony dostęp nie jest obecnie dostępny dla tej interwencji, ale oczekuje się, że będzie dostępny w przyszłości.
- Zatwierdzono do celów marketingowych: interwencja został zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków do użytku publicznego.
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Omeros Clinical Trial Information
- Numer telefonu: 206-676-5000
- E-mail: ctinfo@omeros.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Pamplona, Hiszpania
- Rekrutacyjny
- Omeros Investigational Site
-
-
-
-
-
Utrecht, Holandia
- Jeszcze nie rekrutacja
- Omeros Investigational Site
-
-
-
-
-
Haifa, Izrael
- Jeszcze nie rekrutacja
- Omeros Investigational Site
-
Jerusalem, Izrael
- Jeszcze nie rekrutacja
- Omeros Investigational Site
-
Ramat Gan, Izrael
- Jeszcze nie rekrutacja
- Omeros Investigational Site
-
Tel Aviv, Izrael
- Jeszcze nie rekrutacja
- Omeros Investigational Site
-
-
-
-
-
Halle, Niemcy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Omeros Investigational Site
-
Hanover, Niemcy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Omeros Investigational Site
-
-
-
-
California
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92024
- Rekrutacyjny
- Omeros Investigational Site
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32608
- Jeszcze nie rekrutacja
- Omeros Investigational Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Jeszcze nie rekrutacja
- Omeros Investigational Site
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63104
- Rekrutacyjny
- Omeros Investigational Site
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Jeszcze nie rekrutacja
- Omeros Investigational Site
-
Valhalla, New York, Stany Zjednoczone, 10595
- Rekrutacyjny
- Omeros Investigational Site
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Jeszcze nie rekrutacja
- Omeros Investigational Site
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98105
- Jeszcze nie rekrutacja
- Omeros Investigational Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek co najmniej 28 dni i mniej niż 18 lat przed wyrażeniem świadomej zgody (wizyta 0).
- Uzyskać świadomą zgodę co najmniej jednego rodzica lub opiekuna prawnego zgodnie z lokalnymi przepisami i regulacjami. Świadoma zgoda pacjenta będzie wymagana, jeśli pacjent osiągnął pełnoletność ustawową w lokalnym prawie.
- Zgoda pacjentów zgodnie z wymogami lokalnego prawa i regulacji.
- Otrzymali allogeniczny przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych w celu leczenia łagodnej lub złośliwej choroby.
Zdefiniować diagnozę HSCT-TMA jako spełniającą oba poniższe kryteria:
- Liczba płytek krwi < 50 000/ml lub spadek liczby płytek krwi > 50% od najwyższej wartości uzyskanej po przeszczepie.
- Dowody hemolizy mikroangiopatycznej (obecność schistocytów, dehydrogenazy mleczanowej [LDH] w surowicy > górna granica normy ([GGN] lub haptoglobina < dolna granica normy [DGN])
Mieć co najmniej jedno z następujących kryteriów wysokiego ryzyka HSCT-TMA:
- Trwałość HSCT-TMA > 2 tygodnie po modyfikacji inhibitorów kalcyneuryny lub syrolimusa LUB
Mieć dowód wysokiego ryzyka HSCT-TMA zdefiniowany jako co najmniej jedno z poniższych:
- Punktowy stosunek białka do kreatyniny > 2 mg/mg
- Kreatynina w surowicy > 1,5 x poziom kreatyniny przed rozwojem TMA
- Potwierdzona biopsją TMA przewodu pokarmowego
- Zaburzenia neurologiczne związane z TMA
- Wysięk osierdziowy lub opłucnowy bez alternatywnego wyjaśnienia
- Nadciśnienie płucne bez alternatywnego wyjaśnienia
- Mają chorobę przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) stopnia III lub IV lub, w opinii badacza, ryzyko rozwoju GVHD stopnia III lub IV w przypadku modyfikacji immunosupresji
- Mają podwyższone stężenie C5b-9 w surowicy (> 244 ng/ml)
- Jeśli są aktywne seksualnie i mogą zajść w ciążę (w przypadku pacjentek pediatrycznych, definiowanych jako rozpoczynające się w momencie wystąpienia miesiączki), muszą wyrazić zgodę na stosowanie wysoce skutecznej metody kontroli urodzeń przez cały okres leczenia badanym lekiem i przez co najmniej 12 tygodni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku , taka metoda kontroli urodzeń zdefiniowana jako taka, która skutkuje niskim odsetkiem niepowodzeń (tj. mniej niż 1% rocznie), jeśli jest stosowana konsekwentnie i prawidłowo, taka jak implanty, preparaty do zastrzyków, złożone doustne środki antykoncepcyjne, niektóre wkładki wewnątrzmaciczne, abstynencja seksualna (abstynencja jest akceptowalna, gdy jest zgodna z preferowanym i zwyczajowym stylem życia pacjenta i jest zdefiniowana jako całkowita abstynencja współżycia, a nie okresowa abstynencja lub odstawienie) lub partnera po wazektomii.
- Pacjenci płci męskiej muszą być gotowi unikać ojcostwa przez co najmniej 12 tygodni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku.
Kryteria wyłączenia:
Wszystkie metody leczenia HSCT-TMA są dozwolone z wyjątkiem ekulizumabu, rawulizumabu i defibrotydu w ciągu 3 miesięcy przed wyrażeniem świadomej zgody, chyba że można udokumentować niepowodzenie terapii.
