- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00053287
Fludarabiini/karboplatiini/topotekaani ja talidomidi uusiutuneen/refraktorisen AML:n, KML:n ja MDS:n hoitoon
Vaiheen II tutkimus fludarabiinista, karboplatiinista ja topotekaanista talidomidin kanssa potilailla, joilla on uusiutunut/refraktorinen tai korkean riskin akuutti myelogeeninen leukemia, krooninen myelooinen leukemia ja pitkälle edenneet myelodysplastiset oireyhtymät
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytetyt lääkkeet käyttävät erilaisia tapoja estääkseen syöpäsolujen jakautumisen, jotta ne lopettavat kasvun tai kuolevat. Talidomidi voi pysäyttää syöpäsolujen kasvun estämällä veren virtauksen kasvaimeen. Kemoterapian yhdistäminen talidomidin kanssa voi tappaa enemmän syöpäsoluja.
TARKOITUS: Vaiheen II tutkimus, jossa tutkitaan fludarabiinin, karboplatiinin ja topotekaanin yhdistämisen tehokkuutta talidomidin kanssa hoidettaessa potilaita, joilla on uusiutunut tai refraktorinen akuutti myelooinen leukemia, krooninen myelooinen leukemia tai edennyt myelodysplastinen oireyhtymä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Selvitä fludarabiinilla, karboplatiinilla, topotekaanilla ja talidomidilla hoidettujen potilaiden vasteprosentti, jolla on uusiutunut/refraktiivinen tai korkean riskin akuutti myelooinen leukemia, krooninen myelooinen leukemia tai edennyt myelodysplastinen oireyhtymä.
- Määritä ei-hematologinen toksisuusprofiili ja aika hematopoieettiseen palautumiseen tällä hoito-ohjelmalla hoidetuilla potilailla.
- Selvitä tämän hoito-ohjelman vaikutukset biologisten parametrien muutoksiin, jotka voivat ennustaa vasteen näillä potilailla.
- Korreloi luuytimen mikrovaskulaarinen tiheys ennen hoitoa ja sen jälkeen vasteen kanssa näillä potilailla.
- Määritä hoitoa edeltävien verisuonien endoteelikasvutekijän (VEGF) plasma- ja seerumitasojen ennustearvo ja/tai VEGF:n seerumipitoisuuksien säätely hoidon aikana ennakoidaksesi vastetta näillä potilailla.
YHTEENVETO: Potilaat jaetaan diagnoosin mukaan (aiemmin hoitamaton akuutti leukemia vs. muu).
Potilaat saavat fludarabiini IV 5–10 minuutin ajan ja karboplatiini IV 24 tunnin ajan päivinä 1–5, minkä jälkeen topotekaani IV jatkuvasti 72 tunnin ajan. Potilaat saavat talidomidia suun kautta päivittäin alkaen vuorokaudesta 1-3 ja jatkaen ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Potilaat, joilla on jäännössairaus päivinä 16-18, voivat saada toisen kemoterapiajakson edellä kuvatulla tavalla. Potilaat, jotka saavuttavat remission, voivat saada kolmannen kemoterapiajakson yllä olevan yhdistelmänä, joka alkaa 4-8 viikon kuluttua aiemman kemoterapian päättymisestä.
