- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00308711
Turvallisuus/tehokkuustutkimus, jossa verrataan misoprostoli-emätinsisäkettä Cervidiliin kohdunkaulan kypsymisen ja synnytyksen induktion suhteen
Monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu vaiheen III tutkimus misoprostolin emättimen tehosta ja turvallisuudesta verrattuna Cervidiliin naisille, jotka tarvitsevat kohdunkaulan kypsymistä ja synnytyksen aloittamista (MVP-tutkimus).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Noin 20 %:lla raskaana olevista naisista tarvitaan synnytyksen käynnistämistä. Vaikka oksitosiini ("pitosiini") voi saada aikaan supistuksia, jotkut naiset tarvitsevat apua kohdunkaulan tai kohdun suun (kohdun) pehmentämiseen ennen kuin oksitosiini voidaan aloittaa. Prostaglandiinien on osoitettu kypsyttävän tai pehmentävän kohdunkaulaa; tällä hetkellä ainoa FDA:n tähän tarkoitukseen hyväksymä prostaglandiini on dinoprostoni. Dinoprostoni voidaan toimittaa useilla tavoilla; yksi tapa on käyttää polymeeristä emättimen inserttiä, joka vapauttaa hitaasti dinoprosonia suoraan kohdunkaulan kudoksiin. Tämä tuote on nimeltään Cervidil (R), ja sitä on markkinoitu yli 10 vuoden ajan Yhdysvalloissa. Misoprostoli on toinen prostaglandiinin muoto, joka on hyväksytty suojaamaan mahalaukun ja suoliston limakalvoja potilailla, jotka käyttävät tulehduskipulääkkeitä. Myös monet synnytyslääkärit ovat käyttäneet misoprostolia kohdunkaulan kypsymiseen ja supistuksen aikaansaamiseen, mutta FDA ei ole hyväksynyt sitä tähän tarkoitukseen.
Sama yritys, joka valmistaa Cervidil-polymeerisisäkkeen, on valmistanut insertin, joka vapauttaa hitaasti misoprostolia. Tämä tutkimus määrittää, lyhentääkö tämä misoprostolia sisältävä tutkimusinsertti aikaa emättimen kautta tapahtuvaan synnytykseen verrattuna Cervidiliin. Testataan kaksi erilaista misoprostoliannosta (50 mikrogrammaa ja 100 mikrogrammaa); jokainen emättimen sisäosa vapauttaa vähitellen pienen, kontrolloidun määrän misoprostolia jopa 24 tunnin aikana.
Vertailuaine: Dinoprosonia sisältävä Cervidil (R) -emätinsisä on vertailukohde tässä tutkimuksessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St. John's, Newfoundland and Labrador, Kanada, A1B 3V6
- Women's Health Centre/General Hospital/Eastern Health
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3K 6R8
- IWK Health Centre and Dalhousie University
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 0W8
- University of Saskatchewan Royal University Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35249
- University of Alabama at Birmingham Medical Center
-
-
Arizona
-
Mesa, Arizona, Yhdysvallat, 85202
- Banner Desert Medical Center
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85008
- Maricopa Medical Center
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85032
- Arizona Wellness Center for Women
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85716
- Tuscon Medical Center
-
-
California
-
Long Beach, California, Yhdysvallat, 90806
- Long Beach Memorial Medical Center
-
Orange, California, Yhdysvallat, 92868
- UCI Medical Center
-
San Jose, California, Yhdysvallat, 95128
- Santa Clara Valley Medical Center
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Yhdysvallat, 19718
- Christiana Care Health System
-
-
Florida
-
St. Petersburg, Florida, Yhdysvallat, 33701
- Bayfront Medical Center
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33606
- University of Florida Health Sciences Center
-
West Palm Beach, Florida, Yhdysvallat, 33401
- St. Mary's Medical Center
-
-
Georgia
-
Alpharetta, Georgia, Yhdysvallat, 30005
- Northside Hospital
-
-
Michigan
-
Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
- Hurley Medical Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
- University of Minnesota Medical Center
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Yhdysvallat, 68510
- St. Elizabeth Regional Medical Center
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Yhdysvallat, 07962
- Morristown Memorial Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87131
- University of New Mexico Medical Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Yhdysvallat, 10461
- Jacobi Medical Center
-
Johnson City, New York, Yhdysvallat, 13790
- United Health Services Hospitals, Inc.
