- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00053287
Fludarabin/karboplatin/topotekán és talidomid relapszusos/refrakter AML, CML és MDS kezelésére
Fludarabin, karboplatin és topotekán talidomiddal végzett II. fázisú vizsgálata kiújult/refrakter vagy magas kockázatú akut mielogén leukémiában, krónikus myeloid leukémiában és előrehaladott myelodysplasiás szindrómában szenvedő betegeknél
INDOKOLÁS: A kemoterápiában használt gyógyszerek különböző módokon akadályozzák meg a rákos sejtek osztódását, így azok növekedését vagy elhalását. A talidomid megállíthatja a rákos sejtek növekedését azáltal, hogy leállítja a daganat véráramlását. A kemoterápia és a talidomid kombinációja több rákos sejtet pusztíthat el.
CÉL: II. fázisú vizsgálat a fludarabin, a karboplatin és a topotekán talidomiddal való kombinálásának hatékonyságának tanulmányozására olyan betegek kezelésében, akiknél relapszus vagy refrakter akut mieloid leukémia, krónikus mielogén leukémia vagy előrehaladott myelodysplasiás szindróma áll fenn.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
CÉLKITŰZÉSEK:
- Határozza meg a fludarabinnal, karboplatinnal, topotekánnal és talidomiddal kezelt kiújult/refrakter vagy magas kockázatú akut mieloid leukémiában, krónikus mielogén leukémiában vagy előrehaladott myelodysplasiás szindrómában szenvedő betegek válaszarányát.
- Határozza meg a nem hematológiai toxicitási profilt és a hematopoietikus helyreállításig eltelt időt az ezzel a kezelési renddel kezelt betegeknél.
- Határozza meg ennek a kezelési rendnek a biológiai paraméterek változásaira gyakorolt hatását, amelyek előre jelezhetik ezeknél a betegeknél a választ.
- Korrelálja a csontvelő mikrovaszkuláris sűrűségét a kezelés előtt és után ezeknél a betegeknél.
- Határozza meg a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF) kezelés előtti plazma- és szérumszintjének prognosztikai értékét és/vagy a VEGF szérumszintjének módosítását a kezelés során, hogy előre jelezze ezeknél a betegeknél a reakciót.
VÁZLAT: A betegeket a diagnózis szerint osztályozzák (korábban nem kezelt akut leukémia vs egyéb).
A betegek fludarabint IV 5-10 percen keresztül, karboplatint IV 24 órán keresztül kapnak az 1-5. napon, majd a topotekán IV-t folyamatosan 72 órán keresztül. A betegek naponta kapnak orális talidomidot az 1-3. napon belül, és a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában folytatódnak.
A 16-18. napon fennmaradó betegségben szenvedő betegek a fentiek szerint kaphatnak egy második kemoterápiás kúrát. A remissziót elérő betegek a korábbi kemoterápia befejezése után 4-8 héttel konszolidációként kaphatnak egy harmadik kemoterápiás kúrát a fentiek szerint.
A betegeket havonta követik 6 hónapig.
TERVEZETT GYŰJTEMÉNY: Összesen 40 beteg (rétegenként 20) halmozódik fel ebben a vizsgálatban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106-5065
- Ireland Cancer Center at University Hospitals Case Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
A BETEGSÉG JELLEMZŐI:
Az alábbiak közül 1 diagnózisa:
Akut mieloid leukémia, amely megfelel az alábbi kritériumok közül egynek:
- Korábban nem kezelték, és nem jelölték antraciklin alapú kemoterápiára
- Első vagy második relapszusban vagy refrakter
- Másodlagos kemoterápia vagy megelőző hematológiai rendellenesség, és legfeljebb 1 előzetes intenzív indukciós kezeléssel kezelték
- Krónikus mielogén leukémia blasztkrízisben a diagnóziskor vagy előzetes imatinib-mezilát után
Mielodiszpláziás szindrómák (MDS)
- Refrakter anaemia túlzott blastokkal (RAEB) vagy RAEB átalakulásban
Az alábbi kritériumok közül legalább 1-nek meg kell felelnie:
- Az abszolút neutrofilszám nem haladja meg az 500/mm^3 értéket
- Vérlemezke- vagy vörösvértest-transzfúziótól függő legfeljebb 1 előzetes intenzív indukciós kemoterápia után
Akut promielocitás leukémia
- t(15, 17)
- Sikertelen előzetes kezelés tretinoinnal és arzénnel
- Kiújult betegség legalább 3 hónappal korábbi autológ őssejt-transzplantáció után
- Nincs aktív központi idegrendszeri leukémia
A BETEG JELLEMZŐI:
Kor
- 18 év felettiek
Teljesítmény állapota
- ECOG 0-3
Várható élettartam
- Legalább 8 hét
Hematopoetikus
- Lásd: Betegség jellemzői
Máj
- Bilirubin nem haladja meg a 2,0 mg/dl-t
- Az AST és az ALT kevesebb, mint a normál felső határ háromszorosa
Vese
- A kreatinin-clearance legalább 50 ml/perc
Szív- és érrendszeri
- Kidobási frakció legalább 40%
- Nincs rosszul kontrollált szívbetegség
Tüdő
- Nincs rosszul kontrollált tüdőbetegség
Egyéb
- Nem terhes vagy szoptat
- Negatív terhességi teszt
- A termékeny nőbetegeknek 1 rendkívül hatékony és 1 további fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk a vizsgálat előtt, alatt és azt követően 4 hétig.
