- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00053287
Fludarabina/karboplatyna/topotekan z talidomidem w leczeniu nawrotowej/opornej AML, CML i MDS
Badanie fazy II fludarabiny, karboplatyny i topotekanu z talidomidem u pacjentów z nawrotową/oporną na leczenie lub wysokiego ryzyka ostrą białaczką szpikową, przewlekłą białaczką szpikową i zaawansowanymi zespołami mielodysplastycznymi
UZASADNIENIE: Leki stosowane w chemioterapii wykorzystują różne sposoby powstrzymywania komórek nowotworowych od podziału, tak aby przestali rosnąć lub umierali. Talidomid może zatrzymać wzrost komórek nowotworowych poprzez zatrzymanie dopływu krwi do guza. Połączenie chemioterapii z talidomidem może zabić więcej komórek rakowych.
CEL: Badanie II fazy mające na celu zbadanie skuteczności połączenia fludarabiny, karboplatyny i topotekanu z talidomidem w leczeniu pacjentów z nawrotową lub oporną na leczenie ostrą białaczką szpikową, przewlekłą białaczką szpikową lub zaawansowanymi zespołami mielodysplastycznymi.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE:
- Określ odsetek odpowiedzi pacjentów z nawrotową/oporną na leczenie lub ostrą białaczką szpikową wysokiego ryzyka, przewlekłą białaczką szpikową lub zaawansowanymi zespołami mielodysplastycznymi leczonych fludarabiną, karboplatyną, topotekanem i talidomidem.
- Określić profil toksyczności niehematologicznej i czas do regeneracji układu krwiotwórczego u pacjentów leczonych tym schematem.
- Określ wpływ tego schematu na zmiany parametrów biologicznych, które mogą przewidywać odpowiedź u tych pacjentów.
- Skoreluj gęstość mikrokrążenia szpiku kostnego przed i po leczeniu z odpowiedzią u tych pacjentów.
- Określić wartość prognostyczną stężeń czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF) w osoczu i surowicy przed leczeniem i/lub modulację poziomów VEGF w surowicy podczas leczenia w przewidywaniu odpowiedzi u tych pacjentów.
ZARYS: Pacjenci są podzieleni na straty w zależności od rozpoznania (wcześniej nieleczona ostra białaczka vs inne).
Pacjenci otrzymują fludarabinę IV przez 5-10 minut i karboplatynę IV przez 24 godziny w dniach 1-5, a następnie topotekan IV nieprzerwanie przez 72 godziny. Pacjenci otrzymują doustnie talidomid codziennie, zaczynając w ciągu 1-3 dni i kontynuując w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Pacjenci z chorobą resztkową w dniach 16-18 mogą otrzymać drugi kurs chemioterapii, jak powyżej. Pacjenci, u których uzyskano remisję, mogą otrzymać trzeci kurs chemioterapii jak wyżej jako konsolidację rozpoczynający się 4-8 tygodni po zakończeniu poprzedniej chemioterapii.
Pacjentów obserwuje się co miesiąc przez 6 miesięcy.
PRZEWIDYWANA LICZBA: Do tego badania zostanie włączonych łącznie 40 pacjentów (20 na warstwę).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106-5065
- Ireland Cancer Center at University Hospitals Case Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
Rozpoznanie 1 z następujących:
Ostra białaczka szpikowa spełniająca 1 z następujących kryteriów:
- Wcześniej nieleczony i nie kwalifikujący się do chemioterapii opartej na antracyklinach
- W pierwszym lub drugim nawrocie lub opornym
- Wtórne do chemioterapii lub poprzedzające zaburzenie hematologiczne i leczone nie więcej niż 1 wcześniejszym intensywnym schematem indukcyjnym
- Przewlekła białaczka szpikowa w przełomie blastycznym w chwili rozpoznania lub po wcześniejszym mesylanie imatynibu
Zespoły mielodysplastyczne (MDS)
- Niedokrwistość oporna na leczenie z nadmiarem blastów (RAEB) lub RAEB w okresie transformacji
Musi spełniać co najmniej 1 z następujących kryteriów:
- Bezwzględna liczba neutrofilów nie większa niż 500/mm^3
- Zależne od transfuzji płytek krwi lub krwinek czerwonych po nie więcej niż 1 wcześniejszej intensywnej chemioterapii indukcyjnej
Ostra białaczka promielocytowa
- t(15, 17)
- Nieudane wcześniejsze leczenie tretinoiną i arszenikiem
- Nawrót choroby co najmniej 3 miesiące po uprzednim autologicznym przeszczepieniu komórek macierzystych
- Brak czynnej białaczki OUN
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
Wiek
- 18 lat i więcej
Stan wydajności
- ECOG 0-3
Długość życia
- Co najmniej 8 tygodni
Hematopoetyczny
- Zobacz charakterystykę choroby
Wątrobiany
- Bilirubina nie większa niż 2,0 mg/dl
- AST i ALT mniejsze niż 3-krotność górnej granicy normy
Nerkowy
- Klirens kreatyniny co najmniej 50 ml/min
Układ sercowo-naczyniowy
- Frakcja wyrzutowa co najmniej 40%
- Brak źle kontrolowanej choroby serca
Płucny
- Brak źle kontrolowanej choroby płuc
Inny
- Nie w ciąży ani nie karmi
- Negatywny test ciążowy
- Płodne pacjentki muszą stosować 1 wysoce skuteczną i 1 dodatkową metodę antykoncepcji przez 4 tygodnie przed, w trakcie i przez co najmniej 4 tygodnie po badaniu
- Pacjenci płci męskiej muszą stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie badania i przez 4 tygodnie po jego zakończeniu
- Chęć i zdolność do przestrzegania programu System for Thalidomid Education and Prescribing Safety (STEPS).