-
Mineola, New York, Yhdysvallat, 11501
- Winthrop-South Nassau University Health Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- NYU School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27103
- Women's Health Alliance
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45267
- University of Cincinnati Holmes Hospital
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Ohio State University Medical Center
-
Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45409
- Miami Valley Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97232
- Legacy Center for Maternal-Fetal Medicine
-
-
Pennsylvania
-
Abington, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19090
- Abington Memorial Hospital
-
Allentown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18103
- Lehigh Valley Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19140
- Temple University Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- University of Pittsburgh - Magee Women's Hospital
-
Wynnewood, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19096
- Lankenau Hospital
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29605
- Greenville Hospital System
-
North Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29406
- Trident Health System
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Yhdysvallat, 37403
- Erlanger Hospital
-
Knoxville, Tennessee, Yhdysvallat, 37920
- University of Tennesse Medical Center
-
Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38119
- Baptist Memorial Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75327
- Methodist Charlton Medical Center
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- University of Texas Health Sciences Center at Houston
-
Temple, Texas, Yhdysvallat, 76502
- Kings Daughters Clinic
-
-
Utah
-
Ogden, Utah, Yhdysvallat, 84403
- McKay-Dee Hospital
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84124
- St. Mark's Hospital
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84132
- University of Utah Health Science Center
-
West Jordan, Utah, Yhdysvallat, 84088
- Jordan Valley Hospital
-
West Valley City, Utah, Yhdysvallat, 84120
- Pioneer Valley Hospital
-
-
Washington
-
Bellevue, Washington, Yhdysvallat, 98004
- Overlake Hospital Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Weston, Wisconsin, Yhdysvallat, 54476
- Saint Clare's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Raskaana olevat naiset vähintään 36 raskausviikkoa vaativat kohdunkaulan kypsymistä ja synnytyksen käynnistämistä
Poissulkemiskriteerit:
- Ei kohdun arpia (ei aikaisempaa synnytystä keisarinleikkauksella)
- Ei moniraskausta
- Ei ehtoa, joka estäisi prostaglandiinien käytön synnytyksen käynnistämiseen
- Enintään 3 edellistä emättimen synnytystä 24 raskausviikon jälkeen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: MVI 100
Misoprostolia emättimen insertti 100 mcg 24 tunnin aikana
|
Hydrogeelipolymeerin intravaginaalinen sisäke, jossa on palautusjärjestelmä.
Yhden insertin tulee jäädä emättimen takaraivoon, kunnes se poistetaan jonkin seuraavista tiloista: aktiivinen synnytys; äidin/sikiön komplikaatiot, esim.
ei-rahoittava sikiön syke.
Merkitse muistiin, jos lisäosa putoaa ennen kuin jompikumpi kahdesta ensimmäisestä ehdosta täyttyy.
Sisäke ei saa missään tapauksessa pysyä paikallaan pidempään kuin 24 tuntia.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: MVI 50
Misoprostolia emättimen insertti 50 mikrogrammaa 24 tunnin aikana
|
Hydrogeelipolymeerin intravaginaalinen sisäke, jossa on palautusjärjestelmä.
Yhden insertin tulee jäädä emättimen takaraivoon, kunnes se poistetaan jonkin seuraavista tiloista: aktiivinen synnytys; äidin/sikiön komplikaatiot, esim.
ei-rahoittava sikiön syke.
Merkitse muistiin, jos lisäosa putoaa ennen kuin jompikumpi kahdesta ensimmäisestä ehdosta täyttyy.
Sisäke ei saa missään tapauksessa pysyä paikallaan pidempään kuin 24 tuntia.
Muut nimet:
|
Active Comparator: Cervidil 10 mg emättimeen
Cervidil 10 mg 24 tunnin aikana
|
Hydrogeelipolymeerin intravaginaalinen sisäke, jossa on palautusjärjestelmä.
Yhden insertin tulee jäädä emättimen takaraivoon, kunnes se poistetaan jonkin seuraavista tiloista: aktiivinen synnytys; äidin/sikiön komplikaatiot, esim.
ei-rahoittava sikiön syke.
Merkitse muistiin, jos lisäosa putoaa ennen kuin jompikumpi kahdesta ensimmäisestä ehdosta täyttyy.
