- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00308711
Badanie bezpieczeństwa/skuteczności porównujące wkładkę dopochwową Misoprostol z Cervidilem w celu dojrzewania szyjki macicy i indukcji porodu
Wieloośrodkowe, randomizowane badanie fazy III z podwójnie ślepą próbą skuteczności i bezpieczeństwa wkładki dopochwowej z misoprostolem w porównaniu z cervidilem u kobiet wymagających dojrzewania szyjki macicy i indukcji porodu (badanie MVP).
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Indukcja porodu jest wymagana u około 20% ciężarnych. Chociaż skurcze mogą być wywołane przez oksytocynę („pitocynę”), niektóre kobiety potrzebują pomocy w zmiękczeniu szyjki macicy lub jamy macicy (macicy), zanim będzie można rozpocząć oksytocynę. Wykazano, że prostaglandyny dojrzewają lub zmiękczają szyjkę macicy; obecnie jedyną prostaglandyną dopuszczoną do obrotu przez FDA w tym celu jest dinoproston. Dinoproston można podawać na kilka sposobów; jedną z metod jest użycie polimerowej wkładki dopochwowej, która powoli uwalnia dinoproston bezpośrednio do tkanek szyjki macicy. Ten produkt nosi nazwę Cervidil (R) i jest sprzedawany w Stanach Zjednoczonych od ponad 10 lat. Mizoprostol to kolejna postać prostaglandyny, która jest zatwierdzona do ochrony żołądka i wyściółki jelit u pacjentów przyjmujących NLPZ. Mizoprostol był również używany przez wielu położników do dojrzewania szyjki macicy i wywoływania skurczów, ale nie jest zatwierdzony przez FDA do tego celu.
Ta sama firma, która produkuje polimerową wkładkę Cervidil, stworzyła wkładkę, która powoli uwalnia mizoprostol. Badanie to określi, czy ta eksperymentalna wkładka zawierająca mizoprostol skróci czas do porodu drogami natury w porównaniu z Cervidilem. Testowane będą dwie różne dawki mizoprostolu (50 mikrogramów i 100 mikrogramów); każda wkładka dopochwowa będzie stopniowo uwalniać niewielką, kontrolowaną ilość mizoprostolu w ciągu maksymalnie 24 godzin.
Komparator: Wkładka dopochwowa Cervidil (R) zawierająca dinoproston będzie w tym badaniu komparatorem.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St. John's, Newfoundland and Labrador, Kanada, A1B 3V6
- Women's Health Centre/General Hospital/Eastern Health
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3K 6R8
- IWK Health Centre and Dalhousie University
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 0W8
- University of Saskatchewan Royal University Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35249
- University of Alabama at Birmingham Medical Center
-
-
Arizona
-
Mesa, Arizona, Stany Zjednoczone, 85202
- Banner Desert Medical Center
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85008
- Maricopa Medical Center
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85032
- Arizona Wellness Center for Women
-
Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85716
- Tuscon Medical Center
-
-
California
-
Long Beach, California, Stany Zjednoczone, 90806
- Long Beach Memorial Medical Center
-
Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
- UCI Medical Center
-
San Jose, California, Stany Zjednoczone, 95128
- Santa Clara Valley Medical Center
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19718
- Christiana Care Health System
-
-
Florida
-
St. Petersburg, Florida, Stany Zjednoczone, 33701
- Bayfront Medical Center
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33606
- University of Florida Health Sciences Center
-
West Palm Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 33401
- St. Mary's Medical Center
-
-
Georgia
-
Alpharetta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30005
- Northside Hospital
-
-
Michigan
-
Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
- Hurley Medical Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
- University of Minnesota Medical Center
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68510
- St. Elizabeth Regional Medical Center
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07962
- Morristown Memorial Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87131
- University of New Mexico Medical Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10461
- Jacobi Medical Center
-
Johnson City, New York, Stany Zjednoczone, 13790
- United Health Services Hospitals, Inc.
-
Mineola, New York, Stany Zjednoczone, 11501
- Winthrop-South Nassau University Health Center
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- NYU School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27103
- Women's Health Alliance
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45267
- University of Cincinnati Holmes Hospital
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- Ohio State University Medical Center
-
Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45409
- Miami Valley Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97232
- Legacy Center for Maternal-Fetal Medicine
-
-
Pennsylvania
-
Abington, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19090
- Abington Memorial Hospital
-
Allentown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18103
- Lehigh Valley Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19140
- Temple University Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- University of Pittsburgh - Magee Women's Hospital
-
Wynnewood, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19096
- Lankenau Hospital
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
- Greenville Hospital System
-
North Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29406
- Trident Health System
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37403
- Erlanger Hospital
-
Knoxville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37920
- University of Tennesse Medical Center
-
Memphis, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38119
- Baptist Memorial Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75327
- Methodist Charlton Medical Center
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- University of Texas Health Sciences Center at Houston
-
Temple, Texas, Stany Zjednoczone, 76502
- Kings Daughters Clinic
-
-
Utah
-
Ogden, Utah, Stany Zjednoczone, 84403
- McKay-Dee Hospital
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84124
- St. Mark's Hospital
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84132
- University of Utah Health Science Center
-
West Jordan, Utah, Stany Zjednoczone, 84088
- Jordan Valley Hospital
-
West Valley City, Utah, Stany Zjednoczone, 84120
- Pioneer Valley Hospital
-
-
Washington
-
Bellevue, Washington, Stany Zjednoczone, 98004
- Overlake Hospital Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Weston, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54476
- Saint Clare's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w ciąży w co najmniej 36 tygodniu ciąży wymagające dojrzewania szyjki macicy i indukcji porodu
Kryteria wyłączenia:
- Brak blizny macicy (brak wcześniejszego porodu przez cesarskie cięcie)
- Brak ciąży mnogiej
- Nie ma stanu, który uniemożliwiałby zastosowanie prostaglandyn do indukcji porodu
- Nie więcej niż 3 poprzednie porody drogami natury poza 24 tygodniem ciąży
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: MVI 100
Mizoprostol wkładka dopochwowa 100 mcg przez 24h
|
Hydrożelowa polimerowa wkładka dopochwowa z systemem wyjmowania.