- HIV-ujemny
- Brak źle kontrolowanej infekcji
- Brak innego aktywnego nowotworu
- Bez ciężkiej neuropatii obwodowej
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
Terapia biologiczna
- Zobacz charakterystykę choroby
- Wcześniejszy talidomid dozwolony dla MDS
- Co najmniej 5 dni od podania czynników wzrostu krwiotwórczych
- Co najmniej 2 tygodnie od wcześniejszej terapii biologicznej
- Brak wcześniejszego allogenicznego przeszczepu szpiku kostnego
Chemoterapia
- Zobacz charakterystykę choroby
- Co najmniej 24 godziny od podania hydroksymocznika
Terapia endokrynologiczna
- Co najmniej 24 godziny od wcześniejszego podania kortykosteroidów
Radioterapia
- Nieokreślony
Chirurgia
- Nieokreślony
Inny
- Co najmniej 2 tygodnie od wcześniejszej cytotoksycznej terapii przeciwnowotworowej
- Wcześniejsza amifostyna dozwolona dla MDS
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Pełny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: 6 tygodni po leczeniu
|
6 tygodni po leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Brenda W. Cooper, MD, Ireland Cancer Center at University Hospitals Case Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- niedokrwistość oporna na leczenie z nadmiarem blastów
- niedokrwistość oporna na leczenie z nadmiarem blastów w okresie transformacji
- zespoły mielodysplastyczne de novo
- wcześniej leczonych zespołów mielodysplastycznych
- wtórne zespoły mielodysplastyczne
- ostra białaczka szpikowa dorosłych z nieprawidłowościami 11q23 (MLL).
- ostra białaczka szpikowa u dorosłych z inv(16)(p13;q22)
- ostra białaczka szpikowa dorosłych z t(15;17)(q22;q12)
- ostra białaczka szpikowa u dorosłych z t(16;16)(p13;q22)
- ostra białaczka szpikowa dorosłych z t(8;21)(q22;q22)
- wtórna ostra białaczka szpikowa
- nawracająca ostra białaczka szpikowa dorosłych
- nieleczona ostra białaczka szpikowa u dorosłych
- atypowa przewlekła białaczka szpikowa
- choroba mielodysplastyczna/mieloproliferacyjna, niesklasyfikowana
- faza blastyczna przewlekłej białaczki szpikowej
- nawracająca przewlekła białaczka szpikowa
- ostra białaczka promielocytowa dorosłych (M3)
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Choroba
- Choroby szpiku kostnego
- Choroby hematologiczne
- Stany przedrakowe
- Zespół
- Zespoły mielodysplastyczne
- Białaczka
- Stan przedbiałaczkowy
- Zaburzenia mieloproliferacyjne
- Choroby mielodysplastyczno-mieloproliferacyjne
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Inhibitory topoizomerazy
- Inhibitory angiogenezy
- Środki modulujące angiogenezę
- Substancje wzrostowe
- Inhibitory wzrostu
- Środki przeciwbakteryjne
- Leprostatycy
- Inhibitory topoizomerazy I
- Karboplatyna
- Talidomid
- Fludarabina
- Fosforan fludarabiny
- Topotekan
Inne numery identyfikacyjne badania
- CWRU1902
- P30CA043703 (Grant/umowa NIH USA)
- CASE-CWRU-1902
- CELGENE-CWRU-1902
- CASE-1902
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na karboplatyna
-
Humanetics CorporationNational Cancer Institute (NCI); University of Maryland, Baltimore; Medical College... i inni współpracownicyZakończonyRak, płuco niedrobnokomórkoweStany Zjednoczone
-
Virginia Commonwealth UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofaneNiedrobnokomórkowy rak płuca w stadium IIIA | Niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium IIIB | Rak płaskonabłonkowy płuca | Gruczolakorak płuc | Wielkokomórkowy rak płuca | Niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium IIA | Niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium IIB
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGuz mózgu | Nowotwór ośrodkowego układu nerwowegoStany Zjednoczone, Kanada, Australia, Szwajcaria, Holandia, Nowa Zelandia