Potilaita seurataan kuukausittain 6 kuukauden ajan.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 40 potilasta (20 per kerros).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106-5065
- Ireland Cancer Center at University Hospitals Case Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Diagnoosi 1 seuraavista:
Akuutti myelooinen leukemia, joka täyttää yhden seuraavista kriteereistä:
- Aikaisemmin hoitamaton, eikä se ole kandidaatti antrasykliinipohjaiseen kemoterapiaan
- Ensimmäisessä tai toisessa pahenemisvaiheessa tai tulenkestävässä
- Toissijainen kemoterapian tai edeltävän hematologisen häiriön jälkeen ja jota on hoidettu enintään yhdellä aikaisemmalla intensiivisellä induktio-ohjelmalla
- Krooninen myelooinen leukemia blastikriisissä diagnoosin yhteydessä tai aikaisemman imatinibimesylaatin jälkeen
Myelodysplastiset oireyhtymät (MDS)
- Refractory anemia, jossa on ylimääräisiä blasteja (RAEB) tai RAEB transformaatiossa
On täytettävä vähintään yksi seuraavista ehdoista:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ei yli 500/mm^3
- Verihiutaleiden tai punasolujen siirrosta riippuvainen enintään yhden aikaisemman intensiivisen induktiokemoterapian jälkeen
Akuutti promyelosyyttinen leukemia
- t(15, 17)
- Epäonnistunut aiempi hoito tretinoiinilla ja arseenilla
- Uusiutunut sairaus vähintään 3 kuukautta aiemman autologisen kantasolusiirron jälkeen
- Ei aktiivista keskushermoston leukemiaa
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä
- 18 ja yli
Suorituskyvyn tila
- ECOG 0-3
Elinajanodote
- Vähintään 8 viikkoa
Hematopoieettinen
- Katso Taudin ominaisuudet
Maksa
- Bilirubiini enintään 2,0 mg/dl
- AST ja ALT alle 3 kertaa normaalin ylärajan
Munuaiset
- Kreatiniinipuhdistuma vähintään 50 ml/min
Kardiovaskulaarinen
- poistofraktio vähintään 40 %
- Ei huonosti hallittua sydänsairautta
Keuhkosyöpä
- Ei huonosti hallittua keuhkosairautta
Muut
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten naispotilaiden on käytettävä yhtä erittäin tehokasta ja yhtä ylimääräistä ehkäisymenetelmää 4 viikon ajan ennen tutkimusta, sen aikana ja vähintään 4 viikon ajan tutkimuksen jälkeen
- Miespotilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä tutkimuksen aikana ja 4 viikkoa sen jälkeen
- Halukas ja kykenevä noudattamaan System for Thalidomide Education and Rescribing Safety (STEPS) -ohjelmaa
- HIV negatiivinen
- Ei huonosti hallittua infektiota
- Ei muita aktiivisia pahanlaatuisia kasvaimia
- Ei vakavaa perifeeristä neuropatiaa
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia
- Katso Taudin ominaisuudet
- Aikaisempi talidomidi sallittu MDS:lle
- Vähintään 5 päivää aikaisemmista hematopoieettisista kasvutekijöistä
- Vähintään 2 viikkoa edellisestä biologisesta hoidosta
- Ei aikaisempaa allogeenistä luuytimensiirtoa
Kemoterapia
- Katso Taudin ominaisuudet
- Vähintään 24 tuntia edellisestä hydroksiureasta
Endokriininen terapia
- Vähintään 24 tuntia aikaisemmista kortikosteroideista
Sädehoito
- Ei määritelty
Leikkaus
- Ei määritelty
Muut
- Vähintään 2 viikkoa aikaisemmasta sytotoksisesta syöpähoidosta
- Aikaisempi amifostiini sallittu MDS:lle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Täydellinen vastausprosentti
Aikaikkuna: 6 viikkoa hoidon jälkeen
|
6 viikkoa hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Brenda W. Cooper, MD, Ireland Cancer Center at University Hospitals Case Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- tulenkestävä anemia, jossa on ylimääräisiä blasteja
- tulenkestävä anemia, jossa on ylimääräisiä blasteja transformaatiossa
- de novo myelodysplastiset oireyhtymät
- aiemmin hoidetut myelodysplastiset oireyhtymät
- sekundaariset myelodysplastiset oireyhtymät
- aikuisten akuutti myelooinen leukemia, jossa on 11q23 (MLL) -poikkeavuuksia