A. Pacjenci nie mogą przyjmować ekulizumabu, rawulizumabu ani defibrotydu z jakichkolwiek wskazań podczas badań przesiewowych.
- Masz zespół hemolityczno-mocznicowy wytwarzający toksynę Shiga (STEC-HUS). Można wykorzystać wyniki badań uzyskane w ciągu 28 dni przed wyrażeniem świadomej zgody.
- Mieć aktywność ADAMTS13 < 10%. Można wykorzystać wyniki badań uzyskane w ciągu 28 dni przed wyrażeniem świadomej zgody.
- cierpią na ciężkie, niekontrolowane ogólnoustrojowe zakażenie bakteryjne lub grzybicze wymagające leczenia przeciwbakteryjnego lub ciężkie, niekontrolowane zakażenie wirusowe (określone przez badacza); dozwolona jest profilaktyczna terapia przeciwdrobnoustrojowa stosowana jako standardowa opieka.
- Chorują na nadciśnienie złośliwe (ciśnienie krwi [BP] > 99 percentyla plus 5 mmHg z obustronnymi krwotokami lub wysiękami „waciorkowatymi” w badaniu dna oka).
- Ze względu na warunki inne niż HSCT-TMA, mają złe rokowanie z oczekiwaną długością życia poniżej 3 miesięcy w opinii Badacza.
- Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią.
- Otrzymali leczenie eksperymentalnym lekiem lub urządzeniem w ciągu 4 tygodni od rozpoczęcia badania.
- Mieć nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby określone jako aminotransferaza alaninowa (ALT) lub aminotransferaza asparaginianowa (AST) > 5-krotność GGN w ciągu 28 dni przed wyrażeniem świadomej zgody.
- Uzyskać pozytywny wynik testu na antygen lub reakcję łańcuchową polimerazy (PCR) na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV), jeśli wynik jest ujemny w ciągu 28 dni przed wyrażeniem świadomej zgody, testu nie trzeba powtarzać.
- Pacjent lub co najmniej jeden z rodziców lub opiekunów prawnych pacjenta jest pracownikiem lub członkiem najbliższej rodziny Omeros, Organizacji Badań Klinicznych (CRO), badaczem lub członkiem personelu badawczego.
- Mają znaną nadwrażliwość na którykolwiek składnik produktu.
- Obecność jakiegokolwiek stanu, który zdaniem badacza naraziłby pacjenta na ryzyko.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Jednoramienne leczenie narsoplimabem
Narsoplimab 4 mg/kg mc
|
Zostanie zastosowane leczenie narsoplimabem w dawce 4 mg/kg
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
100-dniowy wskaźnik przeżycia po rozpoznaniu wysokiego ryzyka HSCT-TMA.
Ramy czasowe: 100 dni
|
Odsetek pacjentów żyjących 100 dni po rozpoznaniu HSCT-TMA wysokiego ryzyka
|
100 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem ocenionymi za pomocą CTCAE v5.0
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Liczba i odsetek pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem zostaną podsumowane według klasyfikacji układów i narządów MedDRA oraz preferowanego terminu
|
52 tygodnie
|
|
Odsetek pacjentów spełniających definicję odpowiedzi klinicznej określoną w protokole
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Pacjent odpowiadający na leczenie jest definiowany jako pacjent z HSCT-TMA, który wykazuje poprawę wskaźników laboratoryjnych TMA (liczby płytek krwi i LDH) oraz korzyści kliniczne (poprawa czynności narządów lub zmniejszenie obciążenia transfuzjami)
|
52 tygodnie
|
|
52-tygodniowy wskaźnik przeżycia po rozpoznaniu wysokiego ryzyka HSCT-TMA
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Odsetek pacjentów żyjących po 52 tygodniach od rozpoznania HSCT-TMA wysokiego ryzyka
|
52 tygodnie
|
|
Całkowite przeżycie po rozpoznaniu HSCT-TMA wysokiego ryzyka
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Mediana przeżycia całkowitego (dni) po rozpoznaniu HSCT-TMA wysokiego ryzyka według oszacowania Kaplana-Meiera
|
52 tygodnie
|
|
Farmakokinetyka (PK) podawania wielu dawek OMS721
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Parametry PK, w tym maksymalne stężenie i minimalne (minimalne) stężenie
|
52 tygodnie
|
|
Obecność przeciwciał przeciwlekowych (ADA)
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Liczba i odsetek pacjentów z co najmniej jedną próbką dodatnią ADA
|
52 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- OMS721-HCT-002
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Biologiczne: narsoplimab
-
NCT03205995ZakończonyMikroangiopatie zakrzepowe | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy
-
NCT04247906Zatwierdzony do celów marketingowychMikroangiopatia zakrzepowa związana z przeszczepem hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT-TMA)
-
NCT02682407Zakończony
-
NCT07158996Jeszcze nie rekrutacjaTwardzina układowa (SSc)
-
NCT06827470Rekrutacyjny
-
NCT07332260RekrutacyjnyTransplantacja mikrobioty kałowej (FMT) | Choroba Alzheimera
-
NCT07135219Rejestracja na zaproszenieImmunoglobulina A Nefropatia (IGAN)
-
NCT07482774Jeszcze nie rekrutacjaRak płaskonabłonkowy przełyku
-
NCT00849381Zakończony
-
NCT07227246Rekrutacyjny