Sisäke ei saa missään tapauksessa pysyä paikallaan pidempään kuin 24 tuntia.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Minuutit lääkkeen asettamisesta emättimeen
Aikaikkuna: 2880 minuuttia
|
Tutkimuslääkkeen lisäysajan/päivämäärän ja vastasyntyneen syntymäajan/päivämäärän välinen aika.
Tämä on ajasta tapahtumaan -analyysi, arvioinnille ei ole asetettu määräaikaa.
Päätepiste tapahtuu, kun vauva syntyy.
48 tuntia voidaan käyttää likimääräisenä aikavälinä, johon mennessä suurin osa vauvoista on syntynyt.
|
2880 minuuttia
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on keisarileikkaus
Aikaikkuna: 2880 minuuttia
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla oli keisarileikkaus tutkimuslääkkeen antamisen jälkeen.
Arviointiaikaa tai päivämäärää ei ole asetettu, koska naisen synnytys voi kestää tunteja tai päiviä.
|
2880 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on äidin/sikiön, äidin (synnytyksen jälkeinen) ja vastasyntyneen haittavaikutuksia
Aikaikkuna: 96 tuntia
|
Tämä tulos ilmoittaa tutkimuksen aikana spontaanisti raportoitujen tai havaittujen haittatapahtumien prosenttiosuuden kussakin hoitohaarassa.
Synnytyksen sisäistä aikaa (äiti on edelleen raskaana) kutsutaan "äidin/sikiön" ajanjaksoksi; kun vauva on syntynyt, haittatapahtumat arvioidaan erikseen äidin (Post Partum) ja vauvan (vastasyntyneen) osalta.
Haittavaikutusten lukumäärä arvioitiin erikseen kunkin kolmen ajanjakson osalta.
|
96 tuntia
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka käyttivät oksitosiinia ennen toimitusta
Aikaikkuna: 2880 minuuttia
|
Oksitosiinitarpeen ilmaantuvuus kussakin hoitoryhmässä synnytystä edeltävään induktioon tai synnytyksen tehostamiseen.
|
2880 minuuttia
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden kohdunkaulan kypsyminen on onnistunut modifioitujen Bishop-pisteiden (mBS) perusteella 12 tuntia emättimen annon jälkeen
Aikaikkuna: 12 tuntia
|
Mitattu prosenttiosuus osallistujista, jotka onnistuivat mBS:ssä.
Tämä yhdistetty pistemäärä perustuu mBS:ään ja emättimen kautta tapahtuvaan antoon, ja se mitataan 12 tuntia tutkimuslääkkeen asettamisen jälkeen.
MBS:n pistemäärä on 0, kun kohdunkaula ei ole kypsä, ja 12, kun se on täysin kypsä.
12 tunnin pistemäärää verrataan lähtötasoon.
Arvioi mBS:n avulla 12 tunnin kuluttua, täyttääkö kukin koehenkilö jonkin seuraavista kolmesta kriteeristä: 1) on parantanut (lisännyt) mBS:ää vähintään 3 pistettä lähtötasosta; 2) on saavuttanut mBS:n arvosanan vähintään 6; tai 3) on saavuttanut emättimen synnytyksen.
|
12 tuntia
|
Minuutit aktiivisen synnytyksen alkamiseen
Aikaikkuna: 2880 minuuttia
|
Intervalli tutkimuslääkkeen asettamisesta aktiivisen synnytyksen alkamiseen, joka määritellään vähintään kolmeksi supistukseksi kymmenen minuutin aikana, joiden intensiteetti on vähintään kohtalainen ja jotka johtavat kohdunkaulan muutokseen, kuten laajentumiseen tai häivytykseen; TAI vähintään 4 cm:n kohdunkaulan laajeneminen saavutettu laajenemisen asteittaisen muutoksen jälkeen.
|
2880 minuuttia
|
Minuuttia kalvojen repeämiseen (ROM)
Aikaikkuna: 2880 minuuttia
|
Intervalli tutkimuslääkkeen lisäämisestä ROM:iin.
|
2880 minuuttia
|
Oleskelun kesto minuuteissa Labor and Delivery Suitessa
Aikaikkuna: 5760 minuuttia
|
Minuutit synnytyksen ja synnytyksen (L & D) -sarjan alusta alkaen tutkimuslääkkeen asettamisesta L&D:stä kotiuttamiseen synnytyksen jälkeiseen hoitoon.
|
5760 minuuttia
|
Päiviä sairaalassa äidille ja vastasyntyneelle
Aikaikkuna: 10 päivää
|
Äidin ja vastasyntyneen sairaalassa oleskelun kesto alkaen tutkimuslääkkeen asettamisesta ja päättyen sairaalasta kotiuttamiseen.
|
10 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Helen Colquhoun, MD
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Castaneda CS, Izquierdo Puente JC, Leon Ochoa RA, Plasse TF, Powers BL, Rayburn WF. Misoprostol dose selection in a controlled-release vaginal insert for induction of labor in nulliparous women. Am J Obstet Gynecol. 2005 Sep;193(3 Pt 2):1071-5. doi: 10.1016/j.ajog.2005.06.072.