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia inv(16)(p13;q22)
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia t(15;17)(q22;q12)
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia t(16;16)(p13;q22)
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia t(8;21)(q22;q22)
- sekundaarinen akuutti myelooinen leukemia
- toistuva aikuisten akuutti myelooinen leukemia
- hoitamaton aikuisen akuutti myelooinen leukemia
- epätyypillinen krooninen myelooinen leukemia
- myelodysplastinen/myeloproliferatiivinen sairaus, luokittelematon
- blastisen vaiheen krooninen myelooinen leukemia
- uusiutuva krooninen myelooinen leukemia
- aikuisten akuutti promyelosyyttinen leukemia (M3)
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Sairaus
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Precancerous tilat
- Oireyhtymä
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Leukemia
- Preleukemia
- Myeloproliferatiiviset häiriöt
- Myelodysplastiset-myeloproliferatiiviset sairaudet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Topoisomeraasin estäjät
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Leprostaattiset aineet
- Topoisomeraasi I:n estäjät
- Karboplatiini
- Talidomidi
- Fludarabiini
- Fludarabiinifosfaatti
- Topotekaani
Muut tutkimustunnusnumerot
- CWRU1902
- P30CA043703 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- CASE-CWRU-1902
- CELGENE-CWRU-1902
- CASE-1902
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Myelodysplastiset oireyhtymät
-
M.D. Anderson Cancer CenterEi vielä rekrytointiaMyeloproliferatiivinen kasvain | Myelodysplastinen kasvain | Pathway Mutant Myelodysplastic SyndromsYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset karboplatiini
-
Instituto Nacional de Cancerologia de MexicoRekrytointiKeuhkosyöpä | Sarkopenia | MyrkyllisyysMeksiko
-
James ElderValmisAikuisten anaplastinen astrosytooma | Aikuisten anaplastinen oligodendrogliooma | Toistuva aikuisen aivokasvainYhdysvallat
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)ValmisToistuva ei-pienisoluinen keuhkosyöpä | IV vaiheen ei-pienisoluinen keuhkosyöpäYhdysvallat
-
Northwestern UniversityEisai Inc.TuntematonMiehen rintasyöpä | Vaiheen II rintasyöpä | Vaiheen IIIA rintasyöpä | Vaiheen IIIB rintasyöpä | Kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä | Vaiheen IA rintasyöpä | Vaiheen IB rintasyöpä | Vaiheen IIIC rintasyöpä | Estrogeenireseptori-negatiivinen rintasyöpä | Progesteronireseptorinegatiivinen rintasyöpä | HER2-negatiivinen...Yhdysvallat
-
Heath SkinnerRekrytointi
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...TuntematonKastraatioresistentti eturauhassyöpä
-
National Cancer Institute (NCI)Gynecologic Oncology GroupValmisMunajohtimien syöpä | Munasarjan kirkassoluinen kystadenokarsinooma | Munasarjan endometrioidinen adenokarsinooma | Munasarjan seroosi kystadenokarsinooma | Ensisijainen vatsaontelon syöpä | Brennerin kasvain | Toistuva munasarjan epiteelisyöpä | Munasarjojen limakalvokystadenokarsinooma | Munasarjojen sekaepiteelisyövä ja muut ehdotYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisMäärittelemätön aikuisen kiinteä kasvain, protokollakohtainenYhdysvallat
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterTetraLogic Pharmaceuticals; California Institute for Regenerative Medicine... ja muut yhteistyökumppanitPeruutettuToistuva munanjohtimien karsinooma | Toistuva munasarjasyöpä | Toistuva primaarinen peritoneaalinen syöpä | Ensisijainen vatsakalvon korkea-asteinen seroottinen adenokarsinooma | Korkea-asteinen munasarjojen seroosi adenokarsinooma | Korkea-asteinen munanjohtimien seroottinen adenokarsinoomaYhdysvallat
-
LungenClinic GrosshansdorfTuntematonEi-pienisoluinen keuhkosyöpäSaksa