Jedna wkładka pozostaje w tylnym sklepieniu pochwy do czasu jej usunięcia w przypadku wystąpienia jednego z następujących stanów: początek aktywnego porodu; powikłania u matki/płodu, np.
nie uspokajające tętno płodu.
Zanotuj, czy wkładka wypadnie przed spełnieniem jednego z dwóch pierwszych kryteriów.
W żadnym przypadku wkładka nie może pozostawać na miejscu dłużej niż 24h.
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: MVI 50
Mizoprostol wkładka dopochwowa 50 mcg przez 24h
|
Hydrożelowa polimerowa wkładka dopochwowa z systemem wyjmowania.
Jedna wkładka pozostaje w tylnym sklepieniu pochwy do czasu jej usunięcia w przypadku wystąpienia jednego z następujących stanów: początek aktywnego porodu; powikłania u matki/płodu, np.
nie uspokajające tętno płodu.
Zanotuj, czy wkładka wypadnie przed spełnieniem jednego z dwóch pierwszych kryteriów.
W żadnym przypadku wkładka nie może pozostawać na miejscu dłużej niż 24h.
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Cervidil 10 mg wkładka dopochwowa
Cervidil 10 mg przez 24h
|
Hydrożelowa polimerowa wkładka dopochwowa z systemem wyjmowania.
Jedna wkładka pozostaje w tylnym sklepieniu pochwy do czasu jej usunięcia w przypadku wystąpienia jednego z następujących stanów: początek aktywnego porodu; powikłania u matki/płodu, np.
nie uspokajające tętno płodu.
Zanotuj, czy wkładka wypadnie przed spełnieniem jednego z dwóch pierwszych kryteriów.
W żadnym przypadku wkładka nie może pozostawać na miejscu dłużej niż 24h.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Minuty od wprowadzenia leku do porodu drogą pochwową
Ramy czasowe: 2880 minut
|
Odstęp między czasem/datą wprowadzenia badanego leku a czasem/datą urodzenia noworodka.
Jest to analiza czasu do zdarzenia, nie ma ustalonego czasu na ocenę.
Punkt końcowy następuje w momencie narodzin dziecka.
48 godzin można przyjąć jako przybliżony przedział czasu, w którym większość dzieci została dostarczona.
|
2880 minut
|
Odsetek uczestniczek z porodem przez cesarskie cięcie
Ramy czasowe: 2880 minut
|
Odsetek uczestniczek z cięciem cesarskim po podaniu badanego leku.
Nie ma ustalonego czasu ani daty oceny, ponieważ poród kobiety może trwać godziny lub dni.
|
2880 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi u matki/płodu, matki (po porodzie) i noworodka
Ramy czasowe: 96 godzin
|
Ten wynik przedstawia odsetek zdarzeń niepożądanych w każdym ramieniu leczenia, które zostały spontanicznie zgłoszone lub zaobserwowane podczas badania.
Okres śródporodowy (matka jest nadal w ciąży) nazywany jest okresem „matczyno-płodowym”; po urodzeniu dziecka zdarzenia niepożądane są oceniane osobno dla matki (po porodzie) i dziecka (noworodka).
Liczbę zdarzeń niepożądanych oceniano oddzielnie dla każdego z trzech okresów.
|
96 godzin
|
Odsetek uczestników stosujących oksytocynę przed porodem
Ramy czasowe: 2880 minut
|
Częstość występowania w każdej leczonej grupie zapotrzebowania na oksytocynę do indukcji przed porodem lub zwiększenia porodu.
|
2880 minut
|
Odsetek uczestniczek, u których doszło do pomyślnego dojrzewania szyjki macicy na podstawie zmodyfikowanej skali Bishopa (mBS) 12 godzin po podaniu wkładki dopochwowej
Ramy czasowe: 12 godzin
|
Zmierzono odsetek uczestników, którzy odnieśli sukces w mBS.
Ten złożony wynik jest oparty na mBS i porodzie pochwowym i jest mierzony 12 godzin po wprowadzeniu badanego leku.