- Rayburn WF, Powers BL, Plasse TF, Carr D, Di Spirito M. Pharmacokinetics of a controlled-release misoprostol vaginal insert at term. J Soc Gynecol Investig. 2006 Feb;13(2):112-7. doi: 10.1016/j.jsgi.2005.10.004.
- Ewert K, Powers B, Robertson S, Alfirevic Z. Controlled-release misoprostol vaginal insert in parous women for labor induction: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2006 Nov;108(5):1130-7. doi: 10.1097/01.AOG.0000239100.16166.5a.
- Wing DA; Misoprostol Vaginal Insert Consortium. Misoprostol vaginal insert compared with dinoprostone vaginal insert: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2008 Oct;112(4):801-12. doi: 10.1097/AOG.0b013e318187042e.
- Pevzner L, Rayburn WF, Rumney P, Wing DA. Factors predicting successful labor induction with dinoprostone and misoprostol vaginal inserts. Obstet Gynecol. 2009 Aug;114(2 Pt 1):261-267. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181ad9377.
- Hawkins JS, Stephenson M, Powers B, Wing DA. Diabetes mellitus: an independent predictor of duration of prostaglandin labor induction. J Perinatol. 2017 May;37(5):488-491. doi: 10.1038/jp.2016.270. Epub 2017 Jan 26.
- Brennan MC, Pevzner L, Wing DA, Powers BL, Rayburn WF. Retention of dinoprostone vaginal insert beyond 12 hours for induction of labor. Am J Perinatol. 2011 Jun;28(6):479-84. doi: 10.1055/s-0030-1271208. Epub 2011 Jan 11.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Miso-Obs-004
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Työ, induced
-
HaEmek Medical Center, IsraelValmis
-
Ain Shams UniversityTuntematonLabor Stage, kolmasEgypti
-
Menoufia UniversityRekrytointi
-
University Hospital of the West IndiesValmisLabor Stage, ensimmäinenJamaika
-
University of LeedsNational Institute of Academic Anaesthesia (NIAA), UK; Obstetric Anaethetists...TuntematonRaskaus | Työvoimaa | Epiduraalinen esto | Primigravida LaborYhdistynyt kuningaskunta
-
Chelsea and Westminster NHS Foundation TrustRekrytointi
-
Oihane Lapuente OcamicaTuntematon
-
Instituto Materno Infantil Prof. Fernando FigueiraUniversidade Federal do Ceará; Instituto de Saúde Elpidio de AlmeidaValmisTyö, inducedBrasilia
-
Wolfson Medical CenterTuntematonTyö, inducedIsrael
-
University of PennsylvaniaPeruutettu
Kliiniset tutkimukset Misoprostolia emättimen insertti 100 mcg
-
GlaxoSmithKlineValmisKeuhkosairaus, krooninen obstruktiivinenYhdistynyt kuningaskunta
-
TecnoquimicasDominguezLabValmis
-
DBV TechnologiesAktiivinen, ei rekrytointiMaapähkinä allergiaYhdysvallat, Kanada, Australia, Ranska, Saksa, Yhdistynyt kuningaskunta, Irlanti, Alankomaat
-
DBV TechnologiesValmisMaapähkinä allergiaYhdysvallat, Alankomaat, Ranska, Kanada, Puola
-
GlaxoSmithKlineValmis
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyLopetettu
-
Protalex, Inc.ValmisNiveltulehdus, nivelreumaYhdysvallat
-
Janssen Pharmaceutical K.K.Valmis
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institutes of Health (NIH); Department of Health and Human ServicesKeskeytetty
-
Hangzhou Jiuyuan Gene Engineering Co. Ltd.,The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Cancer Institute... ja muut yhteistyökumppanitTuntematon