- A férfi betegeknek hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a vizsgálat alatt és 4 hétig azt követően
- Hajlandó és képes megfelelni a System for Thalidomide Education and Prescribing Safety (STEPS) programnak
- HIV negatív
- Nincs rosszul kontrollált fertőzés
- Nincs más aktív rosszindulatú daganat
- Nincs súlyos perifériás neuropátia
ELŐZETES EGYIDEJŰ TERÁPIA:
Biológiai terápia
- Lásd: Betegség jellemzői
- Korábbi talidomid megengedett MDS-hez
- Legalább 5 nap telt el a korábbi hematopoietikus növekedési faktorok óta
- Legalább 2 héttel az előző biológiai kezelés óta
- Nincs előzetes allogén csontvelő-transzplantáció
Kemoterápia
- Lásd: Betegség jellemzői
- Legalább 24 óra az előző hidroxi-karbamid alkalmazása óta
Endokrin terápia
- Legalább 24 óra az előző kortikoszteroidok bevétele óta
Radioterápia
- Nem meghatározott
Sebészet
- Nem meghatározott
Egyéb
- Legalább 2 héttel az előző citotoxikus rákellenes kezelés óta
- Előzetes amifosztin megengedett MDS-hez
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Teljes válaszadási arány
Időkeret: 6 héttel a kezelés után
|
6 héttel a kezelés után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Brenda W. Cooper, MD, Ireland Cancer Center at University Hospitals Case Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
- refrakter vérszegénység túlzott blastokkal
- refrakter vérszegénység, transzformációban lévő túlzott blastokkal
- de novo myelodysplasiás szindrómák
- korábban kezelt myelodysplasiás szindrómák
- másodlagos myelodysplasiás szindrómák
- felnőttkori akut myeloid leukémia 11q23 (MLL) rendellenességekkel
- felnőttkori akut mieloid leukémia inv(16)(p13;q22)
- felnőttkori akut mieloid leukémia t(15;17)(q22;q12)
- felnőttkori akut mieloid leukémia t(16;16)(p13;q22)
- felnőttkori akut mieloid leukémia t(8;21)(q22;q22)
- másodlagos akut mieloid leukémia
- visszatérő felnőttkori akut myeloid leukémia
- kezeletlen felnőttkori akut myeloid leukémia
- atipikus krónikus mieloid leukémia
- myelodysplasiás/myeloproliferatív betegség, besorolhatatlan
- blasztikus fázis krónikus mielogén leukémia
- visszaeső krónikus mielogén leukémia
- felnőttkori akut promielocitás leukémia (M3)
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Betegség
- Csontvelő-betegségek
- Hematológiai betegségek
- Precancerous állapotok
- Szindróma
- Mielodiszpláziás szindrómák
- Leukémia
- Preleukémia
- Mieloproliferatív rendellenességek
- Myelodysplasiás-mieloproliferatív betegségek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Enzim gátlók
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Topoizomeráz gátlók
- Angiogenezis gátlók
- Angiogenezist moduláló szerek
- Növekedést elősegítő anyagok
- Növekedésgátlók
- Antibakteriális szerek
- Leprosztatikus szerek
- Topoizomeráz I gátlók
- Carboplatin
- Talidomid
- Fludarabine
- Fludarabin-foszfát
- Topotekán
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CWRU1902
- P30CA043703 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- CASE-CWRU-1902
- CELGENE-CWRU-1902
- CASE-1902
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Mielodiszpláziás szindrómák
-
Jasper Therapeutics, Inc.ToborzásMYELODYSPLASTIC SYNDROME; MDS | AKUT MYELOID LEUKÉMIA; AMLEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a karboplatin
-
Instituto Nacional de Cancerologia de MexicoToborzásTüdőrák | Sarcopenia | ToxicitásMexikó
-
James ElderBefejezveFelnőttkori anaplasztikus asztrocitóma | Felnőttkori anaplasztikus oligodendroglioma | Ismétlődő felnőttkori agydaganatEgyesült Államok
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)BefejezveIsmétlődő nem kissejtes tüdőrák | IV. stádiumú nem kissejtes tüdőrákEgyesült Államok
-
Northwestern UniversityEisai Inc.IsmeretlenFérfi mellrák | II. stádiumú mellrák | IIIA stádiumú mellrák | IIIB stádiumú mellrák | Háromszoros negatív mellrák | IA stádiumú mellrák | IB stádiumú mellrák | IIIC stádiumú mellrák | Ösztrogénreceptor-negatív emlőrák | Progeszteron-receptor-negatív emlőrák | HER2-negatív emlőrákEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Gynecologic Oncology GroupBefejezvePetevezető rák | Ovarian Clear Cell Cystadenocarcinoma | Petefészek endometrioid adenokarcinóma | Petefészek savós cisztadenokarcinóma | Elsődleges peritoneális üregrák | Brenner-daganat | Ismétlődő petefészek-hámrák | Petefészek mucinosus cisztadenokarcinóma | Petefészek vegyes epiteliális karcinóma | Differenciálatlan...Egyesült Államok
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...IsmeretlenKasztráció-rezisztens prosztatarák
-
Heath SkinnerToborzásOropharynx rákEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)BefejezveMeghatározatlan felnőttkori szilárd daganat, protokoll specifikusEgyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterTetraLogic Pharmaceuticals; California Institute for Regenerative Medicine (CIRM); Alpha Stem Cell Clinic (ASCC)VisszavontIsmétlődő petevezető karcinóma | Ismétlődő petefészek-karcinóma | Ismétlődő primer peritoneális karcinóma | Elsődleges peritoneális magas fokú savós adenokarcinóma | Magas fokú petefészek savós adenokarcinóma | Magas fokú petevezeték savós adenokarcinómaEgyesült Államok
-
Sun Yat-sen UniversityShenzhen People's Hospital; Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University; Dongguan... és más munkatársakMég nincs toborzás2 éves betegségmentes túlélésKína