MBS ma wynik 0, gdy szyjka macicy nie jest dojrzała i wynik 12, gdy jest całkowicie dojrzała.
Wynik 12-godzinny porównuje się z wartością wyjściową.
Korzystając z mBS, oceń po 12 godzinach, czy każdy badany spełnił którekolwiek z następujących trzech kryteriów: 1) poprawił (zwiększył) mBS o co najmniej 3 punkty od wartości początkowej; 2) uzyskał co najmniej 6 punktów na mBS; lub 3) doszło do porodu drogą pochwową.
|
12 godzin
|
Minuty do początku aktywnego porodu
Ramy czasowe: 2880 minut
|
Odstęp czasu między wprowadzeniem badanego leku do rozpoczęcia aktywnego porodu, zdefiniowany jako co najmniej trzy skurcze w ciągu dziesięciu minut o co najmniej umiarkowanej intensywności i skutkujące zmianami w szyjce macicy, takimi jak rozwarcie lub zatarcie; LUB co najmniej 4 cm rozwarcia szyjki macicy osiągnięte po postępującej zmianie rozwarcia.
|
2880 minut
|
Minuty do pęknięcia membran (ROM)
Ramy czasowe: 2880 minut
|
Odstęp czasu między wprowadzeniem badanego leku do pamięci ROM.
|
2880 minut
|
Czas pobytu w minutach w sali porodowej i porodowej
Ramy czasowe: 5760 minut
|
Zestaw minut w porodzie i porodzie (L & D), począwszy od wprowadzenia badanego leku do wypisu z L & D do opieki poporodowej.
|
5760 minut
|
Dni w szpitalu dla matki i noworodka
Ramy czasowe: 10 dni
|
Czas pobytu matki i noworodka w szpitalu od momentu wprowadzenia badanego leku do wypisu ze szpitala.
|
10 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Helen Colquhoun, MD
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Castaneda CS, Izquierdo Puente JC, Leon Ochoa RA, Plasse TF, Powers BL, Rayburn WF. Misoprostol dose selection in a controlled-release vaginal insert for induction of labor in nulliparous women. Am J Obstet Gynecol. 2005 Sep;193(3 Pt 2):1071-5. doi: 10.1016/j.ajog.2005.06.072.
- Rayburn WF, Powers BL, Plasse TF, Carr D, Di Spirito M. Pharmacokinetics of a controlled-release misoprostol vaginal insert at term. J Soc Gynecol Investig. 2006 Feb;13(2):112-7. doi: 10.1016/j.jsgi.2005.10.004.
- Ewert K, Powers B, Robertson S, Alfirevic Z. Controlled-release misoprostol vaginal insert in parous women for labor induction: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2006 Nov;108(5):1130-7. doi: 10.1097/01.AOG.0000239100.16166.5a.
- Wing DA; Misoprostol Vaginal Insert Consortium. Misoprostol vaginal insert compared with dinoprostone vaginal insert: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2008 Oct;112(4):801-12. doi: 10.1097/AOG.0b013e318187042e.
- Pevzner L, Rayburn WF, Rumney P, Wing DA. Factors predicting successful labor induction with dinoprostone and misoprostol vaginal inserts. Obstet Gynecol. 2009 Aug;114(2 Pt 1):261-267. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181ad9377.
- Hawkins JS, Stephenson M, Powers B, Wing DA. Diabetes mellitus: an independent predictor of duration of prostaglandin labor induction. J Perinatol. 2017 May;37(5):488-491. doi: 10.1038/jp.2016.270. Epub 2017 Jan 26.
- Brennan MC, Pevzner L, Wing DA, Powers BL, Rayburn WF. Retention of dinoprostone vaginal insert beyond 12 hours for induction of labor. Am J Perinatol. 2011 Jun;28(6):479-84. doi: 10.1055/s-0030-1271208. Epub 2011 Jan 11.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Miso-Obs-004
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Mizoprostol wkładka dopochwowa 100 mcg
-
TecnoquimicasDominguezLabZakończony
-
Protalex, Inc.ZakończonyZapalenie stawów, reumatoidalneStany Zjednoczone
-
GlaxoSmithKlineZakończonyChoroba płuc, przewlekła obturacjaZjednoczone Królestwo
-
DBV TechnologiesAktywny, nie rekrutującyAlergia na orzechyStany Zjednoczone, Kanada, Australia, Francja, Niemcy, Zjednoczone Królestwo, Irlandia, Holandia
-
DBV TechnologiesZakończonyAlergia na orzechyStany Zjednoczone, Holandia, Francja, Kanada, Polska
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyZakończonyIzolowany uraz chrząstki stawu kolanowegoNiemcy
-
Janssen Pharmaceutical K.K.Zakończony
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institutes of Health (NIH); Department of Health and Human ServicesZawieszony
-
Radius Health, Inc.Nordic Bioscience A/SZakończonyOsteoporoza pomenopauzalnaPolska, Dania, Stany Zjednoczone, Estonia
-
GlaxoSmithKlineZakończonyChoroba płuc, przewlekła obturacjaStany Zjednoczone